Консультация терапевта /

Болит область возле уха, опухла щека — вопрос №3108326

114 просмотров

Уже 2 месяца мучаюсь от неизвестной болезни. Заболела область возле уха, отдавала в челюсть, плюс позже начало стрелять в ухе. Я подумала, что застудила, как раз были холодные дни и вылезла простуда на губе, но так же в те дни и заболела шея, так как у меня хронический шейный остеохондроз, который периодически дает о себе знать. В общем первым делом пошла к ЛОРу, она ничего не обнаружила, сказала, что ни в ухе, ни в носу воспалений нет, отправила к неврологу. Я предварительно сделала МРТ головного мозга и шейного отдела. По снимкам есть протрузии в шеи. Невролог подумала, что эти боли в лице из-за моей шеи и выписала по началу лекарства от шеи (милаксикам, толперизон). На время приема медикаментов ухо стрелять перестало, но по истечении лечения опять начались прострелы. Невролог назначила лечение от тройничного нерва (целебрекс, карбамазепин). Параллельно я ещё сходила к ортопеду и делала КТ внчс, по снимку с суставов все в порядке и ортопед так же проверила сустав, сказала, что все в порядке и что это точно не ВНЧС. Лечение карбамазепином не помогло, да от него ухо перестало стрелять, но ноющая боль возле уха и в мягких тканях так и не проходит, а спустя 2 недели приема карбамазепина вообще опухла щека, надулась шишка в области околоушных и танзилярных лимфоузлов, началось какое то воспаление, я выпила нимесулид, что бы его снять. Пошла на узи лимфоузлов и слюнных желез, по результатам все хорошо! Нет никаких воспалений, лимфоузлы не увеличены! Почему тогда была опухоль и шишка остается неизвестным. Так же сделала КТ зубов и сходила к хирургу, он так же сказал, что с зубами все в порядке и что это не из-за зубов и не из-за сустава. Сдала кровь ОАК+лейкациты и биохимический анализ крови. По анализам крови слегка завышены лейкоциты, лимфоциты и нейрофилы. К какому врачу идти непонятно??? Что это за болезнь??? Все врачи говорят, что у меня все хорошо, а лечение невролога не помогло!!!

Возраст: 34

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте Сергей. В начале болезни не отмечали повышения температуры? В подобных случаях можно исключить герпетическую инфекцию, иногда герпес протекает атипично без высыпаний. Раньше были герпетические высыпания? В каком месте?
Клиент
Наталия Дмитриевна, температуры за все это время вообще не было! Простуда на губе вылазиет 1-2 раза в год, обычно в холодное время года, я мажу ацикловиром и через пару дней проходит. Вылизает только на губе и больше нигде и это несколько лет уже.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Иногда герпес может проявляться без высыпаний, только болями. Возможно сдать анализ на антитела IgM к герпес вирусу 1 и 2 типа и ПЦР ДНК, + ВЭБ и СМВ (так же могут протекать атипично)
- для исключения компрессии нервов - МРТ мягких тканей головы и шеи
Клиент
Наталия Дмитриевна, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника это разве не одно и тоже, что мрт мягких тканей головы и шеи. Ведь при мрт как раз сразу смотрят и кости, и ткани.
Клиент
Наталия Дмитриевна, а пцр днк я так понимаю берут, когда имеется сыпь и из сыпи берут мазок, а у меня простуда была 2 месяца назад, сейчас ничего нет, зато воспаление возле уха есть. Как это связано не понимаю.
Инфекционист, Терапевт
МРТ мягких тканей смотрят слюнные железы, мышцы, нервы. МРТ головы оценивают только головной мозг, иногда могут описать пазухи носа. МРТ шейного отдела описывается только шейный отдел позвоночника.
Инфекционист, Терапевт
На анализ ПЦР на вирусы берется кровь
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Нельзя исключить Сиалоденит-воспаление слюнных желёз вирусной или бактериальной природы. Возбудителями сиалоденита чаще всего становятся вирусные или бактериальные агенты (накануне имела место вирусная инфекция). Для уточнения или исключения диагноза рекомендовано в таких случаях сделать УЗИ слюнных желёз.
Клиент
Оксана Владимировна, прочитайте, пожалуйста, внимательно прежде чем браться за ответ !!! я уже сделала узи слюнных желез и там все в порядке!
Терапевт
Добрый день.

По описанным Вами анализам и симптомам, эффективно было бы исключить вирусное течение, вызванное Эпштен-Барр или Цитомегаловируса. (как течение поствирусной невралгии)
Так как они могут вызывать лимфаденопатию и такие неспецифические симптомы.
Сдать можно ИФА на вирусы герпес группы:
EBV, CMV, HSV 1, 2 , VZV
+антитела-ANA, anti-SSA/SSB-для проверки нет ли аутоиммунного течения и воспаления.

Такое течение может быть еще на фоне сосудистых или миофасциальном синдроме-возможно провести более углубленное исследование-как ангиография или МРА для исключения сосудистой компрессии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Пришлите результаты УЗИ , кт и анализов
А также пришлите фото места боли
На сегодня прострелы в ухе прошли ?
Была температура, боль в горле, кашель, насморк ?
А так же постарайтесь прислать заключение лор врача и невролога
Клиент
Димитрий Витальевич, прикрепила КТ сустава, УЗИ лимфоузлов и слюнных желез, а так же заключение невролога. Заключение Лора у меня нет, так как она просто сказала идти к неврологу, воспалений не обнаружила. Так же прикрепила фото где фломастером отметила место боли. На другой фотографии видно как опухло это место и выпирает. Ни температуры, ни кашля, ни насморка, ни боли в горле нет и не было. Ухо перестало стрелять, но все равно иногда поднывает вместе с областью вокруг уха и отдает в щеку. И так же появилась постоянная отечность и припухлость лица, как будто я пью много воды или много сплю, хотя это не так, прям опухшее лицо с утра до вечера.
Терапевт
А на данную область узист наводил датчик ? Если нет, необходимо повторно провести УЗИ
По анализам были признаки бактериальной инфекции
Клиент
Димитрий Витальевич, да наводил. Смотрел околоушные лимфоузлы и околоушные железы, там ничего не обнаружено.
Терапевт
А когда делали УЗИ такой же был отек?
Просто на фото наблюдается отек и здесь точно должно что-то быть, на мои был такой же ,то она хотя бы должен был сказать , что это жировая ткань или ещё что-то
Клиент
Димитрий Витальевич, узи делала на следующий день после отека, но на следующий день он спал из-за того что я несколько раз выпила нимесулид.
Терапевт
В таких случаях необходимо сделать повторное УЗИ ввиду нарастания отека
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Наиболее вероятно это сиалоаденит - воспаление слюнных желез, рекомендую рассмотреть гель Индовазин на 5-7 дней по мере стихания боли переходим на Троксевазин -нео, внутрь Фламадекс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, почему тогда узи слюнных желез не показало воспаление?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ может показать утолщение стенок, обычно воспаление не показывает.
Клиент
Михаил Николаевич, а если сделать МРТ, то может показать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, МРТ более информативно
Клиент
Михаил Николаевич, а какое мрт лучше сделать? мрт мягких тканей шеи или мрт лимфоузлов?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность, то оба анализа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалются десна и шатаются зубы.
6 октября 2021
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Резко стал больше спать
9 августа 2023
Татьяна, Пермь
Вопрос закрыт
Введние первого прикорма
19 августа 2024
Анна, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся