Что вас беспокоит?
Не могу расслабиться и часто болит голова
Последние полтора года находилась в жутком эмоциональном напряжении в связи с руководящей должностью. Бессонница, частые головные боли мои верные друзья. Два месяца назад уволилась, думала, отдохну и стану прежним веселым и лёгким человеком. Но эти 2 месяца ощущение тревоги и напряжения никуда не делись, сон, как был прерывистым, так и остаётся. Частые головные боли, которые не купируются налгезином, пенталгмнтм, новиганом, спазмалгоном, суматриатаном. В данный момент болит голова 7 день, боль в лобной части и по бокам, чувство сдавленности, по шкале 4-5. Пару дней назад добавилась боль в нижне-затылочной части справа, тянет мышцу при повороте влево, также при поворотах и наклонах головы отдаёт в лоб. Невролог вчера назначила уколы артоксан, 3 дня, вечером сделала инъекцию, утром проснулась с головной болью по шкале 9-10, хотя боль в шее стала меньше значительно. Прошу дать совет по поводу частых головных болей, они так снизили качество жизни, что просто опускаются руки.
Здравствуйте. Опишите свою головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?
Марина Игоревна, здравствуйте, голова болит примерно на 5-6, больше в лобной части, давящая, светобоязни и тошноты нет. Сегодня 7 день головной боли.
Вероятнее всего у Вас головная боль напряжения. Она может возникать из-за различных перегрузок, как физических, так и эмоциональных.
В Вашем случае обычно рекомендуют следующее:
В первую очередь, обратите внимание на базовые потребности своего организма:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта. Тяжелая физическая работа, как считают многие, не в счет, если Вы носите тяжести, это может быть, наоборот, провокатором боли в спине и суставах. Я говорю о регулярной ЛФК, направленной на усиление мышечного каркаса, мобильности суставов.
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки
Постарайтесь контролировать мышцы лба, не перенапрягать их, делайте самомассаж.
При болях возможно применение препаратов из группы НПВС, например:
- ибупрофен 400мг ИЛИ напроксен 500мг, но не чаще 15 раз в месяц.
- при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды.
Также можете вести дневник головной боли для отслеживания динамики боли и эффективности терапии.
И пройдите, пожалуйста, тест HADS и пришлите результаты
Марина Игоревна,
Марина Игоревна, https://psytests.org/result?v=depE59p
Напроксен и ибупрофен не снимают головную боль
Марина Игоревна, сегодня третий день давление выше нормы, 116/80, вчера и позавчера было 124/86. Мое нормальное 100/70, 110/75. Лоб болит, как после удара, чем снять эту боль, может андипал?
Давление повышается в ответ на любую боль, в Вашем случае в ответ на головную боль.
В какой дозировке принимали напроксен и ибупрофен?
Марина Игоревна, 550 налгезин форте, в 7 утра
Да, это хорошая дозировка. И совсем не было эффекта?
Принцип действия у всех НПВС примерно одинаковый, но порой человеку необходимо найти свой препарат.
Юлия, еще такой вопрос, за последний месяц сколько дней Вы принимали НПВС? В среднем, больше или меньше 15 дней?
Марина Игоревна, проснулась ночью с болью 9-10, после приёма налгезина сейчас 6-7 по ощущениям, но не уходит совсем, тяжесть в затылке
Марина Игоревна, за последний месяц раз 6-7 принимала
Только напроксен и ибупрофен? Или и другие обезболивающие?
Марина Игоревна, пробовала разные, Пенталгин, спазмалгон, солпадеин, пенталгин то помогает, то нет. Но эта боль уже 7 дней, вымотали, так не было никогда
Юлия, просто есть такой тип боли, как абузусная или, иначе говоря, лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ).
Она провоцируется чрезмерным приемом обезболивающих препаратов, например пенталгин, который Вы принимали.
Боль все-таки только 7 дней или более слабая была и раньше?
Марина Игоревна, скажу так головные боли могут быть раз в месяц, может несколько раз в месяц по 2-3 дня, но в этот раз седьмой день подряд, до этого тоже пару раз болела голова, но не так сильно, если брать последние 3 недели
Марина Игоревна, могу добавить, что прогулки, беговая дорожка, свежий воздух присутствует в жизни достаточно, но напряжение никуда не уходит
Юлия, скажите пожалуйста, нет ли каких-либо симптомов, которые приведу ниже:
- усиление головной боли при кашле/натуживании
- резкое нарастание интенсивности боли?
- еще какие-либо симптомы, помимо головной боли, например, температура, снижение зрения, есть ли хронические заболевания?
Марина Игоревна, резкого нарастания боли нет, при покашливании чуть вроде как отдаёт в лоб , ощущение тяжести в голове, как- будто шея - ниточка. Из хронических мастопатия, аденомиоз. Мышцы шеи очень напряжены, была острая боль справа, в связи с чем назначили Артоксан, после вчерашнего укола шее легче, боль ушла, только скованность осталась. А голова вообще не проходит. Ощущение давления и распирания в глазах есть, и просто неприятные ощущения когда водишь глазами в сторону
Марина Игоревна, есть боль в области надбровных дуг
Юлия, добрый день.
