Что вас беспокоит?
Перелом 5-плюсневой кости
Добрый вечер! 1 марта 2025 г. подвернула ногу, 2 марта в травмпункте снимок показал перелом 5-плюсневой кости со смещением, наложили гипс. От операции отказалась. Решила заживет консервативным путем. Через 10 дней после первого снимка, сделала повторный снимок в двух проекциях, перелом остался на том же месте, ухудшений не было, врач сказал есть хорошие шансы на срастание без хирургического вмешательства. На данный момент прошло 5 недель, вчера сняла гипс, чтобы перемотать заново (начал развязываться и не так плотно прилегал). Когда сняла, увидела отек стопы. Не знаю , сильно или норма?! Таблетки от разжижения крови не пила. Старалась больше пить жидкости и активно двигаться. По дому почти все старались делать, прыгала на одной ноге. На улице на костылях передвигалась. С недавнего времени еще озадачена левой рукой. Стала слегка затекать и тут же отходить. Руку, кисть, пальцы чувствую. Но ощущения с небольшим незначительным затеканием есть. Пару дней назад начала замечать. Беспокоит отек стопы. И незначительное затекание левой руки. На костылях было не очень удобно ходить, упирались в подмышки. Перекрутила так, чтобы не упирались в подмышку, и не передавливало. Подскажите, как быть с отеком?! И стоит ли беспокоится с рукой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, отёк стопы на фоне перелома со смещением это норма, бояться не нужно. Стоит почаще держать ногу выше уровня тела, чтобы отёк уменьшался. Когда на снимках обнаружат достаточную костную мозоль, начнёте двигать стопой и приступать на ногу. В первое время отёк будет сохраняться, а потом потихоньку уменьшится. Подмышечные костыли стоит отреагировать так, чтобы расстояние между подмышками и костылем было 2 пальца, дабы не передавливать руку. Упираться нужно не только подмышками, но и по большей части кистями, скорее всего станет получше
Левон Вагифович, нужно ли пить разжижающие таблетки? Врач выписывал в травмпункте, но я решила, что пить не буду, дабы это не очень хорошо для организма. Теперь переживаю за тромбоз и тд…
При назначении кроверазжижающих таблеток нужно учитывать много факторов и сопутствующие заболевания. длительная гипсовая фиксация - риск тромбоза. Если врач назначал, принимать стоит
Левон Вагифович, благодарю за обратную связь!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Таблетки от тромбоза уже принимать поздно.
Их отменяют через 30-40 дней после перелома. С этим уже вопрос закрыт.
По перелому вопросы по сращению остаются. Пока нельзя сказать, что точно срастётся или не срастётся.
Ситуация по приложенным снимкам пока окончательно не качнулась в одну из сторон.
Отёк, конечно, будет. Чтобы не было отёка, нужно лежать.
А если танцевать с костылями на дискотеке, то отёк будет обязательно.
Он мешает сращению, но никакой опасности по тромбозу не несёт.
Настоятельно рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим.
С рукой имеет место костыльный плексит (гугл в помощь).
Если уже на подмышки не опираетесь, то должен со временем пройти.
По этому поводу можете со своим неврологом проконсультироваться.
Обычно назначают сосудистые препараты типа пентоксифиллина, витамины группы В и другое лечение.
В целом, страшного ничего нет, но срастётся или нет, пока не понятно.
Коррекция рекомендаций после следующего рентген контроля. Выздоравливайте.
П.С. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Константин Эдуардович, спасибо за обратную связь🙏🏻
Снимки загруженны от 12 марта (на тот момент прошло 10 дней после перелома).
Завтра иду делать повторно снимок, подскажите, если срастаний значительных не случится, стоит ли оперироваться?! Или уже идти до конца и и ждать консервативного заживления?!
Вот, завтра сделаете снимки, загрузите их и тогда будем думать, что и как.
По текущим снимкам не ясно, срастётся или нет.
По принципу "а если" не получится. Нужно посмотреть и оценить актуальные снимки.
Константин Эдуардович, благодарю за обратную связь!!!
Константин Эдуардович, добрый день!
Прикрепила фото сегодняшнего снимка. Посмотрите пожалуйста. Словно совсем нет изменений(((
Изменения есть, но идёт замедление консолидации.
Скорее всего, всё-таки срастётся, но гарантий нет. Пока ещё 3-4 недели гипс.
Потом контрольный снимок.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, если жалоб кроме отека нет, то беспокоится не о чем, отек после перелома является нормой , из за гипсовой иммобилизации мышцы и венозная система не работали в полноценном объеме, постепенно ситуация улучшится. Для облегчения симптом рекомендую возвышенное положение травмированной конечности в покое, активное занятие лфк на нижнюю конечность, самомассаж.
Валентин Ильич, благодарю за обратную связь!!!
Валентин Ильич, добрый день!
Прикрепила фото сегодняшнего снимка. Посмотрите пожалуйста🙏🏻
Снимок посмотрел, прослеживается мягкая костная мозоль, о полном сращение говорить рано, средний срок сращения плюсневых костей 6-7 недель. Линия перелома на снимках может прослеживаться длительно
Принятый ответ
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Сейчас надо снизить отечность в месте перелома
🔵 Для лечения таких переломов наиболее эффективно оперативное лечение, от которого был отказ
🔵 В таком случае продолжить консервативное лечение
🔵 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Александр Александрович, спасибо за обратную связь!!! Все понятно!!!
Александр Александрович, добрый день! Прикрепила фото сегодняшнего снимка. Посмотрите пожалуйста🙏🏻
Словно вообще нет изменений(( к сожалению.
🔵 Я склоняюсь к операции. Без операции перелом может не зажить. И на месте перелома может образоваться ложный сустав
Принятый ответ
Здравствуйте Евгения! На основании данных рентген снимков критичного смещения костей не вижу, хотя консолидации костных отломков умеренная. После снятия гипса, в таких случаях рекомендуется- Лечебный массаж. мягко проминает голень и стопу, чтобы убрать контрактуры и спазмы, разогнать лимфу, снять отек.(желательно профессионый массажист)
При болях Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с кальцием курс10.
Магнитотерапия курс10.
Фармакопунктура. Врач доставляет лекарство в биологически активные точки на ноге пациента с помощью тонких игл. Из-за этого спазмированные мышцы и связки расслабляются и не мешают кости срастаться правильно. Еще вокруг таких точек улучшается кровоток, благодаря притоку кислорода и полезных веществ организм быстрее заживляет пораженное место.
Прием сейчас антиагрегантов не вижу смысла!
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Аслан Туркоевич, благодарю за обратную связь! Все понятно!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20255 ответов