Нет чувствительности 4 с внутренней стороны и 5 пальцев левой кисти — вопрос №3112998

Question

Нет чувствительности 4 с внутренней стороны и 5 пальцев левой кисти — вопрос №3112998

Владислав

54 просмотра

9 апреля 2025

Добрый день!
Стало беспокоить онемение 4 и 5 пальцев кисти. Выполнено ЭНМГ.

Проведено исследование сенсорных и моторных ответов со срединных, локтевых и с обеих сторон.
N. Medianus слева:амплитуда М ответа – 16,99 (N >5 мВ)
Скорость распространения возбуждения (СРВ) - 56 (>50 м/с)
латентность – 3,5 (<3,5 мс)
Сенсорный ответ: амплитуда- 25,7(>15мкВ)
латентность-2,9 (<3,0мс)
скорость проведения -50 (>50 м/с)
N.Ulnaris слева: амплитуда М ответа – 8,55 (N >5 мВ)
Скорость распространения возбуждения (СРВ) - 61 (>50 м/с)
латентность – 2,75 (<3,5 мс)
Сенсорный ответ:ответ отсутствует
N. Radialis слева: амплитуда -8,0 (>3,5м/В)
скорость распространения возбуждения (СРВ)- 63 (>50м/с)
латентность -1,6 (<3,5мс)
Сенсорный ответ: амплитуда- 15,5(>15мкВ)
латентность-2,58 (<3,0мс)
скорость проведения -58 (>50 м/с)

Заключение: По данным нейрофизиологического исследования регистрируются грубое аксональное повреждение сенсорной ветви локтевого нерва слева.

Возраст: 48

Хронические болезни: Рентгенологическая картина остеохондроза грудного отдела позвоночника, левостороннего сколиоза 1 ст.^ Ось отклонена влево до 9 градусов по Коббу Грудной кифоз физиологический. Дегенеративно – дистрофические изменения в телах позвонков Тh – отдела позвоноч

Вопрос закрыт

заключение

сенсорный ответ

моторный ответ

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 9 апреля

Невролог

Здравствуйте, по результатам ЭНМГ имеются признаки невропатии локтевого нерва.
Подскажите , какой курс терапии проходили ?
Была ли травма?
Выполняли ли узи локтевого нерва ?
Как давно данные симптомы?

Пожаловаться

Владислав, 9 апреля

Клиент

Фариза Гиланиевна, ответы:
1) 2 курса подряд - ипидакрин, 20 мг- 100 т. + нейромультивит + фонофорез домашний аппарат по 15 минут - на локте и на пальцах
2) травмы не было, но заболевание появилось после пробуждения после длительного сна в неудобной полусидячей позе с согнутой шеей - наклоненной вперед головой
3) УЗИ не выполнялось, но по УЗИ брахиоцефальных артерий после заболевания выявлено Непрямолинейный ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков.
4) заболевание с августа 2024 года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 9 апреля

Невролог

В такой ситуации желательно выполнить узи локтевого нерва , исключить невриному
Выполнить блокаду под УЗИ контролем дипроспаном

По узи желательно проконсультироваться с нейрохирургом для оценки необходимости пластики нерва

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию энмг нейропатия чувствительной части локтевого нерва слева, возникает чаще на фоне компрессии на уровне локтевого сустава.
Обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав при физ.нагрузках и во время сна.
Выполнение лфк.
Чем-то уже лечились?

Пожаловаться

Владислав, 9 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, ответы:
1) ортез на локоть применяется в ночное время с начала апреля 2025 г. - изменений пока не наблюдается
2)лфк на кисть ограничено сжиманием массажного силиконового мячика с шипами

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 апреля

Невролог, Рентгенолог

Если никакого улучшения нет, то лучше получить очную консультацию нейрохирурга, обычно проводится оперативное лечение по декомпрессии нерва.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 апреля

Невролог

Здравствуйте! По ЭНМГ невропатия локтевого нерва.
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека можно использовать нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней + компрессы с димексидом или гель с нпвс местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем или дексаметазон8мг внутримышечно 5 дней.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 апреля

Невролог

Здравствуйте
Необходимо выполнить узи локтевого нерва в таком случае. Затем консультация нейрохирурга

Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется пройти УЗИ локтевого нерва для исключения невриномы
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
надевать ортез на ночь
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит

7 ответов

23 ноября 2019

Анастасия, Мичуринск

Вопрос закрыт

Анализы, лечение

4 ответа

5 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста рентген пазух

1 ответ

24 апреля 2023

Ева

Вопрос закрыт

Результаты биопсии удалённого невуса

1 ответ

11 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Экстирпация матки с придатками

5 ответов

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T17:49:23+03:00

Добрый день!
По результатам исследования определено грубое сдавление части нерва в области локтевого сустава.

Причин может быть несколько:
1. Длительная механическая нагрузка на руки ( предплечья)
2. Артрит и Эпикондилит ( воспаление в области сустава)
3. Привычка опираться на локти или держать руки согнутыми
4. Без явных причин, из-за особенностей строения сустава, из-за чего нерв зажимается
5. Травма, переломы в области руки

В лечении использую:
1. Проведение блокады с лекарственным препаратом ( Дипроспан) в область компрессии на уровне локтя для уменьшения отека и воспаления ( с контролем узи) Процедуру может выполнить: ортопед, нейрохирург или невролог, прошедший обучение

Или

2. УВТ на область локтевого отростка

При неэффективности:
3. Оперативное лечение : рассечение связок, сдавливающих нерв

Все остальные методы лечения : физиотерапия, мази, аппликации, компрессы - низко эффективны

Так же можно использовать отрезы - фиксаторы на уровне локтя