Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3111350

Что вас беспокоит?

Болит челюсть.

Здравствуйте.Уже несколько дней болит челюсть с правой стороны при открывании рта.Также правый глаз гдето внутри глубоко и голова со стороны виска.Когда открываю челюсть особо чувствуется а так ноющая боль с правой стороны включая глаз и весок.Травм ни каких не было .Подскажите что это может быть и что мне делать.

44 года
9 Апреля 2025·Просмотров: 681·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить дисфункцию ВНЧС( височно-нижне челюстного сустава). Можно попробовать ЛФК https://dentalworld.ru/news/pyat-uprazhneniy-kotorye-pomogut-pri-disfunktsii-vnchs-34932/
Диагностикой и лечением этой проблемы занимаются врачи-гнатологи. Есть сплинт терапия, достаточно эффективна. Так же если не проходили МРТ головного мозга, то рекомендую дообследоваться ( для исключения маловероятных, но возможных образований, мальформаций и др.)
Медикаментозно в таких случаях рекомендуют :
Миорелаксант ( мидокалм 150 мг 2 р в д) 3-5 дней
НПВС ( Целебрекс 200 мг 1 р в д-5 дней)
Здоровья вам !

Виктория Игоревна, подскадите какое мрт пройти ,мрт чего головного мозга или челюсти как правельно .

На самом деле можно пройти и МРТ головного мозга и МРТ ВНЧС. Обследование головного мозга, это для исключения маловероятных, но возможных проблем , поскольку жалобы на боли за глазом, они не очень характерны. Боль в виске и все остальное что описываете патогномонично для сустава, тут все понятно.
Поэтому сустав точно нужно сделать, или перед консультацией гнатолога или после, что бы понять степень артроза и определиться с дальнейшей тактикой, сплинт или каппа специальная изготавливается индивидуально с учетом протокола МРТ ВНЧС, а МРТ головного мозга рекомендательный характер, по опыту работы насмотренность сформировалась, что бы не пропустить ничего.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего, у Вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, так как это нарушение функционирования сустава, который соединяет верхнюю и нижнюю челюсти. При данной патологии могут возникнуть как раз таки боли в области, лица, головы. Сначала можно пройти рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и обратиться к врачу-гнатологу. Если его нет в Вашем регионе, то стоматологу.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом,а с мышцами в этой области. ДВНЧО - самая частая причина боли в лице, в отличие от невралгии тройничного нерва, которая является крайне редким диагнозом.
Не все врачи умеют ставить ДВНЧО. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.
Основное лечение- это ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение.
Другой вариант- противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Для облегчения симптомов можно использовать в таких случаях до приёма миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
+ гимнастика

https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi

Если есть боль в суставе, ограничение открытия рта,то также консультация гнатолога

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши жалобы носят характер дисфункции ВНЧС, обычно характеризуется болями различного характера, щёлканьем в суставе, снижением некоторого объёма движений нижней челюсти, заложенностью в ухе, головными болями, болями в ушах.
Причинами могут быть дефекты зубного ряда, травматизация, а так же тревожные расстройства приводящие к дисфункции мышц сустава.
Симптомами могут быть:
болезненность в жевательных мышцах локального и разлитого характера;
непроизвольное рефлекторное сжатие челюстей (при переживаниях, стрессе);
гипертонус мышц;бруксизм (скрежет зубами);
утомляемость мышц при жевании. Соответственно, боль, эмоциональный стресс, связанный с ДВНЧС, часто приводят к тревоге, которая может проявляться сокращением мышц жевательной мускулатуры и скрежетом зубов. Таким образом происходит цикл тревога – боль – напряжение.
В таких случаях обычно рекомендуется:
Консультация гнатолога
Рентгенологическое исследование ВНЧС, при необходимости КТ ВНЧС.
Электромиография
Из препаратов допускается прием миорелаксантов мидокалм 150 мг 3 раза в день-14 дней; или тизалуд 2 мг 2 раза в день -10 дней;

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.