Сильный сухой кашель — вопрос №3115073

Question

Сильный сухой кашель — вопрос №3115073

Ирина

921 просмотр

10 апреля 2025

Добрый день. Мама 69 лет болеет три недели. Всё началось с лёгкого ОРВИ, болели все в семье. Температура до 37.5, насморк. У всех прошло за 4 дня, у неё начался сухой кашель. Температура также пропала, как у всех, оставался только кашель и слабость. Через неделю опять температура 37.3. Начала пить Клацид и сделали рентген. По рентгену чисто. Терапевт ставит трахеобронхит. И если не будет улучшений, после Клацида начать Таваник. Вот уже и Таваник курс закончен, Пулимикорт и куча таблеток от сухого. Но улучшений никаких. Ночью приступы аж до рвоты практически. Очень сильный и сухой изнуряющий. Подскажите пожалуйста, что сдать и ещё пить или колоть. В прошлом году была у неё похожая история, но тогда рентген показал пневмонию и были уколы. Спасибо.

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

таблетки

таваник

похожая история

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Алена Игоревна, добрый день . Пульмикорт делает, на ночь Супрастин, но воз и ныне там((.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 10 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Поняла, значит можно поменять схему.
На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Алена Игоревна, она же пропила Таваник, это же Левофлоксацин.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 10 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да таваник он и есть левофлоксацин.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 10 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

А температура также поднимается?

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, добрый день. Рентген был сделан после того, как повторно поднялась температура, примерно через 2 недели от самого начала заболевания. На тот момент был третий день Клацида. После уже закончен его курс, Таваник вчера закончен. Вот теперь и не понятно, что теперь принемать. Остались ингаляции Пульмикортом, но совсем не легче. Кашель и днём, но ночью в положении лёжа ещё сильнее.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля

Терапевт

Есть ли насморк, ощущение стекания слизи по задней стенки глотки?
Ночной кашель или кашель в положении лежа чаще всего связан с постнатальным затеком слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель.

В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Также стараться пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки или леденцы, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

И обязательно уточнить уже характер инфекции по анализу крови

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, даже намёка на влажный за всё время не было. Сильный и сухой.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Только в положении лежа? Если мама сидит, ходит, то кашель также сохраняется сухой?

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, да, кашель в любом положении. Бывают приступы практически до рвоты.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Поняла Вас, спасибо за уточнение. При наличии сухого изнуряющего кашля возможно использование левопронта 10 мл до 3-4 раз в день. Препарат хорошо помогает при сухом кашле.
Насморк есть?

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо, заказала Левопронт. Нет, насморка уже нет.

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста, после двух антибиотиков, в общем анализе если сдать, будет понятна какая-то картина?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Также рекомендовано продолжать ингаляции с пульмикортом. Пульмикорт оказывает противовоспалительное действие в бронхах.
И важно не забывать об увлажнении горла, сухой горло усиливает кашель
Отпишитесь после использования, пожалуйста

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Действие антибиотиков может «смазать» картину крови , поэтому нельзя сказать точно , покажет ли кровь в настоящий момент что-то или нет

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста, Либексин не лучше Левопронта? Или может их можно совмещать?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Их можно совмещать вместе. Обычно рекомендуют левопронт в сиропе вместе с либексином в таблетках

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, отлично. Спасибо.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля

Терапевт

Пожалуйста, маме скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Голдлайн и листата

1 ответ

3 марта 2023

Диана

Вопрос закрыт

Опоздала с приемом Кок на 13 часов

6 ответов

13 мая 2023

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:16:43+03:00

Здравствуйте.
Если у вашей мамы продолжается тяжёлый сухой кашель, сопровождающийся приступами до рвоты, несмотря на уже пройденное лечение, важно провести дальнейшие обследования для точной диагностики. Рекомендую сдать КТ органов грудной клетки для более детального исследования лёгких, так как рентген не всегда может выявить скрытые воспалительные изменения. Также следует сдать анализы на ПЦР для выявления атипичных инфекций, таких как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и коклюша (Bordetella pertussis), а также общий анализ крови с СРБ и СОЭ для оценки воспаления.

Если при обследовании не будут обнаружены бактериальные или вирусные инфекции, возможно, стоит рассмотреть аллергию или астматическую составляющую. Для устранения воспаления дыхательных путей можно продолжить ингаляторы с кортикостероидами, например, Пульмикорт 0.5 мл 2 раза в день, и добавить антигистамины, такие как Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки или Цетиризин 10 мг 1 раз в сутки, для уменьшения воспаления. Если кашель остаётся изнуряющим, можно назначить Синекод 10 мг 3 раза в день для подавления кашлевого рефлекса и Амброксол 30 мг 3 раза в день или Ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день для разжижения мокроты. В случае, если кашель не связан с аллергией или астмой, может потребоваться повторная консультация с терапевтом для корректировки лечения и рассмотрения других вариантов терапии, таких как применение более сильных антибиотиков (например, Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки), если будет подозрение на скрытую пневмонию.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:17:15+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 апреля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для определения причины сухого кашля.
Рекомендуется проводить кт органов грудной клетки для исключения признаков воспаления.

Принятый ответ

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:19:31+03:00

Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется дополнительная диагностика: общий анализ крови + С-реактивный белок, СКТ ОГК (метод наиболее информативный), кровь на иммуноглобулины к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии (или ПЦР мазок на микоплазму и хламидию пневмонии), так как данная флора часто вызывает долгий сухой кашель.
После получения результатов обследования консультация пульмонолога или терапевта. Обычно врачи рекомендуют:
- Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день (при отсутствии температуры) или же просто ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
-Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, ингаляций, но обычно это составляет 7 дней.
При исключении вирусной /бактериальной инфекции, рекомендуется консультация аллерголога с проведение спирометрии с бронхолитиком, иммуноглобулин Е для обследования на предмет аллергического кашля.

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:20:28+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Рентген выполнялся как давно?
Сдавали ли анализ крови?
Кашель беспокоит именно ночью?

В таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови, С-реактивный белок. А также выполнить КТ органов грудной клетки для уточнения, КТ является более информативным методом исследования лёгких по сравнению с рентгеном лёгких.

Обследоваться на микоплазменную инфекцию не следует, так как принимался антибиотик из группы макролидов, такая инфекция поддаётся терапии клацидом или таваником. Может быть рекомендовано дообследование на коклюш.

Скажите, какие сейчас препараты принимает?

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:24:01+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля. Зачастую кашель в положении лежа связан с постназальным затеком, в подобных случаях врачи могут порекомендовать противоспалительные капли в нос, например , назонекс, по 2 брызга 2 раза в день.
Также, если нет повышения температуры тела, могут порекомендовать использование раздражающих мазей на грудную клетку, например доктор МОМ, а также выполнение дренажного массажа для отхождения мокроты, зачастую из-за раздражения рецепторов слизью возникает кашель.
Также важно соблюдать дома микроклимат: влажность 40-60%

Уточните, пожалуйста, за время болезни мокрота не отходила вообще ?