Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке
Добрый вечер! Помогите , пожалуйста , разобраться , что за проблема такая Начала сталкиваться с болями в грудной клетке (справа , слева , по середине), спине, руке, под грудью Ходила на эхо, суточный , ЭКГ и кровь всю в том числе сердечную недостаточность. Все это 2 месяца назад было сделано. Как сказал кардиолог «все нормально. Нет повода для беспокойств» Я принимала атаракс и вальдоксан (3 недели) по совету психотерапевта. За это время ушли боли и я вообще была не тревожной за свое здоровье. В связи с побочками такими как сильная сонливость я перестала пить препараты и 2 недели еще ходила и жила спокойна. Потом возвращалась тревога , появились боли в грудной клетке.. И вот я вновь у психотерапевта , он выписывает Паксил и я начинаю пить с 1/4. Пью на данный момент 3й день. Вчера очень стали напрягать боли в груди , боль была по середине , потом то правее , то левее, проходило и вновь появлялась. Спина болела, лопатка левая и рука. Я конечно же начала думать, что дело в сердце. Побежала на ЭКГ вчера ( ленту прикреплю и заключаете тоже), я так понимаю так все нормально.. Подскажите уважаемые врачи🙏🏽 1) Что тогда так болит и беспокоит то меня?! 2) почему боль распространяется на грудину, спину (лопатку), руку? 3) если я делала эхо и холтер 2 месяца назад, нет необходимости срочно переделывать? Там было бы видно что возможно проблемы ?
Здравствуйте! Данных за сердечно-сосудистую патологию нет. По описанию вероятнее это симптомы тревожного расстройства (боли и спазм в грудном отделе). При неврологических заболеваниях боль постоянная чётко в одном месте, не облегчается противотревожными препаратами.
На фоне подъёма дозировки антидепрессанта может быть усиление тревоги, следовательно и боли в груди. В таких случаях необходимо перетерпеть побочные эффекты. Они проходят в течение 2-3 недель. Полный эффект от паксила наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 20мг в сутки. Дообследование не требуется
То есть такие боли могут быть действительно из-за тревожного расстройства?! Я не могу просто головой в это поверить видимо, не понимаю как это работает, в моем порицании если болит, значит болезнь 🤦🏽♀️.. даже то, что отдает то в руку, то в лопатку тоже не говорит о сердце ?
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, а также спазм мышц, которые и могут при этом дать боль. Т е проще говоря головной мозг вызывает спазм мышц, в результате чего нервные импульсы от рецепторов в мышцах воспринимаются мозгом неправильно и формируется порочный круг.
А если я допустим больше всего переживаю за сердце , то эта область и спазмируется больше из-за импульсов ?
Да,чаще всего так и бывает. Тревожное расстройство может хронизировать любую боль в теле
А вот если посмотреть со стороны , что много же случаев , когда у людей раз и приступ какой то сердечный
Или как правило эти люди не обследуются и не знают о проблемах ? Или все же есть риски внезапных проблем
Такие случаи связаны с неконтролируемыми заболеваниями,например, гипертоническая болезнь, фибрилляция предсердий и др. Люди не проходят мед осмотр раз в год, не принимают таблетки от давления, ведь они его "не чувствуют", в результате чего и возникают осложнения. Без органических изменений на обследованиях, в анализах крови не будет сердечного осложнения
Кровь могу прикрепить , посмотрите пожалуйста 🙏🏽
То есть я верно поняла , в моем случае «неожиданностей» быть не может по исследованиям именно
По анализам нет отклонений кроме ферритина. Это латентный дефицит железа, когда гемоглобин в норме. В таких случаях назначается препарат железа, например, мальтофер 1т 1р в день под контролем ферритина через 1-2 месяца. Нижняя граница нормы 30.
В общем от сердца отстать , да?)
Все идет либо с головы , либо с нервов и зажатости всего тела
Сердце дообследовать точно больше не нужно. В первую очередь ждём эффект от паксила. Можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию или почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ
Поняла вас! Спасибо большое!
Тогда пью Паксил дальше и увеличиваю дозировки с врачом. Надеюсь поможет мне. Я очень боялась на него заходить из-за побочек всех..но начало положено, хоть и с 5мг всего
Пытаюсь найти хорошего психолога который работает по КПП, пока что безуспешно
Могу посоветовать в Нейро Пси. Они работают в рамках современной медицины
Загуглила, клиника Москвы , но я так понимаю они и онлайн консультируют ?
Они есть в нескольких крупных городах. Онлайн тоже есть
Спасибо большое! Буду изучать
Простите за беспокойство , подскажите , возможен ли такой побочный эффект на Паксил как жжение грудной клетки сзади и спереди?
В основном на спине лопатки, даже можно сказать что не жжение а прям теплота
Принятый ответ
Да, может быть на фоне подъёма дозировки. Это не опасный побочный эффект, он проходит,не переживайте
Я 4 день пью 1/4
Завтра вот повышаю до 1/2
Благодарю за ответ 🙏🏽
Здравствуйте, Анастасия, не переживайте, боли в грудной клетке, вероятно, не связаны с патологией сердца, скорее невроз,потому что по недавним обследованиям Не выявлено отклонений, и за такой короткий период ничего не изменится. Необходимо продолжать приём успокоительных препаратов
Доброе утро, спасибо за ответ
Подскажите , а вот много случаев же , когда раз и приступ у человека происходит , резко прям. Это связано с несвоевременным прохождением врачей или может и внезапно произойти все же ?
