Консультация хирурга /

Проблемы в постоперационный период — вопрос №1488296

185 просмотров

Здравствуйте!
Женщина, 21 год
Поступила в больницу среди ночи 28.07 с режущей тянущей болью справа от пупка и ниже в области живота и вздутием с той же стороны. Температура была 37. Предварительный диагноз в СМП - острый аппендицит.
В приемном отделении взяли анализ мочи (результаты которого не были отражены в выписке, к сожалению) и кровь, провели осмотр с терапевтом и хирургом, сделали рентген, ЭКГ и УЗИ.
Врач УЗИ сказала мне, что проблем по-женски она не видит (в последствии в выписке было отражено, что она буквально не увидела почти ничего в принципе, потому что большинство было не лоцировано, но зачем тогда говорить, что проблем нет?), а по клиническим симптомам и пальпации понятно, что у меня аппендицит, но увидеть по УЗИ она его тоже не может.
После направления в палату на стационар, хирург провел осмотр, опросил. Сказал, что, возможно, это кишечная колика, и мне поставят спазмалитик (который также не отражен в выписке, не смогу сказать препарат). Повторно взяли кровь. В районе 8:00 того же дня после осмотров и опросов еще нескольких врачей было принято решение об операции. Укололи в 8:24 цефтриаксон, примерно через полчаса начали оперировать.
Сделали диагностическую лапароскопию, очень тяжело отходила от наркоза, задыхалась, тахикардия.
Аппендицит исключили, сказали, что произошла ранняя овуляция (у меня только должны были начаться кд) и, цитирую: "...пузырь, в котором находился яичник, был увеличен и надорвался, в результате чего произошел выброс жидкости, безопасной для организма, в брюшную полость."
После операции боль, с которой изначально я поступила, притупилась, но не прошла (возможно, вследствие уколов кеторола утром и вечером вплоть до выписки, в которой почему-то отражено, что делали мне уколы раз в день), активно проявляла себя при пальпации.
Во время утреннего обхода 29.07 заявили, что это кишечные колики, назначили дротаверин утром и вечером и сказали, что будем наблюдать, сказали ничего не есть. Дротаверин мне никто не поставил. Медсестра, работающая уже после пересменки, вечером мне сказала, что поставить мне дротаверин должны были утренние медсестры.
Во время утреннего обхода 30.07.23 уже другому врачу я сказала, что мне так и не поставили дротаверин. После этого был сделан укол единожды (не знаю, какого препарата, тк в выписке также не написано). Назначили снова анализ крови и мочи. Ближе к вечеру отправили на КТ ОБП, тк боль не прошла. Вечером того же дня ко мне подошел уролог, опросил, удивляясь, что у меня никогда не было циститов, пиелонефритов и прочих заболеваний мочеполовой системы. На вопрос, скажет ли он мне, что не так, мне ответили, что нет, ждите, когда подойдет врач. Позже назначили еще один анализ мочи на утро. Вечером пришли кд.
В ходе утреннего обхода 31.07.23 врач сообщил, что результаты мочи плохие, но острой урологической патологии у меня нет. Спросила, нужно ли сдавать повторный анализ мочи, который мне назначили за день до этого, сообщила о кд, сказали, что тогда нет смысла. Спустя время подошел лечащий хирург, опросил, сказал, что выписываемся, я спросила о результатах КТ, на что меня удивленно спросили, о каком КТ речь. После этого сказали подождать с выпиской.
Чуть позже отправили на перевязку, я спросила, нужно ли будет спустя время снимать швы, мне сказали, что швов у меня нет, просто две дырочки (в выписке указаны внутрикожные швы). Спросила, как ухаживать за ними, ответили, что врач мне все скажет.
После был проведен еще один осмотр врачами, один из которых также мне сообщил, что была небольшая апоплексия яичника. Я спросила еще раз по анализам мочи, мне посоветовали прикрепиться к поликлинике и разобраться с ОАМ. После этого спросила по поводу кала, тк давно беспокоил черно-зеленый, в ходе поступления и опросов до этого всегда об этом также говорила, но у врачей не вызывало это вопросов. Мой лечащий хирург начал усмехаться. Я сказала, что раз такое отношение, не хочу чувствовать себя глупо и задавать лишние вопросы. Второй врач сказал, что это проблемы моего хирурга, что он смеется и также посоветовал пропить смекту, после чего одернул моего лечащего врача за насмешки, тк пациенту плохо, на что последний начал говорить, что кал зависит от принимаемой пищи. Только проблема в том, что я и не ем толком абсолютно из-за проблем с кишечником и желудком (на которые также жаловалась в ходе стационарного лечения и которое у меня, возможно, из-за неспециализации отделения не стали проверять?)
После получения выписки итоговый диагноз стоял кишечные колики. Про апоплексию яичника не было ни слова. Подошла по этому поводу к своему хирургу, на что мне сказали, что у меня там ничего не было, это называется овуляция и этого не должно быть в выписке написано. Не стала скандалить, тк до этого врач уже показал себя не в лучшем свете, буквально ощущение, что ему плевать на пациента, и хотелось уже просто уйти оттуда с болью, с которой поступила. Про то, как ухаживать за швами мне так никто ничего и не сказал. По КТ тоже пришлось узнавать из выписки и никаких препаратов на постоперационный период мне не назначили.
По приезде домой начались проблемы с мочеиспусканием (жжение и боль по окончанию процесса, жжение в покое) и поднялась температура до 37.5, боли в животе так же не стихали и добавились боли в области правого яичника (с которым якобы была (или все же была, так и не ясно) апоплексия.
Скажите, пожалуйста, нужно ли все-таки снимать швы? Могли ли при катетеризации перед операцией повредить мочеиспускательный канал? Можно ли пропить что-то противовоспалительное? Система с прикреплением к поликлинике у меня затянется до 45 дней, и к урологу и хирургу я вряд ли бесплатно быстро попаду. Переживаю, что могут быть осложнения за это время..

