Что вас беспокоит?
Увеличена печень.
Здравствуйте. Результат узи брюшной полости показал- Печень: размеры увеличены:КВР правой доли 183мм. Толщина левой доли 102мм. Контур ровный, четкий.. Эхогенность: повышена. Структура: однородная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, их стенки не утолшены. Холедох 4мм. Гепатитов В, С нет. Кровь-на сахар в норме, гемоглобин 159, холестерин 4,2. Чем опасно увеличение печени и чем это связано? Что делать? Лечить? Как?
Здравствуйте! Действительно подобное описание УЗИ, может соответствовать увеличению размеров печени, так называемой гепатомегалии. Я задам Вам уточняющий вопрос, какой Ваш рост и вес? Какие препараты принимаете на постоянной основе, кроме того, который указали? Нет ли употребления алкоголя?
Анна Сергеевна, Мой рост 185см, вес 107кг. постоянно только ксарелто.
Анна Сергеевна, алкоголь редко.
Я поняла Вас. В подобной ситуации, увеличение размеров печени, с большой долей вероятности связано с избыточным накоплением органом (печенью) жировой ткани, на фоне избытка массы тела. Печень этот тот орган, который активно накапливает жировую ткань, на этом фоне увеличивается размер органа, меняется его структура и плотность. Но в целом это не страшно, а главное обратимо. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. При нормализации веса, все жировые изменения полностью купируются.
Ну а чтобы определится с необходимостью в медикаментозной коррекции, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, никакой меликаментозной коррекции не требуется.
Анна Сергеевна, Анализы прикрепил
Принятый ответ
Биохимии крови ,той о которой писала выше не увидела .
Анна Сергеевна,
Доброе утро, Сергей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Биохимический анализ крови если вы сдавали, подкрепите тоже пожалуйста.
И подкрепите протокол УЗИ, чтобы можно было посмотреть.
Анна Михайловна, Анализы прикрепил
Принятый ответ
Сергей, следует досдать те показатели, о которых написала вам выше.
Не увидела их у вас в прикрепленных документах.
Основное сейчас - это модификация образа жизни.
Сочетание диеты и физической нагрузки.
Диета: средиземноморская диета, минимизация потребления обработанного мяса, добавленного сахара, подслащенных напитков.
Физическая активность: более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности.
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно разбираться на фоне чего идет увеличение,частой причиной как правило бывает нарушение массы тела, метаболический синдром. Так же печень это иммуный орган и реагирует на любой вирус, поэтому для уточнения работы печени рекомендуется дообследоваться. Как правило, назначают следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, срб,холестерин
анализ крови на гепатит в и с
Если данные анализы будут в норме, то в таком случае медикаментозное лечение не требуется. Рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, нормализация массы тела, если есть нарушения, ежедневные кардионагрузки(ходьба, плаванье) и контроль узи через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса.
В данном случае можно сделать вывод , что увеличение печени связано с накоплением жировой ткани в паренхиме органа на фоне нарушения метаболических процессов. Жировой гепатоз может протекать с повышением печеночных проб.
Нужно обязательно в таком случае сделать контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ
При повышении активности показателей в таком случае рассмотреть прием тиотриазолин 200 мг три раза до месяца.
Он улучшает обменные процессы в организме.
Так же показан пациентам с заболеваниями сердечно сосудистой системы.
В данном случае наиболее подходящий для Вас.
Сергей, лишний жир может накапливаться в клетках печени и приводить к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП/МАЖБП). Гепатомегалия может быть с этим связана.
У людей с избыточным весом или ожирением шанс возникновения МАЖБП увеличивается.
Диета и физические упражнения помогут остановить болезнь.
НЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ!
Если не смотрели еще, посмотрите: АлАТ, АсАТ, щелочную фосфатазу, ГГТ, общий билирубин и его фракции.
Уровень общего холестерина у вас оптимальный.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить НАЖБП.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202010 ответов
- 1 Октября 20201 ответ
- 19 Марта 20216 ответов