Не могу расслабиться и часто болит голова — вопрос №3107534

Question

Не могу расслабиться и часто болит голова — вопрос №3107534

Юлия

170 просмотров

8 апреля 2025

Последние полтора года находилась в жутком эмоциональном напряжении в связи с руководящей должностью. Бессонница, частые головные боли мои верные друзья. Два месяца назад уволилась, думала, отдохну и стану прежним веселым и лёгким человеком. Но эти 2 месяца ощущение тревоги и напряжения никуда не делись, сон, как был прерывистым, так и остаётся. Частые головные боли, которые не купируются налгезином, пенталгмнтм, новиганом, спазмалгоном, суматриатаном. В данный момент болит голова 7 день, боль в лобной части и по бокам, чувство сдавленности, по шкале 4-5. Пару дней назад добавилась боль в нижне-затылочной части справа, тянет мышцу при повороте влево, также при поворотах и наклонах головы отдаёт в лоб. Невролог вчера назначила уколы артоксан, 3 дня, вечером сделала инъекцию, утром проснулась с головной болью по шкале 9-10, хотя боль в шее стала меньше значительно. Прошу дать совет по поводу частых головных болей, они так снизили качество жизни, что просто опускаются руки.

Возраст: 45

Хронические болезни: Мастопатия

Вопрос закрыт

частые головные боли

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Здравствуйте. Опишите свою головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте, голова болит примерно на 5-6, больше в лобной части, давящая, светобоязни и тошноты нет. Сегодня 7 день головной боли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Вероятнее всего у Вас головная боль напряжения. Она может возникать из-за различных перегрузок, как физических, так и эмоциональных.
В Вашем случае обычно рекомендуют следующее:

В первую очередь, обратите внимание на базовые потребности своего организма:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта. Тяжелая физическая работа, как считают многие, не в счет, если Вы носите тяжести, это может быть, наоборот, провокатором боли в спине и суставах. Я говорю о регулярной ЛФК, направленной на усиление мышечного каркаса, мобильности суставов.
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки

Постарайтесь контролировать мышцы лба, не перенапрягать их, делайте самомассаж.

При болях возможно применение препаратов из группы НПВС, например:
- ибупрофен 400мг ИЛИ напроксен 500мг, но не чаще 15 раз в месяц.
- при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды.

Также можете вести дневник головной боли для отслеживания динамики боли и эффективности терапии.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

И пройдите, пожалуйста, тест HADS и пришлите результаты

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна,

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, https://psytests.org/result?v=depE59p
Напроксен и ибупрофен не снимают головную боль

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, сегодня третий день давление выше нормы, 116/80, вчера и позавчера было 124/86. Мое нормальное 100/70, 110/75. Лоб болит, как после удара, чем снять эту боль, может андипал?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Давление повышается в ответ на любую боль, в Вашем случае в ответ на головную боль.
В какой дозировке принимали напроксен и ибупрофен?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, 550 налгезин форте, в 7 утра

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Да, это хорошая дозировка. И совсем не было эффекта?

Принцип действия у всех НПВС примерно одинаковый, но порой человеку необходимо найти свой препарат.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Юлия, еще такой вопрос, за последний месяц сколько дней Вы принимали НПВС? В среднем, больше или меньше 15 дней?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, проснулась ночью с болью 9-10, после приёма налгезина сейчас 6-7 по ощущениям, но не уходит совсем, тяжесть в затылке

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, за последний месяц раз 6-7 принимала

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Только напроксен и ибупрофен? Или и другие обезболивающие?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, пробовала разные, Пенталгин, спазмалгон, солпадеин, пенталгин то помогает, то нет. Но эта боль уже 7 дней, вымотали, так не было никогда

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Юлия, просто есть такой тип боли, как абузусная или, иначе говоря, лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ).
Она провоцируется чрезмерным приемом обезболивающих препаратов, например пенталгин, который Вы принимали.

Боль все-таки только 7 дней или более слабая была и раньше?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, скажу так головные боли могут быть раз в месяц, может несколько раз в месяц по 2-3 дня, но в этот раз седьмой день подряд, до этого тоже пару раз болела голова, но не так сильно, если брать последние 3 недели

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, могу добавить, что прогулки, беговая дорожка, свежий воздух присутствует в жизни достаточно, но напряжение никуда не уходит

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 8 апреля

Невролог

Юлия, скажите пожалуйста, нет ли каких-либо симптомов, которые приведу ниже:
- усиление головной боли при кашле/натуживании
- резкое нарастание интенсивности боли?
- еще какие-либо симптомы, помимо головной боли, например, температура, снижение зрения, есть ли хронические заболевания?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, резкого нарастания боли нет, при покашливании чуть вроде как отдаёт в лоб , ощущение тяжести в голове, как- будто шея - ниточка. Из хронических мастопатия, аденомиоз. Мышцы шеи очень напряжены, была острая боль справа, в связи с чем назначили Артоксан, после вчерашнего укола шее легче, боль ушла, только скованность осталась. А голова вообще не проходит. Ощущение давления и распирания в глазах есть, и просто неприятные ощущения когда водишь глазами в сторону

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Игоревна, есть боль в области надбровных дуг

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 9 апреля

Невролог

Юлия, добрый день.
Для перестраховки, возможно имеет смысл выполнить МРТ головного мозга, без контраста.

