Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма, аллергия или нет
Уже почти 2 года у меня ежедневные проявления аллергического ринита и бронхиальной астмы. Была проведена терапия Супрастинекс+Монтелукаст, ингаляции Беродуал+Пульмикорт, состояние моё стабильно среднее с периодическими ухудшениями. Я грешила на аллергию на моего кота (он у меня 2,5 года) За последнюю неделю были сданы: прик тесты на кошачью шерсть-эпителий-перхоть, реакции нет. Далее кровь на CAT dander epitelium, результат «клинически незначимый, 0,12) Вчера сдала кровь на Е94, кошачий утероглобулин, тоже по нулям. Куда копать? Куда идти, как выявить аллерген? Или как определить откуда этот ринит, периодически перерастающий в гайморит. Вне зависимости от цветений я всегда с заложенным носом и с астмой. Помогите, пожалуйста. Уже год не чувствую запахов, вкусов.
Здравствуйте, Зульфия Рашидовна. Для определения причинных аллергенов обычно назначается анализ крови на респираторную или универсальную аллергопанель, например Рида 1, Рида 2, Протия, Алекс 2 Аллергочип.
Если у вас не прослеживается сезонности жалоб, вероятнее всего аллергия на пыль, плесень, клещей. С уважением!
Екатерина, добрый вечер. Благодарю за ответ. Подскажите, если мне помогает Дипроспан э, полностью убирает явления астмы, значит ли это, что астма аллергическая?
Да, скорее всего.
Благодарю вас
Рада помочь Вам. Всего доброго!
Здравствуйте.
Для того, чтоб выявить значимые аллергены назначают анализ крови на аллергопанель : Алекс2, Протиа, например.
С учётом жалоб, можно сдать респираторную ее часть, если есть возможность - то расширенную аллергопанель Алекс2 на 300 аллергенов.
Уточните, пожалуйста, какой уровень у Вас общего igE и уровень Эозинофильного катионного белка в крови?
IgE в прошлом году в период пневмонии показал 156, в этом году не сдавала еще. Только хотела узнать, сдавать или ли его. К вопросу приложен результат общего анализа крови, вероятно там есть уровень эозинофильного белка?
Алекс 2 это молекулярная аллергодиагностик, верно? Ее делают вне зависимости от сезона? Нет необходимости ждать ноября? И как надо готовиться, отменять антигистаминные? Или это не влияет на результат?
1. Эозинофильный катионный белок не определяют в общем анализе крови, и он, как часто бывает, не всегда зависит от уровня эозинофило в крови
2. Аллергочип это твердофазный анализ, используюший иммуноферментные технологии
Благодарю за ответ
Крепкого Вам здоровья и всех благ! Если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Здравствуйте.
Для диагностики вероятных аллергий используются различные аллергопанели, желательно подобрать оптимальную на консультации с аллергологом. Если не замечали никакой закономерности, возможно аллергия на пыль, клещи.
Подскажите пожалуйста, есть ингалятор, который используете на постоянной основе?
Беродуал+пульмикор сколько времени уже используется?
Здравствуйте. На постоянной основе использую симбикорт турбухалер, в дозировке 160/4.5
Беродуал с Пульмикортом более месяца. Сегодня была на мскт , обнаружила двустороннюю пневмонию, второй раз за год. Это последствия астмы?
Извиняюсь за поздний ответ. Как правило астма не способствует формированию пневмонии. Как она описана на кт ?
Добрый день.
С учетом явлений аллергического ринита, повышенного уровня общего IgE- можно думать о том, что аллергия все же имеется. В таких ситуациях обычно ставится так же и аллергическая астма. Обычно в таких ситуациях назначают расширенные аллергопанели (для определения специфических IgE для выявления конкретного аллергена)- например, ингаляционная панель (в ней собрано 20 самых часто встречающихся аллергенов), либо атопическую расоиренную панель (например , Протия). При выявлении причинного аллергена иногда рекомендуют проведение АСИТ терапии, чтобы убрать аллергию (на конкретный аллерген) полностью, что поможет либо уменьшить, либо полностью избавится от явлений ринита, астмы.
Подскажите, пожалуйста, какая у Вас базисная терапия астмы?
Здравствуйте. На постоянной основе использую симбикорт турбухалер, в дозировке 160/4.5
Беродуал с Пульмикортом более месяца. Сегодня была на мскт , обнаружила двустороннюю пневмонию, второй раз за год. Это последствия астмы?
Добрый день.
Если есть необходимость в дополнительной небулайзерной терапии (Беродуал, Пульмикорт), то можно думать о том, что астма в состоянии не контроля. На этом фоне может снижаться иммунитет в дыхательных путях, что может приводить к присоединению инфекций и развитию пневмонии.
Благодарю за мнение, я так и думала что астма далеко не средней тяжести, как мне ставили пульмонологи. Что мне предпринять, как помочь себе? Какую диагностику пройти?
Принятый ответ
Степень астмы выставляется по выраженности клинических симптомов (дневных и ночных), уровню переносимости физической нагрузки, а так же обьему терапии, которая неотбзолима, чтобы достичь контроля заболевания.
С учетом симптомов- желателен контроль свежей спирограммы с пробой.
Так же с учетом диагноза пневмонии обычно назначают анализы крови - развернутый и СРб.
С учетом выраженности симптомов - желателен контроль бак посева мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (для того, чтобы выявить возможного патогена в дыхательных путях).
В учетом диагноза пневмонии - в первую очередь необходимо лечение воспалительного провесса, так как он может приводить в обострению симптомов астмы.
Елена, благодарю вас
Добрый день!
Учитывая повышенный иммуноглобулин Е есть сенсибилизация организма к различным аллергеном, чтобы их выявить выполняется анализ крови, панель для выявления причины аллергенов. Их большое количество, предпочтительный метод диагностики является иммунокап. В любом случае требуется консультация аллерголога – иммунолога. В дальнейшем при выявлении решается вопрос проведения АСИТ терапии.
Но вы должны понимать, не всегда можно найти данный аллерген, бывают редкие случаи, когда его диагностика усложняется.
Однозначно, бронхиальная астма имеет аллергический фенотип.
С уважением 🌷
Благодарю за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 6 Мая 20204 ответа
- 30 Июня 20221 ответ
- 10 Апреля 202343 ответа