Результаты мрт гм, анализы — вопрос №2155264

Question

Результаты мрт гм, анализы — вопрос №2155264

Ирина

174 просмотра

29 мая 2024

Здравствуйте. Жен, 40 лет. На фоне высокой тревожности ( мысли о страшных заболеваниях детей или себя) психотерапевт выписал антидепрессант Циталопрам. Сегодня третий день пью с утра по 1/4 табл.
Уже несколько месяцев (6-8 ) присутствуют выделения из МЖ
(буквально капли на одежде). В начале некоторых циклов болит голова с правой стороны.
Снимается боль ибупрофеном. Цикл в целом регулярно, бывает 2-3 дня сбой в обе стороны. Первый день очень болезненно и обильно к третьему дню все заканчивается, пару дней мазня. Но так всегда было. В апреле 2022 г был медикаметозный аборт((( Сделала мрт гм. Результат прикрепляю. Мои вопросы:
1. Информативен ли будет сейчас анализ на пролактин и макропролактин? Ведь антидепр повышают его. Но пью пока недолго, а принимать его не менее 6 мес. Поэтому, может, лучше сдать сейчас?
2. Что значит абзац про то, что супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла, а гипофиз уплощен ? До этого ( в среднем год назад таких данных на мрт не было, аппарат и клиника те же)
3. Нужно ли делать мрт с контрастом прицельно гипофиз или турецкое седло?
К кому обращаться со своими жалобами очно?
Записана на консультацию к нейрохирургу по поводу грыжи С6-С7, протрузии С5-С6. Протрузии L3-L5. Спондилез шейного, спондилоартроз поясничного отделов.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

турецкое седло

нейрохирург

правая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Группа СИОЗС не вызывает подъем пролактина высокого уровня,необходимо искать другую причину. По этому поводу лучше обратиться к эндокринологу и по поводу гипофиза тоже.
Циталопрам в настоящий момент не используется, лучше заменить его на эсциталопрам или сертралин

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 29 мая 2024

Невролог

Здравствуйте, порекомендую вам лучше обратиться к эндокринологу. Антидепрессанты этой группы не вызывают повышение уровня пролактина.по поводу МРТ также задайте вопросы эндокринологу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, правильно понимаю, если на предыдущем мрт в зоне турецкого седла и гипофиза все было хорошо, то сейчас что-то появилось, что оказывает давление и уплощает гипофиз ? Это не врождённые особенности строения.

+ 1

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 29 мая 2024

Невролог

Здравствуйте!
По результатам МРТ вам необходима консультация эндокринолога. Он сможет точно сказать о необходимости сдачи анализа, вероятно нужно будет провести МРТ с контрастом.

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Учитывая , что у женщины доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес.
Нельзя исключить менструальную мигрень
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Рекомендую : напроксен 500 мг 2 раза в день , начиная за 1-2 дня до менструации и продолжить до 1 дня после нее, или экстрагенный пластырь ?
По гормонам уточните у эндокринолога и гинеколога

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 29 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Да, конечно сейчас стоит сдать анализ на пролактин и он будет информативен. С результатами обратиться к гинекологу -эндокринологу. Когда пойдёте к нейрохирургу попросите посмотреть диск мно головного мозга . на мрт по гипофизу страшного ничего не пишут, разве только что немного утолщен. В прошлый раз наверное описали другими терминами. Мрт с контрастом делать не вижу смысла. Подозрительного ничего нет.
Циталопрамом сейчас не лечат, ведь есть наиболее эффективные АД с меньшим количеством побочных эффектов (эсциталопрамм, сертралин)

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2024

Клиент

Анна Олеговна, спасибо за ответ.
По поводу прошлого мрт дословно не помню, посмотрю чуть позже.
По поводу назначенных ад - очень долго искала психотерапевта, нашла по отзывам в интернет)) , менять доктора? Я в ад не сильна, чем руководствовался доктор при назначении, не знаю(

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 29 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

Могли бы прикрепить консультацию психотерапевта?

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2024

Клиент

Анна Олеговна, прикрепила

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2024

Клиент

Анна Олеговна, и прошлое мрт тоже

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 29 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

Ну давайте логически рассуждать. Супраселлярная цистерна это область скопления спинномозговой жидкости над турецким седлом где лежит гипофиз. В ней немного больше жидкости чем обычно на момент исследования, и поэтому частично пролабирует( это клиники не дает). Опухолей там никаких нет, которые бы давили. Гипофиз расположен интреселлярно то есть на своем месте. Размер его нормальный на 2м мрт. На 2м размеры вообще не пишут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли это быть что то аллергическое ?

1 ответ

12 февраля 2021

Вика

Вопрос закрыт

Рост ретроцеребеллярной арахноидальной кисты у ребенка

3 ответа

30 июня 2022

Наталья, Пенза

Вопрос закрыт

Боль в правом боку как при овуляции в 2 триместре.

5 ответов

17 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Откололся зуб

4 ответа

13 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Воспалился лимфоузел в паху

5 ответов

28 декабря 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Герпес в ухе и головные боли.

6 ответов

27 февраля

Эльза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T11:32:36+03:00

Здравствуйте! Анализ на пролактин и макропролактин может быть информативен даже при приеме антидепрессантов, особенно если прием начался недавно. Циталопрам может повышать уровень пролактина, но значительное влияние обычно проявляется при длительном приеме. Рекомендуется провести анализ сейчас для получения базового уровня, а затем повторить его через несколько месяцев для оценки динамики.
Важно оценить функцию гипофиза и провести дополнительные исследования. МРТ с контрастом прицельно на гипофиз и турецкое седло может быть полезным для более детальной оценки структуры гипофиза и выявления возможных микроаденом или других патологий. Это исследование поможет уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
- С жалобами на выделения из молочных желез и изменения в гипофизе следует обратиться к эндокринологу для оценки гормонального фона и функции гипофиза. Также рекомендуется консультация маммолога для исключения патологий молочных желез.

Пахарева Анна Олеговна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T16:51:59+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 29 мая 2024

Невролог, Врач УЗД

Нейрохирургу покажите оба диска , что он вас успокоил.
По лечению все хорошо написали, только циталопрам надо заменить на эсциталопрам (ципралекс) . целевая дозировка 10-15 мг.

Принятый ответ