Консультация аллерголог-иммунолога /

Иммунодефицит на фоне цитомегалии с воспалением суставов — вопрос №3115072

40 просмотров

С детства слабый иммунитет. Рано начал работать водителем грузового автомобиля в условиях крайнего севера. После 20 лет начались первые боли в спине. В дальнейшие годы боль распространилась на все отделы спины. При сильных нагрузках боль со спины стала переходить на колени. Особенно обострялись боли весной и осень.
В 2016 году при обследовании под вопросом был диагноз Арнольда Киари, опущение миндалин, и натяжение спиного мозга. Так как специалистов в нашем городе не было-этот диагноз не поставили. Он под вопросом.
В 2016 году была сделано МРТ 3 отделов спины. В каждом отделе есть грыжи и протрузии. Снимков и заключения не сохранилось. Лечение должным образом не получал. Только обезболивание.
В 2020 году после Ковид стали беспокоить плечевые и локтевые суставы.
Организм с каждым годом угнетался все сильней. Сил стало мало. Частая утомляемость, иногда полностью обессилен, мог весь день лежать. Постоянная сонливость и апатия. Кости и суставы стали беспокоить все больше. Иногда каждое движение может сопровождаться болью.
В 2024 году решили возобновить обследование. Начали с динамики общих и биохимических анализов.
Обратили внимание, что всегда повышены лимфоциты. Врачи сказали, что это после обычной простуды. Но они повышены даже когда не было простуды. Начали самостоятельно искать причину. И таким образом вышли на наличие антител Ig I и Ig M к цитомегаловирусу.
Так же ежегодно в динамике видно, что повышается ревматоидный фактор.
Есть подозрение, что организм не устойчив к цитомегаловирусу, тем самым произошло какое-то аутоиммунное заболевание, повлекшее за собой развитие артрита, артроза и прочих воспалений соединительной и суставной ткани.
Отдельно терапия, направленная на улучшение опорно-двигательного аппарата, не помогает. Возможно требуется комплексное лечение имуномодуляторами+лечение аутоимунного заболевания+лечение опорно-двигательного аппарата.
Сейчас к сожалению, не можем сделать МРТ, так как в мягких тканях, около глазного яблока, расположен небольшой осколок (кусочек металлического диска от шлифовальной машинки). Данный осколок врос в мягкую ткань. И все аппараты МРТ с индукцией от 1,5 Тл и выше. Таким образом осколок может нагреться, и начать двигаться. Сделаны рентген снимки.
В нашем городе иммунологи имеют опыт только по вопросам аллергии.

Возраст: 40

Хронические болезни: Только то, что в описании
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алексей здравствуйте, просмотрела приложенные вами файлы, в данном случае обращает на себя внимание и вирусы герпеса конечно ( есть иммуноглобулин М и в сочетании с жалобами нужно пролечивать), и самое главное что и ревматоидный фактор повышен и мочевая кислота( правда только в одном анализе увидела что ее брали), в сочетании с такой симптоматикой нужно исключать подагру, так как при этом заболевании суставы тоже беспокоят. Какие препараты получали из противовирусных, для иммунной системы, чем лечили боли в суставах?
Клиент
Оксана Алексеевна, для суставов назначали только обезболивание, диклофенак и тд. Массажи делал. Банки. Иглорефлексотерапию. Ничего не помогает. Чувствую, что есть воспаление. Помимо болей ощущаю угнетение организма. Порой вобще нет сил и желания шевелиться (не только из-за боли). Как будто многолетняя простуда.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Алексеевна, противовирусные не получал. Не назначили. У нас в городе иммунолога, чтобы подобрали схему. До герпесов уже докопался сам, так как заметил в общем анализе постоянно повышенные лимфоциты, и пониженные нейтрофилы
Клиент
Оксана Алексеевна, прикрепил анализ на мочевую кислоту в 2022 году, в референсе. И всегда была в норме. Только последний год повысился показатель. А боли появились задолго до роста показателя. Вчера дополнительно сдал, жду результат.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алексей, терапию касаемо герпесов расписать не проблема, но нужно дополнительно дообследование, скажите пожалуйста мочевую кислоту только в одном анализе я увидела, а есть еще анализы? Нужно подагру исключить, она дает и боли в суставах и депрессивное состояние!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Может раньше сдавали мочевую кислоту ? Ревматолог есть в городе?
Клиент
Оксана Алексеевна, да. Старый анализ на мочевую прикрепил. Так же жду свежий результат, вчера сдал. Да, ревматологи есть.
Сдал так же по назначению ревматолога на HLA-B27, HLA-А29, HLA-B51-все отрицательно
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Отлично, как раз хотела спросить HLA В27, значит он отрицательный и аццп тоже был отрицательный, это хорошо. Тогда можно расписать терапию на иммунную систему, аккуратно, когда такие проблемы с суставами, не все препараты можно. Аллергии на лекарства не было ранее?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вот кстати при подагре и вся картина разыгрывается к 40 годам часто со всеми проявлениями
Клиент
Оксана Алексеевна, Нет, аллергии не наблюдал. Вспомнил, что в прошлом году назначали притивовирусные препараты, таблетки, но не помогли. Думаю, эффективнее систему лучше Иммуноглобулин (я в курсе о стоимости, не проблема)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Какие противовирусные таблетки были? Иммуноглобулин сейчас не нужен как раз, в иммунную систему нельзя активно вмешиваться, из-за суставов, иначе это ухудшает состояние по суставам
Клиент
Оксана Алексеевна, циклоферон
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алексей, поняла, тогда тактика в данном случае такая: Валацикловир 500 мг по одной таблетке два раза в день курсом на 7 дней, затем 500 мг один раз в день курсом на 4 недели; параллельно циклоферон в/м 2 мл по схеме:1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 сутки лечения( колоть именно в эти сутки лечения в первой половине дня); параллельно фосфоглив по две капсулы три раза в день во время еды курсом на три месяца( это препарат гепатопротектор, при любой иммунологический терапии , при герпесах обязательно параллельно нужно почистить печень ( если простыми словами), так как главная функция печени а организме человека- детоксикация ( очищение), и если герпесы, поломки в иммунной системе ( при артрите сильная нагрузка), то детоксикация страдает, а фосфоглив и печени поможет нагрузку снять и при длительном использовании имеет активность тоже на вирусы герпеса.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
И конечно дополнительно с ревматологом разобраться с артритом, исключить/ подтвердить подагру и подобрать терапию. С учетом артрита, лечение расписанное выше, можно, оно не будет ухудшать ситуацию в иммунной системе и угнетать ее.( это очень важно при артрите)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru