Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста
Добрый вечер! Сделала мрт шеи и мозга, так как болит шея и затылок на протяжении полугода с перерывами, был сильный стресс тогда и началось, из за этого и вся голова тяжелая, напряжëнная и болит. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет. По МРТ головного мозга описана врожденная киста(симптомов давать не может) и воспалительные изменения в придаточных пазухах носа(нужна консультация оториноларинголога).
Сопровождаются ли боли тошнотой или рвотой? Снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит? Обезболивающее помогает?
Анастасия Юрьевна, Добрый вечер! Болит в основном затылок и отдает по всей голове, и как будто в левый глаз, звуки громкие раздражают иногда, не тошнит, на свет норм реагирую, с обезболами когда как, иногда обычный Цитрамон помогает, по шкале на 5 болит, в принципе терпимо
Анастасия Юрьевна, Боль тянущая, ноющая и иногда стреляет
По описанию есть как черты головной боли напряжения, так и мигрени. А как часто приступы в месяц? Принимаете обезболивающее каждый раз,когда болит голова или оно редко требуется?
Редко пью обезболы, началось пол года назад, у меня мама умерла, был сильный стресс, тогда и началось, были перерывы, что всё норм было, но последний месяц постоянно беспокоит
Если головные боли невыраженные и не требуют приёма обезболивающих, то все таки больше данных за головную боль напряжения. Она часто хронизируется на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, недостатка сна. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
https://psytests.org/result?v=depE5Fe
Посмотрите пожалуйста
Особенно как понервничаю прям болит голова и шея напряжённая
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и хронизируют головную боль напряжения (при ней может быть болезненность мышц шеи).
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Подскажите пожалуйста, что сейчас можно выпить? Миг подойдёт?
Да, при головной боли напряжения используются в основном нпвс. Миг можно использовать
А шея тоже из за напряжения болит? Что ещё можно проверить ещё?
Дообследование не требуется, т к нет иррадиации боли в руку,рвоты, нистагма, объективного снижения силы и чувствительности. Диагноз выставляется клинически
Да, шея также болит на фоне головной боли напряжения, т к мышцы головы и шеи связаны
Благодарю.
Принятый ответ
Добрый день. Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?
По результатам исследования обнаружена киста, которая не может является причиной головных болей, поскольку она более вероятно врожденная. Есть небольшие признаки остеохондроза- они тоже не являются причиной головных болей
Алина Сергеевна, Здравствуйте! Болит затылок и шея отдает во всю голову, иногда в левый глаз, есть раздражение на громкие звуки, когда лежу тоже самое, не меняется, начала болеть пол года назад, у меня мама умерла, был сильный стресс. По шкале на 5, шея напряженная
Особенно как понервничаю прям болит голова и шея напряжённая
По описанию у Вас головная боль напряжения.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб.
Данный вид головной боли опасности не представляет, сосуды головного мозга, сам головной мозг, шейный отдел Не принимают участие в ее формировании
Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в сутки
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
При неэффективности- принимают решение о назначении антидепрессантов: амитриптилин 50-150 мг в сутки ( начинают с 5-10 мг в сутки и каждую неделю повышают на 5-10 мг до достижения клинического эффекта), курсом от 6 до 12 месяцев
Подскажите пожалуйста, массаж не противопоказан?
Массаж не противопоказан, часто оказывает общее укрепляющее действие и релаксацию мышц шеи и головы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу позвоночника описывают остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется.
Сколиоз-искривление позвоночника.
По головному мозгу киста врожденного характера, клинически тоже не проявляется.
По поводу риносинусопатии можно проконсультироваться с лор-врачом.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Здравствуйте, в основном болит затылок и отдает по всей голове и иногда в левый глаз, громкие звуки раздражают, обычно использую миг, но работает когда как, последний месяц постоянно напряженна и побаливает, началось всё пол года назад как мама умерла. Болит по типу давления, как тянет и пульсирует
Особенно как понервничаю прям болит голова и шея напряжённая
По описанию больше данных за головную боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически можно принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Только эти препараты являются рецептурными и назначаются врачом очно на 8-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям нет клинически значимой патологии . Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
По МРТ исследованию описана киста, которая имеет врождённое происхождение. Остальное -возрастные изменения позвоночника.
Напряжение в затылке и головная боль могут быть из-за повышения артериального давления, которое в свою очередь провоцируется повышенным уровнем тревоги.
Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте, давление нормальное, не скачет
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20216 ответов
- 2 Июля 202310 ответов
- 13 Ноября 20233 ответа