СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Описание мрт

Здравствуйте! Мне 35. Заболела от старшего сына, 6 марта была температура 4 дня высокая 39,6 (плохо сбивалась). Потом пошла на поправку всё было хорошо, а 11 марта упала в обморок дома и был приступ впервые эпилепсии. Скорая увезла в больницу там было ещё 2 приступа. Прошла все у них обследования. Мне не понятно описание МРТ и врачу эпилептологу тоже. Прошла ээг 4 часовое со сном приступы не выявлены.

Нет
35 лет
8 Апреля 2025·Просмотров: 171·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По МРТ - вариант нормы; дисциркуляторная энцефалопатия - это описание естественных изменений головного мозга на фоне перепадов давления, температуры, головных болей стрессов - любых ситуаций, вызывающих сосудистый спазм; т.е, по сути, данное заключение аналогично фразе "без патологии "
Судороги, вероятно, были на фоне интоксикации, возможно, падения давления на фоне постинфекционной астении - с учётом отсутствия эпиактивности по ЭЭГ - мониторингу, назначение постоянной противосудорожной терапии необоснованно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгений Олегович, меня интересуют что означают эти слова ( В проекции правой теменной области широкая зона дефекта костной пластинки черепа.) Я прикрепила прием у эпилептолога и ээг которые делали в больнице 20 мин и в клинике 4 часа заключение.

Костный дефект - вероятно, фраза, которая осталась из заключения предыдущего пациента (потому что, это либо старая травма, о которой невозможно не знать, либо операция на черепе).
По ЭЭГ информативнее мониторинг, по которому норма; короткий протокол с 3х секундной активностью - либо артефакт записи, либо это затухаюшая активность после предыдущих приступов (как эхо после крика - крика уже нет, а звук ещё какое-то время слышно)

Принятый ответ

Костный дефект - вероятно, фраза, которая осталась из заключения предыдущего пациента (потому что, это либо старая травма, о которой невозможно не знать, либо операция на черепе).
По ЭЭГ информативнее мониторинг, по которому норма; короткий протокол с 3х секундной активностью - либо артефакт записи, либо это затухаюшая активность после предыдущих приступов (как эхо после крика - крика уже нет, а звук ещё какое-то время слышно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгений Олегович, спасибо вам большое за разъяснения. Я так и думала, что эти слова в описании не мои.

Добрый день! Данных за диагноз - эпилепсия у Вас нет.

Однократный приступ потери сознания на фоне провоцирующего фактора расценивают как эпилептическую реакцию

Два фактора могли спровоцировать потерю сознания:
1. Повышенная температура на фоне вирусной инфекции
2. Анемия

Для уточнения, в сомнительных случаях требуется консультация эпилептолога ( второе мнение) с результатом ЭЭГ с депривацией сна

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алина Сергеевна, меня интересуют что означают эти слова ( В проекции правой теменной области широкая зона дефекта костной пластинки черепа.) Я прикрепила прием у эпилептолога и ээг которые делали в больнице 20 мин и в клинике 4 часа заключение.

На МРТ нет уточнения касаемо точной локализации размеров и формы дефекта. Рентгенолог их точно не описывает.
В случаях требующих уточнения выполняют КТ, поскольку КТ считается более эффективным при обследовании твердых тканей, костей черепа.
Возможно предположить, что речь идет о теменных отверстиях– дефектах в задних парасагиттальных отделах теменных костей.
Дефект формируются в результате аномалии внутриутробного формирования костной ткани в теменных костях

Здравствуйте! Описание результатов МРТ снимков головного мозга соответствует сосудистым очагам, которые не вызывают приступов судорог. Если на ЭЭГ нет эпиактивности - противосудорожную терапию не назначают, диагноз -эпилепсия не установлен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Геннадьевна, меня интересуют что означают эти слова ( В проекции правой теменной области широкая зона дефекта костной пластинки черепа.) Я прикрепила прием у эпилептолога и ээг которые делали в больнице 20 мин и в клинике 4 часа заключение.

Здравствуйте
На мрт - описаны изменения , которые приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ээг нет эпи активности. Данных за эпилепсию нет. Возможно ваши приступы связаны с электролитными нарушениями

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лилия Альбертовна, меня интересуют что означают эти слова ( В проекции правой теменной области широкая зона дефекта костной пластинки черепа.) Я прикрепила прием у эпилептолога и ээг которые делали в больнице 20 мин и в клинике 4 часа заключение.

Костная пластинка -обычно после операции на головной мозг. Вероятнее всего опечатка. Врач возможно забыл удалить эту фразу с протокола предыдущего человека

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
При впервые возникшем эпиприступе и при отсутствии на ээг эпиактивности лечение не назначается и диагноз эпилепсия не устанавливается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Алексеевна, меня интересуют что означают эти слова ( В проекции правой теменной области широкая зона дефекта костной пластинки черепа.) Я прикрепила прием у эпилептолога и ээг которые делали в больнице 20 мин и в клинике 4 часа заключение.

Про дефект вы должны были знать, просто так он не образуется, чаще после травм головы, тут лучше выяснить у врача который описывал, что имелось ввиду. Бывает, что врачи копируют предыдущий протокол и меняют его под нового пациента.
Насчет ээг информативнее длительное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.