Все симптомы вполне могут быть проявлениям тревожного/депрессивного расстройства+головной боли напряжения, но необходимо исключить объективную патологию.

Как сегодня Ваше самочувствие?

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Марина Игоревна, сегодня полегче, вчера ничего не принимала, только мазала виски маслом мяты, вроде не болит, только присутствует тяжесть небольшая, ближе к затылочной части. Поймала себя на мысли, что во время сна поднимаю плечи вверх, и когда просыпаюсь они постоянно в напряжении, тизанидин на ночь 2 мг, пропила 2 дня, результата пока не видно

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 9 апреля

Невролог

Тизанидин 2мг очень маленькая доза. Обычно назначают 2мг утром и 4 перед сном. Если дневная сонливость , то утренний прием отменить.
Ну и напряжение в плечах — также проявление тревожности.

При Ваших баллах по тесту и жалобах обычно рекомендуется прием антидепрессантов, например эсциталопрам или сертралин. Эмоциональное, а следовательно, и физическое состояние будет лучше

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Марина Игоревна, не очень хочется на антидепрессанты, в целом у меня хорошее настроение, и я на позитиве, может есть помягче средства, на растительной основе для начала? Сейчас принимаю Ново-пассит, порекомендуйте, может есть безрецептурные неплохие препараты, уж если не сработают, буду просить доктора рецепт

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 9 апреля

Невролог

Юлия, на растительной основе препараты не будут оказывать должного эффекта, а будут забирать время, средства, и не лечить проблему, из-за чего она будет усугубляться и лечить ее в дальнейшем будет сложнее.

Сразу отвечу на распространенные мифы и вопросы:
- антидепрессанты очень хорошо изученные препараты — обладают высоким уровнем эффективности и безопасности
- не вызывают привыкания
- нежелательные побочные явления часто проявляются на старте терапии, однако это не значит, что препарат Вам не подходит, этот период просто нужно перетерпеть, либо «прикрыть» противотревожными препаратами коротким курсом.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 апреля

Невролог

Здравствуйте
Больше данных за головную боль напряжения , нельзя исключить тревожное расстройство
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, амитриатиллин с по бочками, нет ли средства поделикатнее?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, утром в 6-30 приняла налгезин форте, боль была 9-10, сейчас чуть стихла, но по ощущениям 4-6, можно ли её чем-то ещё снять, просто никакой работоспособности в таком состоянии

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE59p

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 апреля

Невролог

Тревожно -депрессивное расстройство лечится антидепрессантом
Работающий препарат будет с побочными , спустя 3-4 нед нежелательные реакции проходят
С целью уменьшения болевого синдрома можно ввести дексаметазон 1,0 в/м

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа.
Нпвс не рекомендуется принимать более 10 дней в месяц, если часто принимать препараты, то сформируется абузусная головная боль(от приема нпвс), поэтому обычно назначается профилактическая терапия, это антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин).
Если есть сопутствующее тревожное расстройство, то препарат выбора венлафаксин.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE59p

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 апреля

Невролог, Рентгенолог

По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии.
Доказанные методы лечения антидепрессанты группы сиозсн с противоболевым эффектом (направлены и на лечение тревоги с депрессией и на лечение болевого синдрома) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Эффективна больше комбинированная терапия.

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, утром приняла налгезин форте, боль так и не ушла, скажите, чем её курировать. Просто сил нет, боль 4-6 выматывает. Что еще можно принять? Давление выше нормы, 116/84

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 апреля

Невролог, Рентгенолог

Можно рассмотреть прием препарата кетанов 10 мг 1 та на прием.
Если головная боль не проходит обычно рекомендуется комбинировать препараты. Например, сочетание дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня и кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Но нужно также подумать и о профилактике о которой написано выше.
Лечением головной боли занимается цефалголог, возможно, в вашем городе есть такой специалист.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 8 апреля

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
По описанию похоже на головную боль напряжения. Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 апреля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Юлия.
Скорее всего это головная боль напряжения, которая возникла вследствие эмоциональной и нервной перегрузки организма.
Если НПВС не справляются, то необходимо рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта с хорошим противоболевым эффектом - это Дулоксетин или Венлафаксин

Пожаловаться

Ахматдинова Эльвина, 8 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! После приема препаратов могут такие проявления в первую неделю ? Могу предположить что у Вас головная боль напряжения .По МРТ патологии не вижу . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Эльвина, МРТ я не показывала, отвечаете, видимо, стандартно всем одно и тоже

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Эльвина, и головокружений у меня нет, у меня голова болит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли , головокружения

4 ответа

1 ноября 2021

Оксана, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Частые головные боли

3 ответа

10 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Головные боли у подростка

3 ответа

12 февраля 2024

Эльвира, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Головные боли

2 ответа

27 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T21:36:04+03:00

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 9 апреля

Невролог

Из безрецептурного можно попробовать магний, но эффект несравним с антидепрессантами

Принятый ответ