Ребенку 2 года 5 месяцев — вопрос №3116638

Question

Ребенку 2 года 5 месяцев — вопрос №3116638

Петр, Москва

63 просмотра

10 апреля 2025

Добрый день! 04.04 была температура до 38 потом спала до 36.6. 6.04 у ребенка начало закладывать нос и всю ночь крутился. 7.04 с утра температура 37, к вечеру поднялась до 38,6 была лихорадка дали нурофен сбили через полтора часа снова поднялась до 38,5. 8.04 все тоже самое как 7.04 16.04 температура уже сбилась. 8.04 педиатр ставит орви и сдать анализы 9.04 сдали анализы температура уже поднималась реже сбивали три раза.10.04 пришли анализы и начали пить антибиотик панцеф. Сегодня на глазах скапливается гной

Возраст: 2

Вопрос закрыт

температура

раз

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото анализов.

Как самочувствие ребёнка после снижения температуры?
Насморка нет?
На ушки ребёнок не жалуется?
Есть ли кашель?
Выделения в уголках глаз только утром ?

Пожаловаться

Петр, 10 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, Здравствуйте, со вчерашнего дня ребенок более активный. Горло красное ларингит педиатр сегодня поставил

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, идёт подъем нейтрофилов, что свидетельствует о возможном присоединение бактериальной инфекции. Так как в норме, в этом возрасте должны преобладать лимфоциты. Прием антибиотиков в данном случае было оправдано, продолжайте курс. Не забывайте про пробиотики!
Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме.

Глаза необходимо промывать от наружного угла глаза к внутреннему,лучше раствором окомистином. Возможно, что на фоне ослабления иммунитета возник конъюктивит, лучше показаться офтальмологу.

Если по истечению 3х суток от того момента как стали принимать антибиотики , улучшений не будет, необходимо пересдать кровь и вероятно, сменить тактику лечения.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови есть признаки вирусно-бактериальной инфекции. Повышение нейтрофилов и лейкоцитов, а также есть моноцитоз.
Уровень СРБ тоже достаточно высокий.

Также положительно иммуноглобулины м на хламидии, что может говорить об атипичной инфекции.
В таком случае обычно требуется антибактериальная терапия, но препарат панцеф не действует на хламидии и микоплазмв. Препаратами выбора являются группы макролидов-клацид или Азитромицин

Пожаловаться

Петр, 10 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, Здравствуйте, скажите что такое моноцитоз и чем он опасен. ?

Пожаловаться

Петр, 10 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, Врач сказала принимать Панцеф 5 мл один раз в день. В инструкции указана схема сколько и по ней 2.5 мл два раз. По указанию Педиатра дали 5 мл . Через какое время можно будет начать курс указанный Вами ?

Пожаловаться

Петр, 10 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, скажите почему нет зозинофилов ? Это в норме ?

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте. По анализам крови у ребенка течение хламидийной инфекции ( есть антитела к хламидии пневмония). Показан прием антибиотика. Вы начали прием цефалоспорина, если эффекта в течение 48-72 часов не будет, то рекомендую сменить антибиотик на макролид ( кларитромицин, Азитромицин).
Как сейчас самочувствие ребенка?

Пожаловаться

Петр, 10 апреля

Клиент

Залина Анатольевна, Здравствуйте, ребенок более активный со вчерашнего дня и чуть поел. Но температура то поднимается до 38 то спускается до 37

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 10 апреля

Педиатр

Конечно, при атипичных инфекциях эффективнее макролиды, поэтому есть смысл сменить антибиотик на кларитромицин или Азитромицин. Панацея давали однократно и только сегодня?

Пожаловаться

Петр, 10 апреля

Клиент

Залина Анатольевна, сегодня первый день, так как сегодня только пришли анализы. А не скажите почему ноль зозинофилов , и это в норме ?

Пожаловаться

Петр, 10 апреля

Клиент

Залина Анатольевна, за раз нельзя как советовал Врач двойную норму ( день ночь) ?

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 10 апреля

Педиатр

Да, на фоне течения инфекции может быть. Это не значит, что эозинофилов нет совсем, значит, что их мало, потому что идёт сдвиг в сторону нейтрофилов. После выздоровления показатели нормализуются.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 10 апреля

Педиатр

Панцеф можно принимать один раз в день, главное не превышать суточную дозу. Расчет 8 мг/ кг в сутки

Пожаловаться

Петр, 10 апреля

Клиент

Залина Анатольевна, понял, спасибо Вам 🙏

Пожаловаться

Петр, 10 апреля

Клиент

Залина Анатольевна, а не скажите какой лучше из указаных Вами антибиотиков ?

+ 1

Пожаловаться

Петр, 10 апреля

Клиент

Залина Анатольевна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Соэ ,моноциты, срб

7 ответов

31 мая 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Понос и температура у ребенка 1 год

4 ответа

21 сентября 2022

Валентина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Температура 37 держится пять дней, что делать

6 ответов

9 сентября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Результаты анализов, температура

5 ответов

3 августа 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Температура не падает. ОРВИ.

5 ответов

3 января

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Деньщик Инна Сергеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T16:02:33+03:00

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 10 апреля

Педиатр

По анализам есть хламидии, это необходимо лечить .
Но только препаратами из группы макролидов. Панцеф к ним не относится.
Лучше использовать Клацид.

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T15:58:38+03:00

Здравствуйте!

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Острой бактериальной инфекции по анализам нет, но есть сдвиг в бактериальную строну, так как начали уже прием антибиотиков-продолжайте .Эффективность оценивается через 72 часа.
При наличии отделяемого из глаз обычно рекомендуется Промывание глаз раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.

Нассонова Виктория Вячеславовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T15:59:39+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): отмечаются признаки присоединения бактериальной инфекции.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

Антибиотикотерапия назначена верно.

В подобных случаях в глаза рекомендуют: промыть кипяченой водой, затем капли тобрекс 5 раз в сутки.

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T16:18:29+03:00

Моноцитоз -это повышение моноцитов,признак вирусной инфекции чаще всего.ничего опасного нет.

Да,такое может быть на фоне инфекции.
Если сегодня дали антибактериальный препарат,то начать клацид лучше завтра.
Клацид обычно рассчитывается 7,5мг на кг 2раза в день.

Искендерова Залина Анатольевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T17:18:01+03:00

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 10 апреля

Педиатр

Более эффективен при хламидийной инфекции кларитромицин ( клацид) из расчета 7,5 мг/кг 2 раза в день 10-14 дней.

Принятый ответ