Что вас беспокоит?
Болит область возле уха, опухла щека
Уже 2 месяца мучаюсь от неизвестной болезни. Заболела область возле уха, отдавала в челюсть, плюс позже начало стрелять в ухе. Я подумала, что застудила, как раз были холодные дни и вылезла простуда на губе, но так же в те дни и заболела шея, так как у меня хронический шейный остеохондроз, который периодически дает о себе знать. В общем первым делом пошла к ЛОРу, она ничего не обнаружила, сказала, что ни в ухе, ни в носу воспалений нет, отправила к неврологу. Я предварительно сделала МРТ головного мозга и шейного отдела. По снимкам есть протрузии в шеи. Невролог подумала, что эти боли в лице из-за моей шеи и выписала по началу лекарства от шеи (милаксикам, толперизон). На время приема медикаментов ухо стрелять перестало, но по истечении лечения опять начались прострелы. Невролог назначила лечение от тройничного нерва (целебрекс, карбамазепин). Параллельно я ещё сходила к ортопеду и делала КТ внчс, по снимку с суставов все в порядке и ортопед так же проверила сустав, сказала, что все в порядке и что это точно не ВНЧС. Лечение карбамазепином не помогло, да от него ухо перестало стрелять, но ноющая боль возле уха и в мягких тканях так и не проходит, а спустя 2 недели приема карбамазепина вообще опухла щека, надулась шишка в области околоушных и танзилярных лимфоузлов, началось какое то воспаление, я выпила нимесулид, что бы его снять. Пошла на узи лимфоузлов и слюнных желез, по результатам все хорошо! Нет никаких воспалений, лимфоузлы не увеличены! Почему тогда была опухоль и шишка остается неизвестным. Так же сделала КТ зубов и сходила к хирургу, он так же сказал, что с зубами все в порядке и что это не из-за зубов и не из-за сустава. Сдала кровь ОАК+лейкациты и биохимический анализ крови. По анализам крови слегка завышены лейкоциты, лимфоциты и нейрофилы. К какому врачу идти непонятно??? Что это за болезнь??? Все врачи говорят, что у меня все хорошо, а лечение невролога не помогло!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Сергей. В начале болезни не отмечали повышения температуры? В подобных случаях можно исключить герпетическую инфекцию, иногда герпес протекает атипично без высыпаний. Раньше были герпетические высыпания? В каком месте?
Наталия Дмитриевна, температуры за все это время вообще не было! Простуда на губе вылазиет 1-2 раза в год, обычно в холодное время года, я мажу ацикловиром и через пару дней проходит. Вылизает только на губе и больше нигде и это несколько лет уже.
Иногда герпес может проявляться без высыпаний, только болями. Возможно сдать анализ на антитела IgM к герпес вирусу 1 и 2 типа и ПЦР ДНК, + ВЭБ и СМВ (так же могут протекать атипично)
- для исключения компрессии нервов - МРТ мягких тканей головы и шеи
Наталия Дмитриевна, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника это разве не одно и тоже, что мрт мягких тканей головы и шеи. Ведь при мрт как раз сразу смотрят и кости, и ткани.
Наталия Дмитриевна, а пцр днк я так понимаю берут, когда имеется сыпь и из сыпи берут мазок, а у меня простуда была 2 месяца назад, сейчас ничего нет, зато воспаление возле уха есть. Как это связано не понимаю.
МРТ мягких тканей смотрят слюнные железы, мышцы, нервы. МРТ головы оценивают только головной мозг, иногда могут описать пазухи носа. МРТ шейного отдела описывается только шейный отдел позвоночника.
Принятый ответ
На анализ ПЦР на вирусы берется кровь
Здравствуйте! Нельзя исключить Сиалоденит-воспаление слюнных желёз вирусной или бактериальной природы. Возбудителями сиалоденита чаще всего становятся вирусные или бактериальные агенты (накануне имела место вирусная инфекция). Для уточнения или исключения диагноза рекомендовано в таких случаях сделать УЗИ слюнных желёз.
Оксана Владимировна, прочитайте, пожалуйста, внимательно прежде чем браться за ответ !!! я уже сделала узи слюнных желез и там все в порядке!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанным Вами анализам и симптомам, эффективно было бы исключить вирусное течение, вызванное Эпштен-Барр или Цитомегаловируса. (как течение поствирусной невралгии)
Так как они могут вызывать лимфаденопатию и такие неспецифические симптомы.
Сдать можно ИФА на вирусы герпес группы:
EBV, CMV, HSV 1, 2 , VZV
+антитела-ANA, anti-SSA/SSB-для проверки нет ли аутоиммунного течения и воспаления.
Такое течение может быть еще на фоне сосудистых или миофасциальном синдроме-возможно провести более углубленное исследование-как ангиография или МРА для исключения сосудистой компрессии.
Здравствуйте
Пришлите результаты УЗИ , кт и анализов
А также пришлите фото места боли
На сегодня прострелы в ухе прошли ?
Была температура, боль в горле, кашель, насморк ?
А так же постарайтесь прислать заключение лор врача и невролога
Димитрий Витальевич, прикрепила КТ сустава, УЗИ лимфоузлов и слюнных желез, а так же заключение невролога. Заключение Лора у меня нет, так как она просто сказала идти к неврологу, воспалений не обнаружила. Так же прикрепила фото где фломастером отметила место боли. На другой фотографии видно как опухло это место и выпирает. Ни температуры, ни кашля, ни насморка, ни боли в горле нет и не было. Ухо перестало стрелять, но все равно иногда поднывает вместе с областью вокруг уха и отдает в щеку. И так же появилась постоянная отечность и припухлость лица, как будто я пью много воды или много сплю, хотя это не так, прям опухшее лицо с утра до вечера.
А на данную область узист наводил датчик ? Если нет, необходимо повторно провести УЗИ
По анализам были признаки бактериальной инфекции
Димитрий Витальевич, да наводил. Смотрел околоушные лимфоузлы и околоушные железы, там ничего не обнаружено.
А когда делали УЗИ такой же был отек?
Просто на фото наблюдается отек и здесь точно должно что-то быть, на мои был такой же ,то она хотя бы должен был сказать , что это жировая ткань или ещё что-то
Димитрий Витальевич, узи делала на следующий день после отека, но на следующий день он спал из-за того что я несколько раз выпила нимесулид.
В таких случаях необходимо сделать повторное УЗИ ввиду нарастания отека
Здравствуйте. Наиболее вероятно это сиалоаденит - воспаление слюнных желез, рекомендую рассмотреть гель Индовазин на 5-7 дней по мере стихания боли переходим на Троксевазин -нео, внутрь Фламадекс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, почему тогда узи слюнных желез не показало воспаление?
УЗИ может показать утолщение стенок, обычно воспаление не показывает.
Михаил Николаевич, а если сделать МРТ, то может показать?
да, МРТ более информативно
Михаил Николаевич, а какое мрт лучше сделать? мрт мягких тканей шеи или мрт лимфоузлов?
Принятый ответ
если есть возможность, то оба анализа.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20192 ответа
- 6 Января 202214 ответов
- 24 Июня 20235 ответов
- 6 Февраля 20248 ответов