Как дальше лечиться? — вопрос №3107971

Question

Как дальше лечиться? — вопрос №3107971

Анонимный пользователь

167 просмотров

8 апреля 2025

С56 Злокачественное новообразование яичника Описание нозологической формы: С-r яичников ЗС стадии рТЗN0M0, Комплексное лечение 2022-2023. (04.10.022с Лапаротомия. Экстирпация матки с придатками, экстирпация большого сальника. + Адъювантная ПХТ — 6 курсов ПХТ Паклитаксел + Карбоплатин). Прогрессирование апрель 2024 (печень). ПХТ по схеме Гемцитабин + Карбоплатин. Частичный ответ. 24.10.2024 г. циторедуктивная операция. Прогрессирование: с января 2025 — рост онко-маркера, от 03.25 — рост канцероматоза брюшины. Кл. гр. 2. Что делать, как лечиться?

Вопрос закрыт

матки

прогрессирование

частичный ответ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу все имеющиеся результаты обследований - включая гистологическое заключение, актуальную выписку от онколога с полным диагнозом, МРТ/КТ
Определяли мутации в генах BRCA1,2? Статус MSI?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за внимание к моей проблеме. Прошу высказать Ваше мнение по следующей схеме лечения: Доксорубицин 40мг/м2 в 1 день + карбоплатина AUS5-6 в 1 день + бевацизумаб7,5-15 мг/кг в 1 день, цикл- 21 день, до 6 курсов.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля

Онколог, Маммолог

добрый вечер
Это достойная схема лечения в текущей клинической ситуации
Так же важно понимать статус мутации генов BRCA1,2

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Спасибо! BRCA 1,2 методом NGS не выявлено.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля

Онколог, Маммолог

тогда Бевацизумаб как компонент схемы и как поддерживающая терапия по завершении курсов ХТ - оправданное решение!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Спасибо! А насколько токсичная схема лечения?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля

Онколог

Здравствуйте
Если есть возможность, прикрепите документы.
При зно яичника важно знать гистологический тип опухоли и результаты игх исследований на HRR комплекс, если проводились данные исследования. Так же оценка статуса MSI, PDL.
Если сейчас отмечается очередное прогрессирование и с момента завершения крайнего курса ПХТ прошло более 6 месяцев допустимо проведение повторных курсов химиотерапии по схеме паклитаксел+карбоплатин или гемцитабин+карбоплатин но с бевацизумабом, либо гемцитабин+бевацизумаб, с учетом положительного ответа на лечение. Схемы лечения еще есть.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Здравствуйте! Прошу высказать Ваше мнение по следующей схеме лечения: Доксорубицин 40мг/м2 в 1 день + карбоплатина AUS5-6 в 1 день + бевацизумаб7,5-15 мг/кг в 1 день, цикл- 21 день, до 6 курсов.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля

Онколог

Схема достаточно токсичная, но ее можно назначать и часто ответ на эту схему достаточно хороший

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Спасибо за внимание к моей проблеме. Я так понимаю, что у схемы есть побочки и ее трудно переносить? Ранее лечение по схеме гемцитабин+ карбоплатин с возможностью добавления бевацизумаба 1 раз в 21 день после 4 курсов и операции было решено консилиумом не продолжать из-за тяжелой гематологической токсичности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Спасибо! Компенсировать сердечно-сосудистую паталогию- каким образом?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 8 апреля

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу имеющиеся обследования и выписки для ознакомления.
В подобных случаях обычно рекомендуют определение BRCA-статуса, HRD, MSI для решения вопроса назначения таргетной или иммунной терапии.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу крайние протоколы обследований, свежую выписку от онколога. Проводилось ли исследование на мутациии в генах BRCA1/2, оценка статуса MSI, PDL для решения вопроса о целесообразности проведения иммунной или таргетной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Палип эндометрия

8 ответов

26 августа 2020

Анна

Вопрос закрыт

Не видно желточный мешок

6 ответов

5 сентября 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Как лечиться

6 ответов

29 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Тонус матки в первом триместре

7 ответов

27 июля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Короткая шейка матки

7 ответов

27 декабря 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T19:08:15+03:00

она непохо переносится именно по самочувствию
но часто бывают нейтропении в общем анализе крови
Так же Доксорубицин коварен кариологической токсичностью - поэтому важно взаимодействие с кардиологом и каждые 3 месяца оценка фракции выброса ЛЖ по ЭхоКГ и уровень NT-proBNP в крови

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T19:00:03+03:00

на фоне лечения по данной схеме тоже может быть гематологическая токсичность: анемия, тромбоцитопения, нейтропения. Доксорубицин кардиотоксичен и перед началом лечения обязательно пройти эхо кг и если есть сердечно-сосудистая патология-компенсировать ее.

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T19:13:03+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля

Онколог

Проводится консультация кардиолога, если стоите на учете у врача и есть отклонения по экг и эхо кг.

Принятый ответ