Консультация педиатра /

Низкие показатели свёртываемости при нормальной картине крови.

263

У девочки 9 лет появилось высыпание на ноге, не зудело, умеренно красного цвета, не беспокоило - в конце апреля. В начале июня, после небольшого стресса пошло носовое кровотечение: вечером их левого носового хода, на следующее утро из правого носового хода. Сдали общий анализ крови и обратились к неврологу, отоларингологу, окулисту, сделали ЭЭГ, ЭКГ, сдали кровь на свёртываемость и показатели гемостаза, сделали биохимический анализ. Из всех заключений беспокоит очень длительное время начала свёртываемости крови ( 6 минут 05 сек), окончание ( 6 минут 30 сек), высокий АЧТВ 33 сек, и гематомы, которыми укрыто тело. Объективно состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Все результаты анализов и исследований прилагаю. Куда нам обратиться дальше или какие анализы ещё ждать. Что это может быть?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! А есть анализы крови?С чего началось всек в апреле? чем лечились? аллергик?хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Альфира, есть, я приложила фото, началось с высыпания. Мама на гематомы внимания не обращала, мол активная и всё такое. Но они не в типичных местах и их ОЧЕНЬ много!!! Не алергик, пьёт три месяца тенотен и всё. из хроники в роддоме заразили синегнойкой и до 6 лет была частоболеющей. Потом прошли лечение всё было хорошо.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кал на паразитов глистов дисбактериоз кишечника.
Вы болели перед этими событиями?
Принятый ответ
Клиент
Елена, сдавали и кал и кровь на антитела ко всем возможным гельминтам . Нет, не болела.
Терапевт
сдайте кровь на цмв вэб.впг igg/m,ревмопробы,узи сосудов ног,конс ревматолога
Клиент
Альфира, сдавали, год назад G- все выше, M- норма
Терапевт
да,еще кальций-фосфор крови,УЗИ печени,селезенки.Гематолог еще не осматривал?
Клиент
Альфира, кальций, калий, фосфор в норме.
Терапевт
тромбоциты надо перепроверить ручным методом подсчета( аппарат зачастую завышает показатели)
Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо перепроверить кровь с определением тромбоцитов ручным подсчетом и проверить их на их полноценность( т.е есть дефектные или нет). И проконсультируйтесь с гематологом
Принятый ответ
Терапевт
а остальное? возможно,трломбоцитопения или тромбастения.аскоруттин же вам выписали? пьете? пока избегайте излишнег пребывания на солнце,аккуратнее с едой(натуральное,без всяких добавок)минимум лекарств,потенци альных аллергенов,избегать и переохлаждегия,простуд)
Клиент
Альфира, выписали, но мы его ещё не начали пить.
Клиент
Альфира, ревмопробы в ноябре были в норме
Педиатр
Добрый день. Нужно делать морфологию тромбоцитов и развернутый анализ всех факторов свертывания. Развернутая коагулограмма на все 13 факторов. Эти исследования назначит гематолог. Они очень специфичны и не везде их делают. Это полное исследование свертывающей система и оно даст ответ что именно снижает свертываемость.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо!!!
Клиент
Наталья, мы сдали на три они в норме. Сдадим ещё на 10. Спасибо!
Клиент
Наталья, разговаривала с гематологом только что, сказали сдать Процент протромбина по Квику
Протромбиновое время
Активированное частичное тромбопластиновое время
Фибриноген
Но мы ж его уже сдали
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м.
Они бывают причиной впервую очередь
Клиент
Елена, Хламидии????
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, обратитесь к гематологу, он даст направления на анализы которые вам написала
Наталья Белякова.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!
Клиент
Анастасия, разговаривала с гематологом только что, сказали сдать Процент протромбина по Квику
Протромбиновое время
Активированное частичное тромбопластиновое время
Фибриноген
Но мы ж его уже сдали
Клиент
Анастасия, Сегодня пришли первые результаты : АСЛО 480, ВЭБ нуклеарный антиген Ig G - больше 8, капсидный антиген Ig G - 7.3, ЦМВ, и токсоплазмоз отрицательно, С-реакт и РФ в норме, ВЭБ IgM в норме.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дано не те что передаются пп
Терапевт
пересдайте ревмопробы свежие и полный спектр коагулограммы,узи печени,селезенки,персистирующие атипичные микроорганизмы и вирусы,что писала вначале.аскорутин пейте.
Клиент
Альфира, разговаривала с гематологом только что, сказали сдать Процент протромбина по Квику
Протромбиновое время
Активированное частичное тромбопластиновое время
Фибриноген
Но мы ж его уже сдали
Клиент
Альфира, нашла вот такие анализы, нам эти нужны?
Резистентность к активированному протеину С (АРС-резистентность)
475 грн.
Тканевой активатор плазминогена
1 162 грн.
Фактор II свертывания крови протромбин
1 057 грн.
Фактор IX свертывания крови
1 353 грн.
Фактор V свертывания крови проакцелерина
1 034 грн.
Фактор VII свертывания крови проконвертин
1 158 грн.
Фактор VIII - ассоциированный протеин v.Willebrand / антиген и активность
2 300 грн.
Фактор VIII свертывания крови антигемофильный глобулин
1 365 грн.
Фактор X свертывания крови
1 636 грн.
Фактор XI свертывания крови
1 551 грн.
Фактор XII свертывания крови
1 551 грн.
Фактор XIII свертывания крови
1 456 грн.
Клиент
Николай, спасибо большое, мы в Киеве
Терапевт
да,сдайте,чтоб всю систему свертывания проверить.
Клиент
Альфира, Сегодня пришли первые результаты : АСЛО 480, ВЭБ нуклеарный антиген Ig G - больше 8, капсидный антиген Ig G - 7.3, ЦМВ, и токсоплазмоз отрицательно, С-реакт и РФ в норме, ВЭБ IgM в норме.
Педиатр
А гематологу Вы это говорили? Вы правильные анализы нашли. Ещё тромбоциты- морфология.
Клиент
Наталья, говорила. Уже записалась на остальные факторы((( Поняла и за тромбоциты. Спасибо!
Клиент
Наталья, Сегодня пришли первые результаты : АСЛО 480, ВЭБ нуклеарный антиген Ig G - больше 8, капсидный антиген Ig G - 7.3, ЦМВ, и токсоплазмоз отрицательно, С-реакт и РФ в норме, ВЭБ IgM в норме.
Педиатр
Консультация гематолога и посмотреть печень УЗИ и ферменты
Принятый ответ
Клиент
Наталья, ферменты в норме
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Проверьте уровень кальция.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, проверили, норма
Педиатр, Гомеопат
На любой стресс может менятся гемостатические показатели крови и также быстро изменятся в течении суток , по одному анализу еще ни о чем не судят . Многое зависит от квалификации лаборанта .
Это может быть реакция на прием каких либо препаратов и витаминов . Надо обязательно сдать расширенную гемостазиограмму с исследованием функции тромбоцитов , а потом уже сочинять разные прогнозы . .
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
У него антология были? Что назначили? Что принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, что было???
Педиатр
Добрый день. О вирусах можете не беспокоиться. Там все норма. АСЛО повышен в 2 раза. И хотя остальные факторы ревматоидные в норме, не исключается геморрагический васкулит. Сдааайте остальное, мазок из зева на флору- АСЛО- это стрептококк. И искать еготнежно в зеве.
Клиент
Наталья, лор смотрела неделю назад и мазок - всё в норме
к ревматологу записались, полную коагулограмму сдали - ответ через 7 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вам необходимо перепроверить кровь с определением тромбоцитов ручным подсчетом. Кроме этого, морфологию тромбоцитов и развернутую коагулограмму. Если там будут изменения - на очный прием к гематологу с обследованиями, плюс, возможно, генетику на коугулопатии и тромбоцитопатии.
Терапевт
Нужна еще консультация ревматолога тоже на предмет исключения геморрагического васкулита,санировать полость рта( кариес-стоматолог),носоглотку-ЛОР.
Клиент
Альфира, лор смотрела неделю назад и мазок - всё в норме
Терапевт
Тогда остаются стоматолог,ревматолог и ,конечно,окончательное решение после всех анализов у гематолога.
Клиент
Альфира, спасибо!
Психолог, Сексолог
Только развёрнутый анализ свертываемости, а так же определение формы и целостности тромбоцитов даст более-менее точный ответ на ваш вопрос.
Клиент
Тарас, сдали. спасибо!
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Кашель и младенец
23 декабря 2016
Алина, Киев
Вопрос закрыт
Помогите советом.я уже без сил
15 марта 2017
Ангелина, Полысаево
Вопрос закрыт
Детский ревматоидный артрит
18 марта 2017
Екатерина, Пущино
Вопрос закрыт
Синяя шишка на брови.
22 мая 2018
Ульяна
Вопрос закрыт
Ребёнку 1 год и 5 мес не ходит
11 ноября 2018
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Плохой клинический анализ крови у ребенка в 4 месяца
26 марта
300.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Педиатр, Терапевт
Солнечный
Педиатр
Ярославль
Педиатр
Москва
Педиатр
Томск
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Гинеколог, Хирург
Москва
Гематолог, Терапевт
Коломна
Невролог
Башкортостан
Уролог
Ставрополь
Педиатру Аида Карабекян
Аида Георгиевна, очень внимательный и чуткий доктор! Поверьте иногда даже через сообщение...
Кристина, г. Москва
Огромное спасибо! Замечательный доктор!
Светлана, г. Владимир
Благодарю за квалифицированную консультацию
Юлия, г. Москва