Что вас беспокоит?
Прострелы в голове
Добрый день уважаемые врачи! Прошу помочь в установлении возможной причины недуга. Дело в том что в последние 2-3 недели участились приступы резкой головной боли,длящейся буквально секунду две,как удар током или укол иглой,неприятная и сильная боль. Также в этот период усилился шум(писк в ушах),бывает как бы монотонно звучит,а бывает как прерывается на несколько секунд и продолжается дальше, то выше интенсивности то ниже. Предшествовало этому усиление боли в шее,при поворотах бывает резко отдает в затылок и зону ушей резкой болью,вообщем провоцируется наклонами и поворотами головы. Есть боязнь аневризмы,но насколько прочитал про неё,там боль характерна в основном или в момент разрыва или если она большая по размерам,то в одной области. Прострелы же в голове бывают в разных местах и не зависят например от напряжения(в момент оргазма например их нет). Результаты узи гм и узи бца придалагаю. Подскажите,указанные симптомы не указывают на аневризму головного мозга? Или больше данных за паталогию шеи?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правильный , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют:
1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку )
Либо
2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут)
Лилия Альбертовна, для аневризмы такие приступы не характерны,если она не разрывается?
Нет. Больше похоже на боли при тревожном расстройстве
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за монетовидную головную боль
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно рассмотреть к приему индометацин ситуационно
Алена Алексеевна, psytests.org/result?v=depE2mG
Но тревога и страх логичны при наличии нездоровья
Вы лечите тревожно -депрессивное расстройство?
Алена Алексеевна, нет
В похожих случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начинаем с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правы, такие головные боли для аневризмы не характерны.
По описанию нельзя исключить первичную колющую головную боль, чаще всего возникает на фоне стрессов, физ.нагрузок, при переутомлении, причин достаточно много, но известно, что такая головная боль не опасна.
Купировать можно индометацином 25 мг 1 таб 3 р/д.
Либо в качестве профилактики назначают габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 1-2 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Марина Алексеевна, смущает ещё наличие шума в ушах и болевой синдром шейного отдела. Плюс конечно возникает страх после таких приступов пронзающей боли
Писк в ушах часто обусловлен наличием бруксизма или дисфункцией височно-нижнечелюстной области, нет скованности, напряжения в области жевательных мышцах?
Марина Алексеевна, вообще проблема есть,прикус неправильный и плюс нагрузка идёт неравномерно на одну сторону в процессе еды. Шум высокочастотный
Скорее всего с этим и связан шум в ушах, при тревоге и стрессах напряжение в жевательных мышцах усиливается.
Обычно лечением занимаются неврологи и стоматологи, для оценки степени бруксизма и в целом его наличия проводится диагностика-полисомнография.
Принятый ответ
Добрый день, ваши жалобы в виде острых кратковременных головных болей являются одной из разновидностей первичных головных болей, так называемая громоподобная головная боль, это доброкачественное состояние не требующее лечения, причина неизвестна, относительно шумов, писков в голове -чаще всего подобные явления вызваны тревожным расстройством. Однако вы не пояснили ситуацию по артериальной гипертонии- какие цифры давления, насколько давно и какие препараты вы принимаете, каков уровень холестерина, сахара, липидов, триглицеридов и креатинина. Исследования сосудов -без особенностей ,патологии это не является ,аневризма сосудов головного мозга как правило вообще никак себя не проявляют, в этом-то и их коварство , они обычно не болят ,шумами себя не проявляют ,а выявляются первично либо когда рвутся, либо при травме головы случайно, когда выполняется МРТ. Ваше состояние скорее следует расценивать как тревожное расстройство, лечение может быть достаточно разнообразным- можно ограничиться проведением метаболической терапии повышающей стрессоустойчивость нервной системы ,при тяжёлых формах назначаются антидепрессанты длительными курсами .Я бы рекомендовала вам для начала провести терапию метаболического плана, подойдёт Мексидол в инъекциях по 5 мл внутривенно или внутримышечно 14 дней, далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, это антиоксидант он улучшает метаболизм головного мозга, повышает стрессоустойчивость и действует слегка противотревожно, препараты магния, например Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц ,также полезно использовать препараты мелатонина 3 мг один раз в день на ночь за полчаса до сна, например соннорм дуо, он улучшает качество сна ,за счёт человек лучше отдыхает, нервная система лучше восстанавливается за ночь, имеет также противотревожный свойства, в крайнем случае ,если состояние будет усугубляться, тогда показаны лёгкие антидепрессанты ,типа сертралина или флувоксамина длительным курсом.
Елена Владимировна, спасибо за ответ. Узи гм без особенностей,а на узи бца есть бляшка? С давлением проблемы года 2, в январе был криз гипертонический до 200 мм , сейчас принимаю амлодипин 5 мг в сутки,держу давление не выше 135. Головные боли с давлением не связываю, прострелы бывают от одного до 10-15 раз в сутки,так идёт где то в течение 2-3 недель обострение. Подобное было в конце прошлого года, потом утихло месяца на 2-3. Сейчас опять. И параллельно боль в шее при движениях появилась, уходящая в затылок. С холестирином проблемы есть, был повышен общий до 7,8, диетой снизил до 6, выписан статин,ещё не начал принимать. Триглицериды были 6,стали 1,9. Эхо кг без выраженных нарушений,экг норма. Рост 197 вес 112
Атеросклероз на уздг есть абсолютно у всех. А вот статины вам надо пить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это первичная колющая головная боль
для купирования приступа рекомендуют Индометацин - 25 мг 3 раза в сутки
при неэффективности, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202028 ответов
- 15 Сентября 20231 ответ
- 18 Июня 202414 ответов
- 3 Сентября 20248 ответов