Для перестраховки, возможно имеет смысл выполнить МРТ головного мозга, без контраста.
Все симптомы вполне могут быть проявлениям тревожного/депрессивного расстройства+головной боли напряжения, но необходимо исключить объективную патологию.
Как сегодня Ваше самочувствие?
Марина Игоревна, сегодня полегче, вчера ничего не принимала, только мазала виски маслом мяты, вроде не болит, только присутствует тяжесть небольшая, ближе к затылочной части. Поймала себя на мысли, что во время сна поднимаю плечи вверх, и когда просыпаюсь они постоянно в напряжении, тизанидин на ночь 2 мг, пропила 2 дня, результата пока не видно
Тизанидин 2мг очень маленькая доза. Обычно назначают 2мг утром и 4 перед сном. Если дневная сонливость , то утренний прием отменить.
Ну и напряжение в плечах — также проявление тревожности.
При Ваших баллах по тесту и жалобах обычно рекомендуется прием антидепрессантов, например эсциталопрам или сертралин. Эмоциональное, а следовательно, и физическое состояние будет лучше
Марина Игоревна, не очень хочется на антидепрессанты, в целом у меня хорошее настроение, и я на позитиве, может есть помягче средства, на растительной основе для начала? Сейчас принимаю Ново-пассит, порекомендуйте, может есть безрецептурные неплохие препараты, уж если не сработают, буду просить доктора рецепт
Юлия, на растительной основе препараты не будут оказывать должного эффекта, а будут забирать время, средства, и не лечить проблему, из-за чего она будет усугубляться и лечить ее в дальнейшем будет сложнее.
Сразу отвечу на распространенные мифы и вопросы:
- антидепрессанты очень хорошо изученные препараты — обладают высоким уровнем эффективности и безопасности
- не вызывают привыкания
- нежелательные побочные явления часто проявляются на старте терапии, однако это не значит, что препарат Вам не подходит, этот период просто нужно перетерпеть, либо «прикрыть» противотревожными препаратами коротким курсом.
Принятый ответ
Из безрецептурного можно попробовать магний, но эффект несравним с антидепрессантами
Здравствуйте
Больше данных за головную боль напряжения , нельзя исключить тревожное расстройство
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Алена Алексеевна, амитриатиллин с по бочками, нет ли средства поделикатнее?
Алена Алексеевна, утром в 6-30 приняла налгезин форте, боль была 9-10, сейчас чуть стихла, но по ощущениям 4-6, можно ли её чем-то ещё снять, просто никакой работоспособности в таком состоянии
Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE59p
Тревожно -депрессивное расстройство лечится антидепрессантом
Работающий препарат будет с побочными , спустя 3-4 нед нежелательные реакции проходят
С целью уменьшения болевого синдрома можно ввести дексаметазон 1,0 в/м
Здравствуйте!
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа.
Нпвс не рекомендуется принимать более 10 дней в месяц, если часто принимать препараты, то сформируется абузусная головная боль(от приема нпвс), поэтому обычно назначается профилактическая терапия, это антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин).
Если есть сопутствующее тревожное расстройство, то препарат выбора венлафаксин.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE59p
По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии.
Доказанные методы лечения антидепрессанты группы сиозсн с противоболевым эффектом (направлены и на лечение тревоги с депрессией и на лечение болевого синдрома) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Эффективна больше комбинированная терапия.
Марина Алексеевна, утром приняла налгезин форте, боль так и не ушла, скажите, чем её курировать. Просто сил нет, боль 4-6 выматывает. Что еще можно принять? Давление выше нормы, 116/84
Можно рассмотреть прием препарата кетанов 10 мг 1 та на прием.
Если головная боль не проходит обычно рекомендуется комбинировать препараты. Например, сочетание дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня и кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Но нужно также подумать и о профилактике о которой написано выше.
Лечением головной боли занимается цефалголог, возможно, в вашем городе есть такой специалист.
Здравствуйте!
По описанию похоже на головную боль напряжения. Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте, Юлия.
Скорее всего это головная боль напряжения, которая возникла вследствие эмоциональной и нервной перегрузки организма.
Если НПВС не справляются, то необходимо рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта с хорошим противоболевым эффектом - это Дулоксетин или Венлафаксин
Добрый день! После приема препаратов могут такие проявления в первую неделю ? Могу предположить что у Вас головная боль напряжения .По МРТ патологии не вижу . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.
Эльвина, МРТ я не показывала, отвечаете, видимо, стандартно всем одно и тоже
Эльвина, и головокружений у меня нет, у меня голова болит
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202113 ответов
- 5 Декабря 202129 ответов
- 18 Декабря 20232 ответа
- 12 Февраля 20243 ответа