Консультация невролога /

Головные боли и шум в ушах — вопрос №3105621

27 просмотров

Здравствуйте. Такая проблема , январе месяце сильно заболела шея ( кажется неудачно повернула ) . К вечеру заложило уши , начался шум в ушах и головокружение , черные блики в глазах . Пошла к врачу по месту жительства . Было назначено лечение , кавинтон и бетасерк . Пропила курс стало легче и даже прошло , но через неделю все вернулось только с головной болью и невозможностью поворачивать шею . Пошла уже платно к врачу , было назначено МРТ шейного отдела и узи сосудов . После всего обнаружено сужение сосудов , протрузии шейного отдела . Назначили лечение снова , уколы артоксан , мильгамма, Симкоксиб и сирдалуд .все указания врача были выполнены , также массаж шейного отдела тоже прошла . Помогло не на долго , вчера снова начался этот кошомар , в ушах шумит болит голова . Так же в этот раз понижалось давление в течении дня . Я уже не знаю что делать , подскажите пожалуйста ? Только на вас уже надежда . В фото прикреплю заключение врачей и назначение , а так же результат МРТ и узи . Заранее спасибо .

Возраст: 29

Хронические болезни: Танзилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ на время? Шум и головокружение только в момент боли? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Клиент
Здравствуйте, тошноты и рвоты нет . Аппетит нормальный как обычно . Громкий звук раздражает , потому что начинает звенеть в ушах . Боли в затылке и в висках , на виски давит в затылке пульсирует . Боли усиливаются если хожу или что то делаю . В данный момент болит на 3 . Бывает что не возможно терпеть сильно пульсирует в области затылка и шеи . Головокружение до сегодня было до головных болей , просто заложило уши потом началось головокружение по типу опьянения скорее .

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Головокружение может быть как приступ вестибулярной мигрени. Шум в ушах - это также симптом мигрени в момент приступа. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 60минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
А при мигрени будет болеть шея ? Я не могу ей поворачивать как будто меня продуло
Невролог
Да, приступ мигрени может начинаться с боли в шее, а потом переходит на голову, либо болит сразу и голова и шея. Это не исключает диагноз,т е шея боли из-за головы, а не наоборот
Клиент
Так а как тогда мне спасаться ? То что вы написали ранее ?
Невролог
Дня купирования приступа использовать триптаны. Если же приступы частые, то необходим очный приём, т к профилактическая терапия подбирается только очно
Клиент
Да вот в том то и дело, что на очном приеме ничего толкового я не услышала . Кроме того что я молодая и у меня не может быть такого . К сожалению у нас такое практикуют врачи .
Клиент
Это лечится или же достаточно купировать боли ?
Клиент
И можете пожалуйста, по подробнее объяснить про профилактическую терапию ( то что вы писали ранее) не совсем понимаю что это ? Лекарства или какие то процедуры.
Невролог
К сожалению,не все умеют лечить мигрень. Если приступы редкие, то достаточно просто правильно купировать приступ(в начале головной боли) нпвс или триптанами. Если же головная боль чаще 7 дней в месяц или нарушает качество жизни, даже если приступы только 2-3 раза в месяц, то назначается профилактическая терапия, которая уменьшает количество приступов,т е делает их редкими(полностью избавиться от мигрени нельзя,т к это хроническое заболевание). Есть разные варианты терапии, как инъекции,так и таблетированные препараты. Подбирается индивидуально
Клиент
Ну у меня в прошлый раз боли были на протяжении недели пока я не начала пить лекарства и колоть уколы назначенные врачам
Невролог
Мигрень может хронизироваться. Если между болью есть 12 часов без боли, то это новый приступ. Если боли более 3 суток постоянные без перерыва,то это называется мигренозный статус
Клиент
Поняла , спасибо большое
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1 ) Дву- или односторонняя?
2) Где конкретно болит?
3) Боль пульсирует или давит ?
4) Усиливается при движении?
5) Свет и звук усиливает боль?
6) Раньше была подобная головная боль?
7) голова кружится приступами или фоново постоянно?
8) сдавали какие то анализы крови?
Клиент
Здравствуйте. Головная боль в области висков и затылка . Затылке и шее пульсирующая , на виски давит . При движении становится сильнее , звук усиливает и при этом звон в ушах . Кружится приступами . Анализы крови сдавала . Так же при громком допустим крике ребенка у меня в ушах отзвучивает этот крик .
Клиент
Сдавал общий анализ крови
Невролог, Врач УЗД
Анализ крови прикрепите пожалуйста.
Невролог, Врач УЗД
Есть такое , что сначала кружится , а потом начинает болеть голова?
Клиент
Да ,сначала началось головокружение потом прекратилось . Минут через 30 головная боль началась
Клиент
Анализы прикрепила
Невролог, Врач УЗД
Сколько длится приступ головной боли? Чем купируете? Приступы головокружения и боли всегда по одному и тому же сценарию идут?
Клиент
Головная боль и остальные симптомы были на протяжении недели . Пила нурофен но он не всегда помогал . Если даже боль головная проходит то шум в ушах и боли в шее остаются
Клиент
Изначально начинается шум в ушах , боли в шее . Потом подключается головная боль и так же невозможность поворачивать шею
Клиент
Изначально начинается шум в ушах , боли в шее . Потом подключается головная боль и так же невозможность поворачивать шею
Невролог, Врач УЗД
Раньше у вас была похожая головная боль?
Клиент
Просто болела голова , но не сопровождалась головокружением , болями в шее и заложенностью ушей
Невролог, Врач УЗД
Описанные симптомы могут быть характерны для вестибулярной мигрени. Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать кофе!. При тошноте Метоклопрамид 10-20 мг внутрь или Домперидон 20-30 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход.
Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке.
Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю.
Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения.
Клиент
Поняла , спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мигрень, лечением обычно углубленно занимаются врачи-цефалгологи, возможно, в вашем городе есть такой специалист.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Клиент
Здравствуйте, то есть если это мигрень она может длиться и на протяжении недели . В прошлый раз боли были на протяжении недели и шум в ушах тоже .
Невролог, Рентгенолог
Не только неделю, может быть и дольше, например, месяц. У мигрени несколько фаз, поэтому продолжительность может быть длительной.
Клиент
То есть то лечение которое вы написали поможет ?
Клиент
То есть то лечение которое вы написали поможет ?
Невролог, Рентгенолог
Да, лечение выше является стандартом лечения мигрени.
Клиент
Спасибо , буду пробовать
Клиент
Скажите , а эти препараты можно купить в свободном доступе или только по рецепту врача?
Невролог, Рентгенолог
Профилактические препараты только по рецепту, препараты для купирования продаются без рецепта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У котенка жидкий стул
2 февраля 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Кровотечение
25 января 2022
Мария, Балашиха
Вопрос закрыт
Дёсна или ротовая полость ?
13 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Высыпание и сухость на руке
22 августа 2024
АНАСТАСИЯ, Пермь
Вопрос закрыт
Обострение Гимороя?парапроктит ??
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга