Что вас беспокоит?
Перелом стопы
Дома подвернула ногу, сделала рентген, оказался перелом. Врач предложил 2 варианта: либо гипс, либо туфля Баррука. Я сомневаюсь на счёт туфли Баррука. Подскажите, это правильное назначение при данном переломе?
Здравствуйте.
Барука применяют при переломах фаланг пальцев. Плюсневые кости Барука не разгружает.
Здесь могут рассматриваться варианты консервативного лечения или открытого вправления и МОС пластиной.
Операция надёжней, но есть риски, как и при любой операции.
Мы обычно рекомендуем гипс и рентген контроль через неделю.
Если смещение (диастаз) между отломками не увеличится, то лечим консервативно, а если нарастает смещение, то оперируем.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомился с вашим исследование, ботинок барука позволяет разгрузить передние отделы стопы и не требует ограничения осевой нагрузки , в функциональном плане это гораздо удобнее, данная фиксация не является обязательной. Гипсовая иммобилизация требует ограничения осевой нагрузки на стопу , плюсом гипс тяжелее и непрактичней. Данный тип перелома срастается в среднем около 6 недель, поэтому любым из удобных вам способом нагрузку на стопу нужно ограничить на это время
Здравствуйте, сапожок барука хоть и разгружает передний отдел стопы, но полностью убрать нагрузку с костей плюсны с его помощью не выйдет. Лучше гипсовая иммобилизация.
Здравствуйте, Екатерина!
Ситуация, правда, интересная, дело в том, что правы и те, которые говорят, что обувь Барука нужна для другого, и те, которые ее рекомендуют.
С одной стороны, ни в одних клинических рекомендациях не найти то, что при таких переломах нужна обувь Барука.
С другой стороны, обувь Барука хорошо снимает нагрузку с переднего отдела стопы (а там 2 точки - головки первой и пятой - интересующей нас - плюсневой костей). При это пациент начинает наступать на ногу, улучшается кровоснабжение, облегчается реабилитация. У меня был неоднократный опыт успешного применения Барука при таких переломах у пациентов, проблем не было.
Но решать Вам, официально, тем более в рамках сайта, такого рекомендовать не могу) Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Ситуация, правда, интересная, дело в том, что правы и те, которые говорят, что обувь Барука нужна для другого, и те, которые ее рекомендуют.
С одной стороны, ни в одних клинических рекомендациях не найти то, что при таких переломах нужна обувь Барука.
С другой стороны, обувь Барука хорошо снимает нагрузку с переднего отдела стопы (а там 2 точки - головки первой и пятой - интересующей нас - плюсневой костей). При это пациент начинает наступать на ногу, улучшается кровоснабжение, облегчается реабилитация. У меня был неоднократный опыт успешного применения Барука при таких переломах у пациентов, проблем не было.
Но решать Вам, официально, тем более в рамках сайта, такого рекомендовать не могу) Удачи!
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Для лечения таких переломов наиболее эффективно оперативное лечение, при отказе от операции лечится перелом консервативными методами
🔵 Для этого используются гипс и подмышечные костыли
🔵 Также возможно использование сапожках Баррука, который удобен во всех смыслах
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202311 ответов
- 26 Февраля 20247 ответов
- 7 Ноября 202425 ответов