Консультация невролога /

Остеохондроз_миозит — вопрос №3107720

66 просмотров

Здравствуйте!
Я Алексей. Мне 47 лет. В 2018 г. диагностирован остеохондроз шейного и грудного отделов с протрузиями (преимущественно в шейном). Кроме того, еще ранее на фоне не очень здорового образа жизни (алкоголь, никотин, застолья, вес до 107 кг при росте 185 см), диагностировано ВСД/НЦД, умеренная гипертензия, имею мнительность, бывают "панички". Не курю с 2013 г., с 2022 г. существенно ограничился в алкоголе и питании. Регулярно занимался и занимаюсь плаванием (3 раза в неделю - по 1 - 1,5 км). Текущий вес 91 - 93 кг. На протяжении последних пяти лет, примерно раз в год, мучаюсь с одними и теми же ужасными симптомами, возникающими после переносимого сезонного ОРВИ в зимний период.
С утра, спустя какое-то время после сна (от 10 мин до 2 ч.), на фоне обыденных физических действий (умывание, завтрак, поход на работу) возникает недомогание, сопровождающееся резкой слабостью, волной прилива/рябью в области шеи и затылка с незначительной сдавливающей болью. Переживая это состояние в конце ощущаю прокатывающийся жар от головы к воротниковой зоне и резкую усталость, а также не большую дрожь в теле и конечностях (вероятно повышение давления - один раз померил, действительно 140/90). Ощущения также напоминают состояние интоксикации. Именно это состояние, субъективно, мне дается очень мучительно. Далее, на протяжении дня, на фоне приема НПВС (на ночь Диклофенак в пролонгированной форме или утром Нимесил), ощущаю незначительные сдавливающие боли или напряжение без боли в области шеи и затылка, преимущественно вдоль хребта. Во второй половине дня, если сильно замарачиваюсь на ощущениях, то дело доходит до подъема давления (измерено 150-160/100). Вечером после работы, как ни странно, интенсивная ходьба на свежем воздухе существенно облегчает состояние, если не сказать более - все снимает, как рукой. Сплю нормально, по крайней мере так ощущается, сон не прерывается. Утром (примерно на 5 день) появляется тревога от предвкушения повторения симптомов. Эмоциональный фон сильно падает. Появляется чувство обреченности и сильной печали (попросту депрессия). Не исключаю возникновения цепной реакции - последствия становятся причинами усугубления дальнейшей симптоматики. Все это "удовольствие" длится от 2-х до 4-х недель. В прошлом году, с такими же симптомами, ходил на прием к ортопеду-вертебрологу. Поставили диагноз миозит воротниковой зоны (по УЗИ), на остеохондрозе не заморачивались. Анализы, к стати, были в норме, в т. ч. биохимия, гормоны "щитовидки". Принимал НПВС, от миорелаксантов отказался из-за возможных побочек, делали массаж, физиотерапию. По линии психики пришлось воспользоваться Просульпином (лично мне хорошо помогает). В итоге то ли благодаря терапии, то ли в назначенный природой срок, самые ужасные утренние симптомы исчезли. Осталось только классическое остеохондрозное недомогание с незначительными тянущими болями и усталостью в шее и затылочной области, "затуманивнием" (без головокружения) продлившееся еще месяц. Повышенного давления не ощущал, измерениями подтверждено. Лето, осень, даже зиму до начала весны прожил счастливейшим и, по ощущениям, здоровым человеком, изредка шея напоминала о себе. В этом году все повторилось почти один к одному. Это при том, что я продолжал регулярно плавать, делал упражнения для шеи по Шишонину, берег шею и голову как только мог. Как я не допытвался у врача о деталях моего заболевания с тем, чтобы выработать для себя какой-то Протокол профилактических мер, противодействия и облегчения симптоматики, так ни чего и не добился. В момент переживания симптомов о чем только не думаю, остеохондроз или миозит или и то и другое, а может еще что то третье маскируется под первые два. Все это не идет на пользу и приводит к депрессии.
Подскажите, пожалуйста, что именно происходит со мной в деталях и как от этого уберечься в будущем?!

Возраст: 47

Хронические болезни: Остеохондроз шейного и грудного отделов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день!
Стрессов предостаточно, но они не локализованы во времени.
Для моих же симптомов характерно то, что они возникают только раз в год и каждый раз им предшествует банальная простуда.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Астения вероятнее всего возникает
Модно в таком случае принимать адаптол по 500 мг два раза в день 1 месяц.
Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Он не болит и тем более не даёт таких симптомов. Миозит - это местная боль в мышце.
По описанию вероятнее это тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.
Скажите пожалуйста, а предполагаемый диагноз подразумевает наличие вполне себе ощутимых болевых синдромов ни где нибудь по телу, а конкретно в области шеи и нижней части затылка (на вроде сверления), которые, по классике жанра, превосходно купируются НПВС? Так же я замечал на практике, что интенсивное воздействие на шею в период обострения, в виде достаточно жесткого массажа, сначала облегчает симптомы, а потом усугубляет. Это тоже укладывается в рамки предполагаемого диагноза?
Невролог
Тревога может провоцировать любую боль в теле на фоне спазма мышц. Конечно при использовании нпвс мышцы расслабляются и боль уходит. Постинфекционный синдром тоже рассматривается в рамках повышения тревоги. Если симптомы короткие,не нарушают качество жизни, помогает нпвс и массаж и все проходит, то можно больше ничего не использовать. Лечение всегда подбирается индивидуально. Также можно добавить регулярный спорт для укрепления и растяжения мышц спины
Клиент
Про спорт можно более конкретно. Плавания не достаточно?
Занятия предполагаемым видом спорта минимизирует риск повторения моих симптомов в будущем после очередной простуды? Меня собственно это и интересовало - меры гарантирующие исключение/значительное облегчение моих симптомов в будущем!
Невролог
Спорт подбирается индивидуально. Если плавание не даёт стойкой ремисси,то в таких случаях добавляют другой, например, лфк, силовые нагрузки, медленный бег, пилатес. Но в целом можно рассмотреть и другой
Невролог
Здравствуйте. По описанию все таки больше данных за психогенный характер, то есть как проявление тревожного расстройства. В подобном случае рекомендуется противотревожная терапия, назначает психотерапевт очно, все по рецепту.
Касаемо боли в шее, при обрстрении рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
То низкий то высокий пульс
24 декабря 2020
Алексей, Тбилисская
Вопрос закрыт
Высокое давление и СОЭ
25 марта 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Прием препарата Эдарби Кло 40+25
22 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сдавливание
26 сентября 2024
Аника, Москва
Вопрос закрыт
МРТ грудного отдела
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила