Фибриноген понижен , д димер повышен — вопрос №3106584

Question

Фибриноген понижен , д димер повышен — вопрос №3106584

Анонимный пользователь

97 просмотров

7 апреля 2025

Добрый вечер. 28 февраля была лапароскопическая операция по удалению эндометриодной кисты яичника , после выписки были назначины эниксум 4000ME 0,2 в общем кололи 14 дней в живот, Далее по усмотрению терапевта. Терапевт не посоветов сдать кровь , сказала , что можно не продолжать. Решила я сдать д димер он у меня 483,3. Гинеколог сказала пропить кардио магнил 75 мг месяц после менструации. До менструации я сдала фибриноген , он у меня 1.63, показала гинекологу , и она мне сказала не пить данное лекарство , а просто через пару месяцев пересдать анализы. Потому , что кардио магнил может еще ниже понизить фибриноген. Подскажите, как быть , есть ли риск к тромбу? Принимаю КОК силует , сорбифер дурулес

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит

выписка

лапароскопическая операция

усмотрение терапевта

899.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли переживать?

7 ответов

22 ноября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Головные боли после Ковида

3 ответа

18 марта 2021

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Проблемы в постоперационный период

1 ответ

2 августа 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Прикорм в 4 месяца

4 ответа

30 июня 2024

Валерия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-07T22:54:50+03:00

Здравствуйте!
Показатели указывают на изменение гемостаза(состояния крови) в разные стороны.
Снижение фибриногена говорит о снижении свертываемости крови, гипокоагуляции и склонности к кровотечениям.
Сам Кардиомагнил не могу повлиять на количество фибриногена, так как действует на другое звено - предотвращает склеивание тромбоцитов.

А повышение Д димера может возникать при риске тромбообразования, но не всегда.
Так же могут влиять воспалительные процессы.

В подобном случае на очном приеме я бы рекомендовала повторную оценку полной коагулограммы (фибриноген, ПТИ,МНО, АЧТВ).

Нет ли у вас кровоточивости десен, синячков на теле? Геморроя?

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-07T22:59:00+03:00

Нет, ничего подобного нет. Перед операцией я сдавала коагулограмму, все показатели были в норме. Получается я могу спокойно принимать кардиомагнил?

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-07T23:06:16+03:00

Оптимальным будет повторная оценка общего анализа крови и полной коагулограммы.
Потому что учитывая риск кровотечения по фибриногену , несмотря, что действует Кардиомагнил на другое звено, это может способствовать дополнительному риску.
Поэтому лучше повторно оценить анализы через 2-4 недели.

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-07T23:06:44+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад

Терапевт

В общем анализе крови можно будет оценить тромбоциты, в коагулограмме риск тромбоза.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-07T23:06:56+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Хорошо, спасибо 🙏🏻

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-07T23:07:10+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад

Терапевт

Пожалуйста! 🙏

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-07T23:10:36+03:00

В общем анализе крови у меня тромбоциты 221, распр.тромбоцитов по обьему 15.9 , средний обьем тромбоцита 11, коэффициент больших тромбоцитов 34.3, всё в норме

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-07T23:11:58+03:00

Отлично, но чтобы не добавлять симптомов кровоточивости, стоит повременить с Кардиомагнилом. Но не потому, что он влияет на фибриноген, а потому
, что так же может способствовать разжижению крови.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-07T23:12:36+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Хорошо, спасибо большое ☺️

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-07T23:13:07+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад

Терапевт

🙏Рада помочь!

Ивашев Михаил Николаевич, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-07T22:58:15+03:00

Здравствуйте. Д- димер является продуктом распада тромбов, указывает на риск тромбообразования, реагирует на воспаления, показатель лабильный, меняется даже от погодных условий. Фибриноген снижен - это указывает на сниженную свёртывающую способность крови то есть- склонность к кровоточивости. Обычно такие неоднозначные результаты указывают на недостаток витамина К. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-07T23:14:32+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Получается , можно попробовать принимать витамин К, и после пересдать анализы ?

Касимова Алена Игоревна, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-07T23:15:43+03:00

Добрый вечер. После лапароскопического удаления эндометриоидной кисты яичника вы проходили стандартную профилактику тромбоэмболических осложнений в виде подкожных инъекций эноксапарина (Эниксум) в течение 14 дней, что является общепринятой практикой. Дальнейшее назначение антикоагулянтов или антиагрегантов обычно определяется по результатам контрольных анализов и индивидуальным факторам риска. Ваш уровень D-димера — 483,3 нг/мл — находится в пределах допустимого послеоперационного значения (норма до 500 нг/мл), особенно с учётом недавнего хирургического вмешательства. При этом уровень фибриногена — 1,63 г/л — немного снижен (норма от 2 до 4 г/л), что свидетельствует об умеренном снижении свёртываемости крови.

Назначение Кардиомагнила на фоне пониженного фибриногена действительно может усилить риск кровоточивости, поэтому решение гинеколога не начинать приём препарата в данной ситуации обосновано. Кроме того, вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — Силуэт, которые сами по себе несколько повышают риск тромбообразования, однако это компенсируется тем, что вы уже завершили курс антикоагулянтов, D-димер в норме, и активных жалоб или факторов высокого риска не отмечается.

Таким образом, на текущем этапе риска тромбообразования при таких показателях крови и приёме КОК нет, особенно если вы соблюдаете питьевой режим, ведёте активный образ жизни и не имеете сопутствующих заболеваний (варикоз, избыточный вес, наследственная тромбофилия и пр.). Рекомендовано через 1–2 месяца повторно сдать коагулограмму, D-димер и фибриноген для динамического наблюдения. Продолжайте приём Сорбифера и контролируйте уровень ферритина при необходимости.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 14 · 2025-04-07T23:21:31+03:00

К сожалению , так такового активного образа жизни нет , поставили ограничения на 3 месяца. Воды пью много, даже больше , чем нужно. Данных заболеваний нет