Возраст: 21

Хронические болезни: ВСД, Гипертоническая болезнь 2 ст., артериальная гипертензия 3 ст., хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
Если в выписке не написано снимать швы, значит вам наложили косметический внутренний шов который рассасывается за 80-90 дней.
После катетеризации мочевого пузыря может быть цистит, уретрит, это часто бывает так как стояла трубочка. Вам необходимо обратиться к урологу за лечением посткатетеризационного цистита. Повредить уретру женщинам не возможно, она анатомически короткая и прямая. Пить много жидкости, но не кофе, соки все раздражающее нельзя. Можно начать пить канефрон. На приеме у уролога определитесь о необходимости антибиотика.

Так же обратитесь к гинекологу на осмотр и получения рекомендаций, можно на соловых объяснить , что при операции хирурги сошлись на мнении болезненной овуляции.
Клиент
Елена, доброе утро!
Спасибо большое за ответ, просто смутило, что даже после операции была речь от двух человек об апоплексии, и позже один из них изменил свое мнение.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, подскажите, пожалуйста, чем обрабатывать швы и как часто?
Клиент
Елена, и нормально ли, что посткатетеризационный цистит начал проявлять себя лишь на четвертый день?
Хирург
Раз в день "марганцевого" или "зеленкой" 5-7 дней после операции. Мочить можно через 7 дней.

Да, обычно цистит/уретрит возникает не сразу после того как уберут катетер. Плюс вам в стационаре поставили антибиотик, он мог частично замедлить рост бактерий.
Клиент
Елена, спасибо Вам большое! Желаю Вам хороших пациентов и хорошего дня! Вроде как удачи на операциях не желают (:
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долго держится температура
23 декабря 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Нужно ли давать антибиотик?
1 марта 2024
Шолпан, Омск
Вопрос закрыт
Интересный случай
2 февраля
Катерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Хирург, Маммолог, Онколог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий