Что вас беспокоит?
Симптомы РС
Здравствуйте. В 2021 году переболела корона вирусом и тогда же и случилась первая паническая атака. Начала уже бояться повторения ПА. Постоянно контролировала сердцебиение и давление. Со временем всё прошло. Пила Ксанокс месяц самочувствие нормализовалось. Через 9 месяцев после этой панической атаки, полетела на самолёте(очень боюсь летать). Прислушивалась к каждому звуку.Очень сильно переживала, опять испытала паническую атаку. После этого какое-то началось непонятное состояние, тревога, постоянно отслеживаю сердцебиение, при частоте сердцебиения выше 100, уже паникую, соответственно сердцебиение становится учащённое. Чуть ли не спала в течении полу года в обнимку с тонометром. Со временем, я перестала жить с тонометром, не отслеживала давление. Поняла, что ничего страшного не происходит. Но отслеживать сердцебиение не прекратила до сих пор. Отслеживаю с помощью фитнес браслета. Каждый день. Беспокоит скованность в спине, в районе лопаток и трапециевидной мышце, когда нервничаю, то вообще какая-то скованность и боль возникает ещё хуже, какой-то как будто-то холодок или мурашки возникают. Головокружение периодически ощущаю. Иногда чувствую как будто какое-то головокружение, но предметы не вращаются, а просто моё состояние, как будто затуманенное, внимание рассеянное какое-то, ни о чём не могу думать, только о своём самочувствии думаю и прислушиваюсь. Походка ровная. Не шатает. Ком в горле иногда беспокоит. Дыхания иногда не хватает, как будто дышать тяжело. Я постоянно отслеживаю своё состояние. Чуть что-то не то в самочувствии, паникую и эти симптомы усиливаются в разы. Ложусь, расслабляюсь, отпускает. Зрение у меня ухудшилось ещё лет 7 назад. В обоих глазах -1,5. Родила в марте этого года. В феврале проверяли зрение и глазное дно. С глазным дном всё в норме. Сейчас, вот уже ребёнку 6 месяцев, я сплю очень плохо,за ночь просыпаюсь очень часто, последнее время ложусь только под утро. Днём ребёнок постоянно на руках. Конечно сейчас болит спина и шея ещё сильнее, в связи в нагрузкой. Слабость присутствует. При любом стрессе чувствую скованность в теле, какой-то дискомфорт в грудной клетке. Даже вызывала скорую помощь, думала инфаркт. Но с сердцем всё нормально. Прочитала, о симптомах РС. Теперь кажется, что у меня всё есть. Не могу расслабиться вообще. Постоянно отслеживаю своё состояние, так сказать тестирую с самого утра и что-то нахожу и опять все симптомы возгораются. Уже переживаю в общественных местах , переживаю , что будет ПА. Потому что уже такое было. Сейчас проходить МРТ не могу. У меня брекеты. Очень сильно начала переживать. При стрессе холодные руки и ноги. Часто смотрю симптомы в интернете, переживаю, что болею чем-то я, либо дети и муж. Как правило какие-то симптомы сходятся и я могу ночи напролёт читать об этом. Сколиоз с подросткового возраста и остеохондроз есть. Боли в спине уже давнн. Подскажите, не может ли это быть РС? Врачи говорят, что моё состояние больше похоже на тревожное расстройство и ипохондрию, что нужно обратиться к психотерапевту и работать с психологом. А я не верю, что такие симптомы может вызывать тревога. Подскажите, это действительно похоже больше на тревожное расстройство и мне можно не забивать себе голову РС? Анализы у меня в норме. Терапевт сказал, что с анализами всё нормально. Был низкий ферритин, но я пью железо, второй месяц и уже наблюдается положительная динамика! Спасибо)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Противотревожные ( ксанакс) купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Здравствуйте. Тест показал, что у меня клинически выраженная тревога и клинически выраженная депрессия.
По описанию симптомов тревожно-депрессивное расстройство и тест это подтверждает. Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Ферритин, витамин Д и В12 снижены, но я принимаю их , сейчас. Я сейчас кормлю грудным молоком. Из-за этого тоже, есть дефициты. Щитовидная железа в норме. Недавно слава анализы. Переживаю чтобы не было рассеянного склероза. Просто эти симптомы со мной каждый день, с разной интенсивностью. Поэтому и переживаю. Я, не думала, что такое может быть из-за тревоги. Бывает такое, что я не тревожусь вроде, а симптомы есть. Но при малейшем стрессе, проявляются симптомы с большей интенсивностью
Это не рс. Рс по другому проявляется. Чтобы исключить рс нужно сделать мрт головного мозга. Но у Вас нет его. Я выше расписала механизм возникновения тревоги. Так как был стресс он повлек за собой изменения в системе медиаторов а головном мозге. И поэтому этот дисбаланс приводит к разнообразным симптомам. Тревога может проявляться разнообразными симптомами.
На гв можно принимать антидепрессанты из группы сиозс. После консультации Психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина!
Скажите пожалуйста, когда вы отвлекаете внимание и чем-то заняты, вы можете ощущать симптомы которые описываете?
Какое-то обследование, анализы сдавали?
