Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3117262

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик

Ребенок 5 мес начал кашлять и появились сопли, без температуры, вызвали врача послушали, сказали все нормально, мыть нос и називин беби, но кашель в течении нескольких дней изменился, мне не понравилось, я пошла платно Послушала сказала в лёгких хрипов нет, диагноз: острый трахеит Назначили пульмикорт 0.25 Назол, зиртек Аминокапроновая кислота+ мирамистин в нос, сдать общий анализ крови Сдали, по мне это вирусная инфекция, но педиатр назначил антибиотик Действительно нужен ли он? Прикрепляю анализ

Нет
29 лет
10 Апреля 2025·Просмотров: 353·Ирина

Ирина, здравствуйте!🤝

Анализ крови пока не вижу

Аминокапроновая кислота и мирамистин в нос обычно в таком возрасте не рекомендуется малышам 🙏🏼

В подобных случаях обычно рекомендуют использование Називина бэби до 5 дней и промывание носика 🙏🏼

Дарья Евгеньевна, прикрепила

Принятый ответ

Увидела
Согласна с Вами

Анализ крови спокойный, без воспаления, бактериальных изменений нет 🙏🏼 то есть по такому анализу крови обычно антибиотик не показан

Здравствуйте.
Аминокапроновая кислота и Мирамистин не используются при лечении респираторных инфекций.
Тем более в таком раннем возрасте.
Уровень лейкоцитов и соэ в норме-острого воспаления нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами,что говорит о вирусной инфекции
Тромбоциты норма
Гемоглобин и эритроциты норма.
По данному анализу показания для антибактериальной терапии нет.
Но мы не ориентируемся только на анализы. Всегда оцениваем результаты осмотра, анализ и симптоматику в комплексе

Екатерина Владимировна, прикрепили ещё ответ педиатра который нам это назначил

Не соглашусь с обоснованием.
Признак бактериальной инфекции -повышение нейтрофилов и общих лейкоцитов.
Учитывая,что нет лихорадки, хорошее самочувствие ребенка,я бы в таких случаях не стала торопиться.
Единственное,если есть хрипы,дыхательная недостаточность,приступообразный кашель,то можно проверить на микоплазму и хламидии(ПЦР мазок).
Если будет положительный,то антибиотик обоснован.
Но по описанию симптомов ничего такого нет у малыша.
Скорее всего слизь в носоглотке так раздражает кашлевые рецепторы

Принятый ответ

Также показатель нейтрофилов в абсолютном значении 1,08-это не нейтропения.

Здравствуйте. Описанная картина и кровь характерны для вирусной инфекции. В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить или чаще прикладывать к груди, если ребенок на ГВ, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр. Если кашель лающий и есть выраженная осиплость голоса ингаляции с Пульмикортом могут помочь.
Обычно зиртек в таких случаях не рекомендуется, так как отек инфекционной природы, а не аллергической, и вообще разрешен с 6 мес.
Аминокапроновая кислота и мирамистин также не используются в таких случаях.
Такие маленькие дети до года должны быть под наблюдением врача весь период заболевания.

Лина Сафудиновна, прикрепили ещё ответ педиатра который нам это назначил

Показанием к приему антибиотиков является бактериальная инфекция.

По анализу крови показатели в норме для возраста, признаков бактериальной инфекции нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте. Не поддерживаю назначение в нос Аминокапроновую кислоту и Мирамистин. Нет такого показания у этих препаратов тем более для маленьких детей. Есть разрешённые капли на основе Мирамистина - это капли Окомистин они на солевом растворе - изотоничен слизистой ,препарат разрешён с рождения, активен против вирусов и бактерии и грибков, вот его можно. Зиртек разрешён с 6 месяцев. Пульмикорт тоже с 6 мес. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По препаратам:
Пульмикорт рекомендуют при лающем кашле с удушьем, когда происходит отёк гортани.


Мирамистин и аминокапроновая кислота не предназначены для лечения насморка, тем более у малышей такого возраста.

По ОАК отмечается течение вирусной инфекции, никакие антибактериальные препараты не показаны, т.к. эффекта не будет.

В таких случаях рекомендуют обычную симптоматическую терапию: поддержание микроклимата в комнате, жаропонижающие по необходимости и санацию носовой полости + сосудосуживающие препараты по необходимости.

Подскажите, на данный момент какие жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.