Низкое давление. Слабость — вопрос №3107490

Здравствуйте.
По приложенным анализам позвольте задать пару вопросов:
рост и вес Ваш, наличие вредных привычек

Рекомендую:
1) консультация эндокринолога (возможна коррекция заместительной терапии)
2) есть железодефицит, рекомендовано на очном приеме назначение препаратов железа (хорошо бы хелатной формф)
3)у Вас дефицит витамина д3: на очном приеме рекомендовано назначить витамин д3 5000 ме + витамин к2 200 мкг, контроль уровня через 3 месяца + паратгормон
4) у Вас нарушение липидного обмена: необходимо сделать узи сосудов шеи (возможно назначение стаинов)

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Ферритин = 14,7 нг/мл указывает на наличие дефицита железа в организме.
Гемоглобин в норме анемии нет.
Низкий ферритином в сочетании с нормальными гемоглобином встречается при латентном дефиците железа.
Описанные вами жалобы могут быть обусловлены латентным дефицитом железа.
Дефицит железа у женщин чаще всего обусловлен ежемесячными физиологическими кровопотерями.
Для терапии железодефицита в подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать препарат Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для усвоения железа необходим витамин С.
В состав Сорбифера, помимо железа, входит как раз витамин С (аскорбиновая кислота).
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железо.
В первую очередь: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые, гречневую кашу.
Из продуктов животного происхождения железо усваивается гораздо лучше, чем из продуктов растительного происхождения.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на ферритин не ранее, чем через 3 месяца.

2. Обнаружено снижение витамина Д, что является недостаточностью.
Ваш результат = 13,2 нг/мл.
В норме витамин Д должен быть равен 50-60 единиц.
Описанные вами жалобы, кроме дефицита железа, могут быть обусловлены недостатком витамина Д.
Для нормализации запаса витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для хорошего усвоения витамина Д (как из препарата, так и из продуктов питания) необходим кальций.
Кальцием богаты: молоко и кисломолочные продукты (творог, твёрдый сыр, кефир, ряженка); жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, форель, горбуша) и высококачественное сливочное масло (82,5 %).
Витамин Д является жирорастворимым витамином, поэтому для его усвоения необходимы жиры.
Поэтому для лучшего усвоения витамина Д можно капать Аквадетрим на кусочек хлеба со сливочным маслом.
Для контроля эффективности лечения в подобных ситуациях рекомендуется пересдать 25 - ОН - витамин Д через 3 месяца.

3. По результатам анализов присутствуют признаки нарушения липидного обмена.
В частности, обнаружено повышение вредной фракции холестерина - холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и её наиболее опасного осложнения - инфаркта миокарда.
Одним из типичных мест локализации от атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии
В подобных ситуациях желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Общий холестерин повышен за счёт холестерина липопротеинов низкой плотности.
В подобных ситуациях может быть показан приём статинов.
В частности "Розувастатин", 10 мг, по 1 таблетке 1 раз в день.
Для контроля эффективности терапии кровь на липидный спектр рекомендуется пересдать также через 3 месяца.

4. Гормоны щитовидной железы в норме.
Дозировка препарата для гормональной заместительной терапии подобрана правильно.

5. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

6. Снижение лейкоцитов и эозинофилов в вашем случае не имеет диагностического значения.

7. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

8. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и СРБ (С - реактивный белок) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Да, вместо сорбифера можно тотему.
Вместо аквадетрима можно детримакс.

Здравствуйте!
Для начала по вашему вопросу.
Слабость может быть симптомом дефицита витамина Д .
Обычно назначают препараты кальциферола на водной, либо масляной основе. В течении 2-3 месяцев можно пить лечебную дозировку 8.000-10.000 Ед/сутки. Затем пересдать анализ . После достижение целевого уровня (30-40 нг/ мл) можно переходить на профилактические дозы 2.000-3.000 Ед/ сутки

Также у вас есть латентный дефицит железа. Что тоже может давать похожую симптоматику, как у вас.

Целевым показателем СФ у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является уровень , превышающий 40-60 мкг/л.
К первичной профилактике относится рациональное питание . Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг. В жкт всасывается лишь 10-15 % железа, содержащегося в пище. Продукты должны содержать гемовое железо, животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты.
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас , квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается энтероцитами.
Продукты ( печень , моллюски, желток куриный, язык, мидии, мясо индейки)

Вторичная профилактика это препараты железа.
По современным рекомендациям рассматриваются препараты не допускающих возможность создания невысоких концентраций железа в крови. Чтобы уменьшить его побочные действия.
Такие как ВитаФерр ( 1 капс в сутки) в течении 3 месяцев, затем повторить анализ.

Также для профилактики ЖДА или латентного дефицита железа следует исключить хроническую кровопотерю:
Обильные менструации?
Заболевание ЖКТ?
Кал на скрытую кровь.

Данные показатели гормонов ЩЖ следует проконсультироваться с эндокринологом для возможной коррекции терапии.

Здравствуйте!
Вит Д 13,2-это дефицит, поэтому рек-ся К. Колекальциферол 14 капель 1 раз в день, 8 недель с контролем вит Д через 1 мес, при рез-те вит Д от 30 нг/мл и выше принимать поддерживающую дозу 2 капли ежедневно.
Снижено железо, ферритин, что говорит о латентном дефиците железа при нормальном значении эритроцитов и гемоглобина. Норма ферритина от 50 мкг/л.
В таких случаях рекоменд-ся железосод-ий препарат, например, Т. Сорбифера дурулес 100 мг 1 т в день, контроль ферритина через 1 мес. Принимать препарат и сдавать анализ до восстановления ферритина.

Да, можно Томему, 50 мг. По 100 мг (1 амп *2 р/д) перед приёмом пищи, также под контролем ферритина. Препарат разводить в апельсиновом или яблочном соке, пить через трубочку (чтобы не окрашивались зубы)

УЗИ брюшной полости выявило увеличение и диффузные изменения печении , но уровнь трансаминаз, белковых фракций в норме. Что говорит о здоровой работе печени.
Для более четких структурных изменениях рекомендуется сделать МРТ брюшной полость, так и забрюшинного пространства, это исследование дает более наглядное изменение органов и систем .