Здравствуйте. Вы знаете, я последнее время не могу отвлекаться. Всегда какие-то мысли тревожные. Прислушиваюсь к себе постоянно. Но с утра встаю и чувствую себя нормально. Начинаю ходить, чем-то заниматься и начинаю к себе прислушиваться и симптомы проявляются. Начинаю себя разгонять в голове. Проверять сердцебиение. Подскажите симптомы больше похожи на тревожное расстройство или всё-таки на рс?
Я была у невролога, она сказала что у меня остеохондроз и ещё в связи с тем, что я ношу ребенка миофасфасциальный синдром. И похожи мои симптомы больше на тревожное расстройство. Была у окулиста, она в глазном дне ничего не увидела. Всё нормально. У терапевта была, анализы сдавала, ферритин занижен, но я пью препараты железа. Витамин д снижен, я его тоже пью. А так по анализам терапевт сказала, что всё нормально
Описание появления симптомов больше похоже на тревожное расстройство. Я правильно понимаю, что ранее вы были на очном приеме у невролога и вас осматривали?
Да. Была. Осматривал специалист.
При осмотре, если бы были какие-то изменения врач увидел бы патологические знаки.
У офтальмолога вы были на осмотре из-за снижения зрения? Не было эпизодов когда зрение пропадает полностью, на какие-то минуты?
Вы не проходили тестирование HADS для определения тревоги?
Я основном жалуюсь на боли в спине, которые усиливаются , когда нервничаю.голова болит довольно редко. Самые мои основные жалобы, это боль в трапециевидной мышце, сердцебиение, которое усиливается когда я его отслеживаю ,иногда чувствую, как будто мне не хватает воздуха и голова, как будто не свежая голова. Ну и какое-то напряжение в теле.
Со зрением не было такого ни разу. Вижу всегда, никогда ничего не пропадало, просто снизилось. Но оно снизилось давно у меня. Лет 7 назад. Я родила в этом году, в марте. Проходила обследования постоянно. Сейчас маленький ребёнок, 6 месяцев. Он постоянно на руках. Я плохо сплю.
Я проходила тест. Тест показал, что у меня клинически выраженная тревога и клинически выраженная депрессия.
Скорее из-за постоянной повышенной физической активности и частых вынужденных положений идет напряжение мышц, мышцы в тонусе, что и приводит к боли, а совместно с этим, на фоне тревожного расстройства участились панические атаки. В первую очередь необходима коррекция психо-эмоционального состояния, консультация психотерапевта и прохождение КПТ, возможно коррекция препаратами. В отсутствии болевого синдрома регулярные занятия ЛФК для укрепления мышечного корсета, плавание.
Для снятия боли использование НПВС. Вы грудью кормите?
Да. Кормлю. Сегодня проснулась, спина понятное дело, что побаливала, но я опять начала нервничать. Думать о РС. И опять усилилась боль в спине, в грудной клетке тяжесть, сердцебиение участилось. И так каждый раз. Я понимаю, что я сама себе надумываю, но не могу выйти из этого порочного круга.
В связи с кормлением из препаратов для снятия боли можно принимать парацетамол или ибупрофен, но не часто.
Можно использовать аппликатор Кузнецова для расслабления мышц, 15-20 минут 2 раза в день, сон на ортопедическом матрасе, ЛФК.
Для коррекции эмоционального состояния стоит попробовать когнитивно поведенческую терапию с психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши симптомы действительно похожи на проявления тревожного расстройства нежели на рассеянный склероз.
При тревожном расстройстве в лечении используют антидепрессанты и транквилизаторы, а также психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Проконсультироваться можно с психиатром или психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Здравствуйте. Спасибо. Я сейчас не могу пройти МРТ. И надумала себе не могут ли эти симптомы говорить о РС. Я была у невролога, у окулиста, у терапевта. Окулист в глазном дне ничего не увидел, невролог сказал, что у меня остеохондроз, из-за этого болит спина. Но моё состояние больше похоже на тревожное расстройство, чтобы я не выдумывала себе РС. А я переживаю.
Невролог бы на приеме заметил неврологический дефицит. Совсем бессимптомно РС протекать не может, должны быть обязательно изменения в неврологическом статусе
Ещё невролог сказала, что у мен миофасфасциальный синдром, в связи с тем, что я ношу ребёнка на руках. Но я заметила, что при тревоге. Боль в позвоночнике усиливается.
Напряжение мышц встречается практически у всех людей с возрастом, если не заниматься спортом. Тревожное расстройство хронизирует любую боль в теле
Я основном жалуюсь на боли в спине, которые усиливаются , когда нервничаю.голова болит довольно редко. Самые мои основные жалобы, это боль в трапециевидной мышце, сердцебиение, которое усиливается когда я его отслеживаю ,иногда чувствую, как будто мне не хватает воздуха и голова, как будто не свежая голова. Ну и какое-то напряжение в теле.
Это все симптомы тревожного расстройства. А напряжение мышц в спине может убрать регулярный спорт(лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор). Если спорт не помогает, то это только подтверждает мышечный спазм, как симптом тревожного расстройства
Спасибо. Можно не накручивать себя по поводу РС? Сейчас уже накручиваю себя, прислушиваюсь.
Ипохондрия- это тоже симптом тревожного расстройства. Необходимо лечение СИОЗС или КПТ. Просто так оно обычно не проходит
Я вас поняла. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20201 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ
- 24 Апреля 20201 ответ
- 5 Января 202111 ответов