Консультация педиатра /

Бронхит у ребёнка — вопрос №3116600

65 просмотров

Ребенку год, температура три дня 38.5-39, сбиваем нурофеном. Из симптомов ничего нет, только вялость, сонливость, упадок сил. Сделали рентген легких, у нас бронхит. Прикладываю фото.Что делать? Хочется сейчас помочь малышке , а кровь идем сдавать только завтра

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !
Бронхиты в 90% вирусные и лечатся симптоматики .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так же может быть информативно сдать ОАК ОАМ.( как будут готовы анализы -прикрепите к вопросу)
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, нам не начинать пить антибиотики? Сейчас ребёнок проснулся, и у нее начался кашель
Педиатр
Без анализов прием антибиотиков не рекомендуется
Педиатр
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать температуру, отёчность и рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Папаверин ректально: Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи вдоль, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально (в прямую кишку). Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). И водой, а не водкой/уксусом чтобы не было отравления – всасываются трансдермально и попадают ингаляционно. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. При ухудшении состояния вызываем скорую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
По рентген снимку очаговых изменений нет, что очень хорошо.
Бронхит редко бывает без кашля.
При отсутствии респираторных симптомов показана симптомвтическая терапия и наблюдательная тактика - обильное питье 30-40 мг/ кг веса, при повышении температуры тела использовать нурофен в разовой дозе 10 мг/кг и парацетамол 15/мг/кг, можно чередовать каждые 4-5 часов , если будет необходимость. Так же важно наладить рациональный микроклимат, не перегревать малыша, поддерживать температуру воздуха не выше 23 градусов, часто проветривать и увлажнять воздух.

После результата анализов уже определиться с дальнейшей тактикой, если будут признаки вирусной инфекции, то данное симптоматическое лечение продолжается, если будут признаки бактериальной инфекции, то подключается антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, Сейчас ребёнок проснулся, и у нее начался кашель. Если будем ждать результат крови, не обострится за это время заболевание?
Педиатр
Как правило, бронхит чаще всего в большин случаев имеет вирусную этиологию , поэтому лечение симптоматическое.
В любом случае антибиотикотерапия назначается только после наличия в результатах крови признаков бактериального воспаления ( повышения лейкоцитов и нейтрофилов). Поэтому 1-2 дня ситуация ждёт

Для облегчения кашля сейчас нужно промывать носик солевыми растворами, почаще поить, создавать возвышенное положение во время сна

Никакие муколитические сиропы не показаны в таком возрасте, они делают еще хуже, могут заболачивать легкие, а у детей в годик крайне слабый кашлевой рефлекс.

При появлении лающего кашля рассматриваются ингаляции с пульмикортом.
Педиатр
Здравствуйте!

Чаще всего бронхит имеет вирусную природу, для них характерна волнообразная температура, в таких случаях рекомендуют вести температурный дневник, чтобы видеть динамику улучшения/ухудшения, если промежутки между подъёмами уменьшаются и состояние ухудшается, в таких случаях рекомндуют сдать оак+срб, для дальнейшего решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии.

Обычно при всех вирусных инфекциях рекомендовано:

1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.

2.Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день, с последующей аспирацией.

3.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%

4.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 100мг/5 мл не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл не более 4 раз в сутки
Принятый ответ
Клиент
Виктория Вячеславовна, Сейчас ребёнок проснулся, и у нее начался кашель. Если будем ждать результат крови, не обострится за это время заболевание? Может начать антибиотики?
Педиатр
Без результата оак не рекомендуют прием антибиотиков, т.к. они могут просто не подействовать при вирусных инфекциях.

Вероятнее всего сейчас кашель начался из-за постназального затека, в таких случаях рекомендуют санацию носовой полости
Педиатр
Здравствуйте.
Для того чтобы разобраться в происхождении заболевания задам немного вопросов :
1)Сегодня повышения температуры нет?
2)
Кашля насморка тоже нет?
3)ребенок болел Розеолой?

Часто бронхиты у детей вирусной этиологии, поэтому в таких случаях обычно рекомендуется до сдачи общего анализа крови и общего анализа мочи симптомотическое лечение
-обильное питье.
-жаропонижающие по мере необходимости
-туалет носа.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, температура повышается весь день до 38.5. Розеолой не болели. Только что появился кашель
Педиатр
Тест на грипп не делали? Кашель сухой, лающий?
Педиатр
Здравствуйте!
Согласно заключению рентгена, имеется усиление легочного рисунка- это характерный признак бронхита.
Но хочу Вас успокоить в 90 % случаях бронхиты вирусной этиологии, необходимо только симптоматическое лечение.
Чтобы точно исключить наслоение бактериальной инфекции, необходимо сдать анализ крови. Как анализы будут готовы, прикрепите. Я посмотрю.
На данный момент рекомендуется обильное теплое питье, прием жаропонижающих средств по мере необходимости.
Клиент
Дарья Вячеславовна,Сейчас ребёнок проснулся, и у нее начался кашель. Если будем ждать результат крови, не обострится за это время заболевание? Можно начать антибиотики ?
Педиатр
Антибиотик принимать без результатов анализа крови нецелесообразно, так как если инфекция вирусная- антибактериальный препарат не поможет.
Интервалы без температуры не увеличиваются? Кашель без свистов, хрипов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, понос и рвота
7 августа 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Ротовирус
14 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Осложнение после артрита или норма?
23 января 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда