Боли в спине — вопрос №3112970

Question

Боли в спине — вопрос №3112970

Анонимный пользователь

70 просмотров

9 апреля 2025

Очень сильные боли в спине в верхней части примерно 3 недели. Боли острые . Отдают в руку. Принимаю сирдалуд , мильгама , мовалис , дексалгин уколы. Лечение 10 дней безрезультатно вообще. Прикладываю МРТ

Возраст: 45

Вопрос закрыт

сильная боль

мильгам

дексалгины укола

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Здравствуйте. А вы МРТ смотрели ? Что значит невропатические?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 апреля

Невролог, Детский невролог

То есть боль исходит от того, чтот идёт влияние на нервный корешок, на мрт прямого влияния не описано, но корешковые пространства сужены, вероятнее всего и нерв, если боль отдаёт в руку.
Лечится Габапентином

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Примерно до локтя

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

А почему не помагает лечение и что делать? Занималась в спортзале активно последний год

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 апреля

Невролог, Рентгенолог

Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета человека с выделенной локализацией болевого синдрома.
Руку можете поднять? Завести за голову? Травм не было? С чем связываете появление жалоб?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Поднять может . Боль ноющая постоянная , усиливающая если долго сидеть или что то делать . Отдает в левое плечо и всю руку .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Поднимала в спортзале тяжести

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 апреля

Невролог, Рентгенолог

Если боль не иррадирует по всей руке, то с грыжами и протрузиями болевой синдром не связан.
Можно проконсультироваться с травматологом ортопедом, исключить импинджмент синдром плечевого сустава, либо другую патологию мышц и связок, обычно также назначают выполнение мрт плечевого сустава.
К лечению можно рассмотреть добавление препарата амбениум 2,0 мл 1 р/д 3 дня.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома назначают лфк, массаж и физиолечение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Боль ноющая. Отдает плечо, рука

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 апреля

Невролог

Боли больше в шее или грудном отделе,лопатке? Можете поднять руку вверх и завести за голову? Слабости нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Болит больше спина . Она уже болит 2 недели а рука присоединилась 3 дня назад

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 апреля

Невролог

Если боли не отдают в пальцы,то вероятнее патология связана с мышечно-связочным аппаратом плече-лопаточного сустава. При корегковой боли она жгучая,чаще простреливающая.
В таких случаях при недостаточном эффекте нпвс и миорелаксантов используется дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней. + продолжить сирдалуд с увеличением дозировки до 4-6мг в сутки при хорошей переносимости.
При необходимости добавляют габапентин, если на фоне дексаметазона не будет улучшения.
Также можно лёгкий массаж, ударно-волновую терапию, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
По возможности добавить лфк,например, по Шишонину

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Какие дальнейшие действия по лекарствам

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 апреля

Невролог

Можно пробовать в таких случаях сначала дексаметазон и увеличить сирдалуд,как писала выше,а если и они не помогут,то используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отмена также по 300мг в день

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отекает и болит нога

1 ответ

26 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Ключично -сесцевидная мышца

1 ответ

29 мая 2024

Борис Иннокентьевич

Вопрос закрыт

Завершение грудного вскармливания

3 ответа

3 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Перелом или трещина

1 ответ

17 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Дикая боль при геморрое

3 ответа

22 февраля

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T16:52:55+03:00

Здравствуйте, по описанию ьоли нейропатические, а таком случае назначается Габапентин.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Фатнева Марина Алексеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T16:54:21+03:00

Здравствуйте!
До какого уровня боли иррадиируют в руку?
По грудному и шейному отделу позвоночника есть протрузии небольших размеров, в шейном отделе есть грыжа, прямой корешковой компрессии не описывают, но она не исключена, так как грыжа и протрузии распространяются в места выхода нервных корешков, отвечающих за иннервацию верхней конечности.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T16:57:21+03:00

Здравствуйте! В какие пальцы отдаёт боль? По МРТ есть условия для компрессии нервных корешков, что может дать иррадиирующую боль в руку. Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Боль стреляющая,ноющая,жгучая?

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T17:29:06+03:00

Здравствуйте
Грыжа по описанию не влияет на нервные корешки.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 8 мг вм 3 дня утром
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T22:40:03+03:00

Здравствуйте. По МРТ есть возрастные изменения изнашивания позвоночника, грыжа и протрузии небольшие, убедительных данных за сдавление корешков нет. Боль скорее связана с мышечно-тоническим синдромом, то есть мышечным спазмом. Сирдалуд до 6 мг в сутки до 10 дней. Можно вместо мовалиса и дексалгина дексаметазон внутримышечно 8 мг 3 дня утром. При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. По рецепту