Добрый день ! Не могли бы посмотреть последний результат крови?🙏🏽 очень насторожил гемоглобин. Прошу !
Гемоглобин чуть повышен, в таких случаях необходимо увеличить водный режим. Употреблять больше воды
Добрый день.
По клинике, описанной Вами, а также по результатам обследований данных за сердечно -сосудистую патологию нет.
Сердечная боль жгучего характера за грудиной, отдает в руку, лопатку, сопровождается чувством страха, она кратковременная, до 15 минут.
Со стороны сердечно -сосудистой системы патологии нет.
В данной ситуации нужна консультация невролога /психотерапевта.
Добрый день ! Благодарю за ответ
А возникнуть так скажем из неоткуда и неожиданно с моими результатами исследований может вообще проблема сердечная ?
Просто боль давящая в основном или показывающая , но потом начинает и лопатка болеть и лука то болеть, то неметь🤦🏽♀️ из-за этого я и пугаюсь вообще.
Тут недавно жжение было от горла к солнечному сплетению, тоже очень испугалась этих ощущений. Но у меня 2 месяца назад нашли еще грыжу гэрб 3 степени , может это тому вина
Да, проблемы с жкт тоже могут давать такую симптоматику.
Вы обследованы по сердечно -сосудистой системе, переживать не стоит.
Поняла вас, спасибо !
Тогда могу быть уверенной в том, что резко ничего произойти не может со мной )
Добрый день, Анастасия .
С учетом данных обследований , с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!!!
Эти боли с сердцем не связаны !
Это проявления межрёберной невралгии на фоне мышечного спазма , также нужно исключать кардионевроз.
Обязательно очный осмотр и консультация невролога , это важно !
Совсем нет никакой необходимости повторять эхокг и Холтер , у Вас вполне актуальные исследования
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Добрый день! Спасибо большое за ответ. Я сегодня получила новый результат крови, вы не могли бы посмотреть и подсказать что такое ?(прикреплю сейчас скрин) Очень насторожил гемоглобин
Анастасия, по анализу крови от 9.04 признаки перенесённой вирусной инфекции в легкой форме , к сожалению, не вижу показателя СОЭ !!!
Из-за этого могут быть признаки сгущения крови: повышен гемоглобин и гематокрит !
Это не опасно и вполне обратимо !!!
Необходимо пить больше жидкости, не менее 1,5 -2 литра / сутки .
В плановом порядке нужно сдать коагулограмму , это показатели свертывающей системы крови + д - димер
Срб - 5.9
Соэ- 4
Воды действительно пила очень мало, только чай и утром запивала таблетку
Сейчас хожу с насморком, не могу избавится от него уже месяц , только иду на улучшение как опять Ламота в теле и все по кругу . Не знаю как уже поднять иммунитет. Дети вечно сопли таскают и я с ними заодно видимо
Я поняла !
СРБ немного повышен , признак воспаления в организме !!!
Необходим очный осмотр терапевта , обсудите с ним назначение противовоспалительной терапии
Простите ради бога, могу задать вам последний вопрос? После этого хочу закрыть данный вопрос за вами!
Принимаю Паксил 6й день
Дозировка была 4 дня 1/4 и вот 2 дня 1/2
Начала день назад чувствовать как будто тело горит (жжет) , а точнее как будто на солнышке сгорела или мазью намазала согревающей.
В основном это ощущение на спине от плеч до поясницы, но иногда и на грудной клетке ощущается по ребра, левая сторона шеи, иногда кажется что и коленки ( но вдруг это уже самовнушение какое то)
В общем страдно ли это? Может ли быть это побочным эффектом или все же что то серьезное может за этим скрываться ?
Ведь насколько вы знаете, по сердцу я обследована полностью от и до
Буду вас безгранична признательна за комментарий
Анастасия , добрый день.
Нет , это не является опасным симптомом , не переживайте!!!
Вполне вероятно , что это функциональные изменения , не связаны с органической патологией внутренних органов.
Но , конечно , это может Быть реакцией на повышение дозы паксила .
Если и завтра будут такие же симптомы , то , советую все же остаться на дозе 1/4 табл , повышать не советую пока !
В любом случае нужно обсудить этот симптом с Вашим лечащим врачом на очной консультации.
Крепкого Вам здоровья 🙏🌷
Только прочитала ваш ответ!
Спасибо большое🙏🏽 я уже опять подумала ,а вдруг это проявление сердца какое то
Спасибо огромное! Буду наблюдать тогда и ждать результат от ад
Вы врач с большой буквы! Уже не раз в этом убеждаюсь 🌿
Принятый ответ
Анастасия , спасибо большое за приятные слова!
Это большая редкость услышать в наше время !
Я искренне желаю Вам здоровья и благополучия 🙌🤝💐
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20201 ответ
- 1 Января 20222 ответа
- 9 Сентября 20221 ответ
- 30 Сентября 20229 ответов