Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3105418

Что вас беспокоит?

Дисплазия,впч 58

Здравствуйте.Цитология показала дисплазию 1 степени,впч показал 58 тип,подскажите пожалуйста последовательность лечения и как страшен 58 тип впч при дисплазии?я три года в ремиссии по лимфоме т-клеточной.Что вообще ожидать и лечится это вообще ?Биопсию не делала,цитология мазок на стекло была.К гинекологу пошло что на протяжении года мучало чуть что сразу жжение,особенно после мочеиспускания.Уролог говорил все ок и на узи и по моче у меня,до этого гинеколог смотрела и узи и в кресле сказала тоже все идеально ,что это у меня психосоматика,брала только на флору анализ,который показал что все ок,и сейчас на флору показал все ок.

30 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 777·Лиза

Здравствуйте. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, в этом случае вам рекомендовано пройти кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования

Екатерина Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным цитологии, с ваших слов, выявлена CIN I LSIL, что является дисплазией легкой степени.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.


Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна, для определения дальнейшей тактики ведения.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое

Здравствуйте, Лиза!

В подобной ситуации рекомендуется проведение расширенной кольпоскопии, по результатам которой определяется необходимость и метод выполнения биопсии шейки матки.
Дальнейшие рекомендации по результатам гистологии.

Елена Александровна, спасибо

Добрый день, Лиза! При данной ситуации надо сделать кольпоскопию и по её результату решать. Если по кольпоскопии будут аномальные изменения, то берется биопсия, если нет аномальных изменений, то наблюдение- раз в год цитология и кольпоскопия. ВПЧ лечить не надо, он очень распространен, обычно иммунная система его выводит. . Из анализов можно сдать мазок на фемофлор 13, посмотреть нет ли изменений микрофлоры влагалища и если есть то провести лечение. Но первоначально сделайте кольпоскопию.

Олег Владимирович, спасибо

Здравствуйте! Учитывая наличие такого типа впч и такие данные цитологии (подозрение на дисплазию), в таком случае рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто). По цитологии тактику определять нельзя.

Если подтвердится именно легкая дисплазия по результатам биопсии (это важно, цитология не позволяет ставить окончательный диагноз!), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Дополнительного лечения в подобном случае обычно не требуется.
Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно. Если же дисплазия 2 или 3 степени гистологически подтверждается, то лечение в таком случае — хирургическое: удаляется пораженный участок шейки. Иного лечения по сути не существует.

Ольга Витальевна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.