Консультация пульмонолога /

Левосторонняя прикорневая пневмония — вопрос №2475635

346 просмотров

Здравствуйте,заболела в субботу,горло заболело,с воскресенья поднималась те мпература до 39 ,появился кашель с небольшим количеством мокроты, понедельника принимаю Амоксиклав и АЦЦ,вот уже 4 дня антибиотика,температура все равно держится от 37.2 до 37.9. и кашель так и есть.Сделала сегодня ренген,и вот вирусная пневмония неуточненная,но на словах врач ещё сказал прикорневая левосторонняя пневмония. Выписал кларитромицин 500 2 раза в день и линекс

Возраст: 44

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, по возможности прикрепите результат рентгенографии.
Сдавали ли Вы какие нибудь анализы крови? Посевы мокроты?
С учетом неэффективности антибактериального препарата из группы пенициллинов (Амоксициллин), Вам проведена замена на другую группу антибиотиков (Макролиды)- Кларитромицин.
Клиент
Елена Сергеевна, нет рентгена у меня нет,только пришла из поликлиники. Дословно со слов терапевта,вирусная пневмония неуточненная, левосторонняя прикорневая пневмония. Сказала ,что она не прослушивается фонендоскопом
Пульмонолог, Терапевт
Необходимо сдать анализы крови ( развезнутый, биохимический, С реактивный белок), так же посевы мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР мокроты или мазков из Зева на хламидии и микоплазмы.

В настоящее время проведите смену антибактериальной терапии, как Вам назначил терапевт на Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки (при отсутствии аллергии), продолжайте принимать АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии эффекта, сохранении лихорадки выше 37,5с в течение 48-72 часов необходимо обратиться в круглосуточный стационар.
Клиент
Елена Сергеевна, почитала интернет,там пишут что это может быть туберкулёз и рак. Но у меня началось все остро,как грипп. Действительно туберкулёз или рак может быть? А анализы мне дали направление только на ОАК и СРБ,глюкозу и холестерин. Мокроту никто не направлял сдавать
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
Пульмонолог, Терапевт
По Вашему описанию заболевания и острому началу диагнозы как туберкулез и рак маловероятны.
Мокроту лучше сдать.

Клиент
Елена Сергеевна, узнала,посев мокроты делается неделю целую
Клиент
Елена Сергеевна, и в рекомендациях по сдаче мокроты написано,что не принимать 2 недели антибиотики или это не правильно в Инвитро написали?
Пульмонолог, Терапевт
По хорошему, кончено, мы должны сдать мокроту до лечения антибиотиками, но с учетом сохранения симптомов мы такого позволить не можем.
Антибиотик принимайте, сдайте сначала кровь, которую Вам назначили.
Моероту на бак посев лучше сдать, для случая, если вдруг второй антибиотик не подойдет. Обычно, если есть рост микроорганизмов, то лаборатория выдает результат раньше, чем через 7 дней
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Назначения врача верные. Скорее всего атипичная микрофлора (хламидии, микоплазмы пневмонии) или микст- инфекция (бактерии + вирусы).
Добавьте по возможности Полиоксидоний 12 мг 10 дней для ускорения выздоровления.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо,скажите,а мокроту обязательно сдавать нужно?,я уточняла в Инвитро,там сказано,что не принимать антибиотики 2 недели
Пульмонолог
Так и есть. Скорее всего результат будет недостаточно достоверным.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а откуда хламидии могла подцепить? Я этим заразилась же от кого то?
Пульмонолог
Все инфекции верхних и нижних дыхательных путей передаются воздушно-капельным и бытовым путём.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Назначение врача верное. С учетом жалоб и данных рентгена, не исключена атипичная флора, как возбудитель воспаления легких.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, по нему можно посмотреть степень воспаления.
Можно сдать кровь на IG и M к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, чтоб исключить атипичную флору, но этот анализ тоже готовят 5-7 дней.
поэтому антибиотик Кларитромицин лучше сразу начинать принимать. АЦЦ можно продлить до 10ти дней.
Рентгенконтроль сделайте через 14 дней.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония, тактика правильная ли?
3 ноября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Левосторонняя прикорневая пневмония
4 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Прикорневая правосторонняя пневмония
9 апреля
700.00 р.
Наталья, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий