Увеличена печень. — вопрос №3107122

Question

Увеличена печень. — вопрос №3107122

Сергей

433 просмотра

8 апреля 2025

Здравствуйте. Результат узи брюшной полости показал-
Печень: размеры увеличены:КВР правой доли 183мм. Толщина левой доли 102мм. Контур ровный, четкий.. Эхогенность: повышена. Структура: однородная.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, их стенки не утолшены.
Холедох 4мм.
Гепатитов В, С нет. Кровь-на сахар в норме, гемоглобин 159, холестерин 4,2.
Чем опасно увеличение печени и чем это связано? Что делать? Лечить? Как?

Возраст: 53

Хронические болезни: Была аритмия. Делали прижигание (2020г). Пью ксарэлто 20мг.

Вопрос закрыт

печень

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Действительно подобное описание УЗИ, может соответствовать увеличению размеров печени, так называемой гепатомегалии. Я задам Вам уточняющий вопрос, какой Ваш рост и вес? Какие препараты принимаете на постоянной основе, кроме того, который указали? Нет ли употребления алкоголя?

Пожаловаться

Сергей, 8 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, Мой рост 185см, вес 107кг. постоянно только ксарелто.

Пожаловаться

Сергей, 8 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, алкоголь редко.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Я поняла Вас. В подобной ситуации, увеличение размеров печени, с большой долей вероятности связано с избыточным накоплением органом (печенью) жировой ткани, на фоне избытка массы тела. Печень этот тот орган, который активно накапливает жировую ткань, на этом фоне увеличивается размер органа, меняется его структура и плотность. Но в целом это не страшно, а главное обратимо. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. При нормализации веса, все жировые изменения полностью купируются.

Ну а чтобы определится с необходимостью в медикаментозной коррекции, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, никакой меликаментозной коррекции не требуется.

Пожаловаться

Сергей, 8 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, Анализы прикрепил

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля

Клиент

Анна Сергеевна,

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Сергей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Биохимический анализ крови если вы сдавали, подкрепите тоже пожалуйста.
И подкрепите протокол УЗИ, чтобы можно было посмотреть.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 8 апреля

Клиент

Анна Михайловна, Анализы прикрепил

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Сергей, лишний жир может накапливаться в клетках печени и приводить к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП/МАЖБП). Гепатомегалия может быть с этим связана.
У людей с избыточным весом или ожирением шанс возникновения МАЖБП увеличивается.
Диета и физические упражнения помогут остановить болезнь.
НЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ!
Если не смотрели еще, посмотрите: АлАТ, АсАТ, щелочную фосфатазу, ГГТ, общий билирубин и его фракции.
Уровень общего холестерина у вас оптимальный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышения АЛТ и АСТ

1 ответ

9 апреля 2022

Нуржан

Вопрос закрыт

Опасно ли принимать препараты типа хофитол, урсосан и гептрал, если нет проблем с желчным и печенью

1 ответ

8 января 2023

Соломия

Вопрос закрыт

Кисты в печени

3 ответа

8 ноября 2023

Алина, Севастополь

Вопрос закрыт

Лечение кота по результатам анализа крови

2 ответа

16 февраля

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T11:37:06+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

Биохимии крови ,той о которой писала выше не увидела .

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T11:01:31+03:00

Сергей, следует досдать те показатели, о которых написала вам выше.
Не увидела их у вас в прикрепленных документах.
Основное сейчас - это модификация образа жизни.
Сочетание диеты и физической нагрузки.
Диета: средиземноморская диета, минимизация потребления обработанного мяса, добавленного сахара, подслащенных напитков.
Физическая активность: более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности.
Отказ от курения, если курите, алкоголя.

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T08:28:12+03:00

Здравствуйте.
Нужно разбираться на фоне чего идет увеличение,частой причиной как правило бывает нарушение массы тела, метаболический синдром. Так же печень это иммуный орган и реагирует на любой вирус, поэтому для уточнения работы печени рекомендуется дообследоваться. Как правило, назначают следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, срб,холестерин
анализ крови на гепатит в и с

Если данные анализы будут в норме, то в таком случае медикаментозное лечение не требуется. Рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, нормализация массы тела, если есть нарушения, ежедневные кардионагрузки(ходьба, плаванье) и контроль узи через 6 месяцев.

Ельтищева Елена Николаевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T08:28:13+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса.
В данном случае можно сделать вывод , что увеличение печени связано с накоплением жировой ткани в паренхиме органа на фоне нарушения метаболических процессов. Жировой гепатоз может протекать с повышением печеночных проб.
Нужно обязательно в таком случае сделать контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ
При повышении активности показателей в таком случае рассмотреть прием тиотриазолин 200 мг три раза до месяца.
Он улучшает обменные процессы в организме.
Так же показан пациентам с заболеваниями сердечно сосудистой системы.
В данном случае наиболее подходящий для Вас.

Демина Марина Евгеньевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T11:03:02+03:00

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить НАЖБП.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