Обработка раны — вопрос №3115288

Аа. Пока что можно обрабатывать хлоргексидином и следить за раной. Если начнет отекать, то придется сходить к врачу за рецептом на антибиотики. Пока что необходимости в этом нет

1. По поводу прививки от столбняка
Срок действия вакцины:
После полного курса иммунитет сохраняется 5–10 лет (в России ревакцинация каждые 10 лет.

Если с момента последней прививки прошло 6 лет – ревакцинация не срочна, обычно проводят иммунизацию столбнячным анатоксином (АС 1,0 пЭк).

Если рана чистая и обработанная, а кошка домашняя (низкий риск столбняка), можно ревакцинироваться планово.

В вашем случае (домашняя кошка, чистая рана) можно не спешить, но в ближайшее время (например, в течение года) стоит обновить прививку.

2. Почему хлоргексидин лучше перекиси?
Перекись водорода (3%):

Плюсы: хорошо пенится, вымывает грязь, убивает анаэробные бактерии.

Минусы:

Повреждает здоровые ткани (ожог), замедляя заживление.

Эффективна только в момент применения (не имеет пролонгированного действия).

Не подходит для глубоких ран – может вызвать эмболию (очень редко, но риск есть).

Хлоргексидин (0,05–0,5%):

Плюсы:

Мягче для тканей, не мешает заживлению.

Действует долго (остаётся на коже, продолжая обеззараживать).

Эффективен против большинства бактерий, включая стафилококки и стрептококки.

Минусы: слабее против вирусов и грибков (но для кошачьих царапин это не критично).

Первая обработка: перекись можно использовать однократно, чтобы очистить рану от органики.

Последующая обработка: хлоргексидин или мирамистин – они безопаснее для заживления.

3. Какие лимфоузлы могут воспалиться при болезни кошачьих царапин?
При фелинозе (болезнь кошачьих царапин) бактерия Bartonella henselae попадает в лимфу, вызывая регионарный лимфаденит.

При царапине на руке увеличатся подмышечные или (намного реже) локтевые лимфоузлы.

Если через 3–14 дней после царапины появились увеличенные подмышечные лимфоузлы – к врачу (терапевт, инфекционист).

про профилактику столбняка: вот, что рекомендует роспотребнадзор.

Полный плановый курс прививок проводят так:
Детям:
1-я доза – 3 месяца
2-я доза – 4,5 месяца
3-я доза – 6 месяцев

1-я ревакцинация – 1,5 года
2-я ревакцинация – 6–7 лет
3-я ревакцинация – 14 лет

Взрослым:
Ревакцинация каждые 10 лет (в 24, 34, 44 года и т. д.).

Схема экстренной профилактики столбняка зависит от того, как выполняли плановую вакцинацию.

1. Если выполнен полный курс плановых прививок
- **Дети и подростки** (по возрасту):
- Независимо от срока последней прививки – **ничего не вводят**.
- **Взрослые**:
- Если после последней ревакцинации **≤5 лет** – **ничего не вводят**.
- Если **>5 лет** – **0,5 мл АС-анатоксина**.

2. Если курс прививок неполный
- **Дети и подростки** (без последней возрастной ревакцинации):
- Независимо от срока – **0,5 мл АС-анатоксина**.
- **Две прививки** (взрослые и дети):
- Если после последней прививки **≤5 лет** – **0,5 мл АС-анатоксина**.
- Если **>5 лет** – **0,5 мл АС-анатоксина**.
- **Одна прививка**:
- Если после прививки **≤2 лет** – **0,5 мл АС-анатоксина**.
- Если **>2 лет** – **1,0 мл АС-анатоксина + 250 МЕ ИПСЧ** (или **3000 МЕ ПСС**).

3. Непривитые или отсутствуют данные о прививках
- **Дети до 5 месяцев**:
- **Не вводят АС-анатоксин** (только **250 МЕ ИПСЧ** или **3000 МЕ ПСС**).
- **Дети от 5 месяцев, подростки, взрослые**:
- **0,5 мл АС-анатоксина + 250 МЕ ИПСЧ** (или **3000 МЕ ПСС**).
- **Бывшие военнослужащие** (без данных о прививках):
- **0,5 мл АС-анатоксина** (без ИПСЧ/ПСС).
- **Остальные взрослые** (без данных о прививках):
- **1,0 мл АС-анатоксина + 250 МЕ ИПСЧ** (или **3000 МЕ ПСС**).

4. Инфицированные раны
- Если после последней прививки **≥5 лет** – **0,5 мл АС-анатоксина**.
- Если иммунизация неполная – дополнительно **250 МЕ ИПСЧ** (или **3000 МЕ ПСС**).

5. Дополнительные указания
- **Детям до 6 лет** АС-анатоксин вводят **внутримышечно**.
- После экстренной профилактики (АС + ИПСЧ/ПСС) через **6 месяцев – 2 года** обязательна **ревакцинация 0,5 мл АС-анатоксина**.
- ИПСЧ предпочтительнее ПСС(меньше риск аллергических реакций).

При любых сомнениях в прививочном статусе или высоком риске столбняка (грязные/глубокие раны) рекомендуется введение **АС-анатоксина + ИПСЧ**.

Я бы, как пациент, в данном случае не прививался, но это моя личная ответственность за своё здоровье.
Вам я такого рекомендовать права не имею.

Вам даны официальные рекомендации на основании СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 мая 2022 года).

Как поступить сами решайте. Болезни смертельные.