Нужен ли антибиотик — вопрос №3117262

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №3117262

Ирина

262 просмотра

10 апреля 2025

Ребенок 5 мес начал кашлять и появились сопли, без температуры, вызвали врача послушали, сказали все нормально, мыть нос и називин беби, но кашель в течении нескольких дней изменился, мне не понравилось, я пошла платно
Послушала сказала в лёгких хрипов нет, диагноз: острый трахеит
Назначили пульмикорт 0.25
Назол, зиртек
Аминокапроновая кислота+ мирамистин в нос, сдать общий анализ крови
Сдали, по мне это вирусная инфекция, но педиатр назначил антибиотик
Действительно нужен ли он?
Прикрепляю анализ

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 апреля

Педиатр

Ирина, здравствуйте!🤝

Анализ крови пока не вижу

Аминокапроновая кислота и мирамистин в нос обычно в таком возрасте не рекомендуется малышам 🙏🏼

В подобных случаях обычно рекомендуют использование Називина бэби до 5 дней и промывание носика 🙏🏼

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, прикрепила

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
Аминокапроновая кислота и Мирамистин не используются при лечении респираторных инфекций.
Тем более в таком раннем возрасте.
Уровень лейкоцитов и соэ в норме-острого воспаления нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами,что говорит о вирусной инфекции
Тромбоциты норма
Гемоглобин и эритроциты норма.
По данному анализу показания для антибактериальной терапии нет.
Но мы не ориентируемся только на анализы. Всегда оцениваем результаты осмотра, анализ и симптоматику в комплексе

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, прикрепили ещё ответ педиатра который нам это назначил

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Не соглашусь с обоснованием.
Признак бактериальной инфекции -повышение нейтрофилов и общих лейкоцитов.
Учитывая,что нет лихорадки, хорошее самочувствие ребенка,я бы в таких случаях не стала торопиться.
Единственное,если есть хрипы,дыхательная недостаточность,приступообразный кашель,то можно проверить на микоплазму и хламидии(ПЦР мазок).
Если будет положительный,то антибиотик обоснован.
Но по описанию симптомов ничего такого нет у малыша.
Скорее всего слизь в носоглотке так раздражает кашлевые рецепторы

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте. Описанная картина и кровь характерны для вирусной инфекции. В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить или чаще прикладывать к груди, если ребенок на ГВ, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр. Если кашель лающий и есть выраженная осиплость голоса ингаляции с Пульмикортом могут помочь.
Обычно зиртек в таких случаях не рекомендуется, так как отек инфекционной природы, а не аллергической, и вообще разрешен с 6 мес.
Аминокапроновая кислота и мирамистин также не используются в таких случаях.
Такие маленькие дети до года должны быть под наблюдением врача весь период заболевания.

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля

Клиент

Лина Сафудиновна, прикрепили ещё ответ педиатра который нам это назначил

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 10 апреля

Педиатр

Показанием к приему антибиотиков является бактериальная инфекция.

По анализу крови показатели в норме для возраста, признаков бактериальной инфекции нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит кашель после простуды. Эмфизема легких

6 ответов

26 марта 2019

Геннадий, Дранда

Вопрос закрыт

Повышен эозинофильный катионовый белок и есть антитела к капсидному антигену вируса

4 ответа

13 октября 2020

МАРИНА

Вопрос закрыт

Назначили антибиотик

5 ответов

29 июня 2021

[email protected], Саратов

Вопрос закрыт

Сильный кашель

5 ответов

5 августа 2022

Инна

Вопрос закрыт

Остаточный кашель

4 ответа

4 мая 2024

Юлиана

Вопрос закрыт

Першение в горле, кашель

3 ответа

17 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кашель при кори

1 ответ

26 ноября 2024

Светлана, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T19:13:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 апреля

Педиатр

Увидела
Согласна с Вами

Анализ крови спокойный, без воспаления, бактериальных изменений нет 🙏🏼 то есть по такому анализу крови обычно антибиотик не показан

Принятый ответ

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T20:26:58+03:00

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Также показатель нейтрофилов в абсолютном значении 1,08-это не нейтропения.

Принятый ответ

Щемелева Полина Евгеньевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T19:47:06+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Ивашев Михаил Николаевич, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T19:54:23+03:00

Здравствуйте. Не поддерживаю назначение в нос Аминокапроновую кислоту и Мирамистин. Нет такого показания у этих препаратов тем более для маленьких детей. Есть разрешённые капли на основе Мирамистина - это капли Окомистин они на солевом растворе - изотоничен слизистой ,препарат разрешён с рождения, активен против вирусов и бактерии и грибков, вот его можно. Зиртек разрешён с 6 месяцев. Пульмикорт тоже с 6 мес. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Нассонова Виктория Вячеславовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T19:55:40+03:00

Здравствуйте!

По препаратам:
Пульмикорт рекомендуют при лающем кашле с удушьем, когда происходит отёк гортани.

Мирамистин и аминокапроновая кислота не предназначены для лечения насморка, тем более у малышей такого возраста.

По ОАК отмечается течение вирусной инфекции, никакие антибактериальные препараты не показаны, т.к. эффекта не будет.

В таких случаях рекомендуют обычную симптоматическую терапию: поддержание микроклимата в комнате, жаропонижающие по необходимости и санацию носовой полости + сосудосуживающие препараты по необходимости.

Подскажите, на данный момент какие жалобы?