Что вас беспокоит?
Рецидив стригущего лишая. Беременность 9 недель.
Здравствуйте. Заразились с ребенком в январе 2025 микроспорией от кошки у родственников. Диагноз у кошки подтвержден - микроспория канис. У нас тоже была диагностирована микроспория гладкой кожи без поражения пушковых волос на основании контакта с больным животным, свечения в лампе Вуда, выявления грибов в соскобе. Первым врачом был назначен пимафукорт, в результате чего наступило ухудшение. Поменяли врача, лечились месяц тербинафином. В середине февраля, после примерно месяца лечения у меня был отрицательный соскоб, врач отменил мне лечение. После отмены лечения я сразу забеременела. Сейчас срок беременности 9 недель. Продолжаем наблюдаться с ребенком в квд. Очередной соскоб сдала около 2 недель назад: отрицательно. Сегодня у себя на месте старого зажившего очага нашла новый очаг. К врачу смогу попасть только через 5 дней. Плюс дней 7 ждать результата соскоба. Получается, я потеряю 12 дней. Сразу скажу, я понимаю что инфекция поверхностная и именно она для плода - не опасная. Зато я очень боюсь лечения. Почитала здесь же про аналогичные ситуации: микроспория + беременность раннего срока. Многие доктора рекомендуют обязательно-преобязательно подтвердить диагноз лабораторно или мазать пимафуцином. Вопросы: 1) не лучше ли начинать лечение сразу, не дожидаясь подтверждения диагноза? Очаг пока совсем маленький, с ним легче справиться, наверняка он еще не спороносит, за 12-то дней в условиях сниженного иммунитета боюсь вообще разрастется и рассеется. 2) не нашла показаний у пимафуцина для лечения микроспории, им правда можно эту дрянь вылечить? 3) Насколько тербинафин при местном применении безопасен у беременных? Назначаете ли вы его своим беременным пациенткам на ранних сроках при очных приемах? Буду очень благодарна за ссылки подтверждающие ваши слова об эффективности и безопасности. Очень переживаю из-за того что лечение может навредить ребенку и из-за того что могу не выздороветь до родов придется рожать в спец роддоме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендую Вам не читать страшилок из интернета.
Прежде всего нужно успокоиться и думать только о хорошем.
Диагноз грибковой инфекции, той же микроспории ставится на основе анализа на грибы (микроскопическое обследование чешуек), бак посев на питательные среды. В помощь используется осмотр с помощью лампы Вуда.
Лечение подберут очно после осмотра и анализов.
В том числе, возможно лечение в стационаре, под наблюдением.
Заболевание излечимо, не переживайте.
Игорь Владимирович, большое спасибо за быстрый ответ!
До подтверждения диагноза пройдет дней 12, не упущу ли я время? Боюсь что сложнее будет справиться с очагом, если не начать лечение в ближайшее время
Самолечение не приветствуется. По Вашему описанию, у Вас такой очаг, который едва видно невооружённым глазом. Вряд ли это настолько опасно для Вас, будущего ребёнка и окружающих. Не нужно придумывать осложняющих ситуацию обстоятельств. Ни для кого.
Принятый ответ
Здравствуйте
Добавьте фото очага вашего после дам рекомендации.
Марина Геннадьевна, здравствуйте, прикрепила. Очажок совсем маленький, точно в месте старого залеченного очага. Еще сохраняется пигментация с прошлого эпизода.
Когда болел стрший сын, у него точно так же начиналось заболевание: с маленького выпуклого пятнышка, которое поначалу не светилось под лампой Вуда и вцелом было непохоже на очаг микроспории.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно фото высыпаний для понимания ситуации. В любом случае для начала нужно сдать соскоб, лечить в любом случае придётся и какого-то прям вреда от применения тербинафина наружно для ребенка скорее всего не будет, ведь местная абсорбция препарата всего 5% и тем более тератогенными свойствами он не обладает, при необходимости его можно наружно применить при беременности.
Не стоит переживать раньше времени, сдайте соскоб, старайтесь не тереть, не травмировать и не мочить по максимуму область высыпаний, чтобы минимизировать вероятность разнести инфекцию, если это все же грибок.
На счёт пимафуцина он больше действует на кандидозную инфекцию и меньше на дерматомицетов, в частности микроспорию, поэтому излечение теоретически возможно, но лично в своей практике я данный препарат для лечение этой проблемы не применяла.
Выздоравливайте!
Дарья Леонидовна, здравствуйте. Спасибо большое за обнадеживающий ответ! Фото прикрепила. Может быть и не очень похоже, но: 1) точно на месте старого пролеченного очага; 2) когда старший сын заболел у него точно так же заболевание начиналось: с крохотного выпуклого пятнышка которое не было похоже на типичный очаг. Соскоб первый был отрицательный, под лампой не светился. Пока подтвердился наконец диагноз (дней 10 прошло наверное), очаг у него успел разрастись, принять типичный очень вид, лечились потом долго.
Понимаю, но дело в том, что обычно в принципе лечение этой проблемы не быстрое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими жалобами.
Для того, чтобы понять что происходит и дать подробные рекомендации нужно видеть картину. У вас получится прикрепить фотографии? Желательно хорошего качества и при хорошем освещении.
Напишите пожалуйста как прикрепите.
Екатерина Витальевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Фото прикрепила. Очажтк маленький, 5 мм
Есть дома йод? Можете нанести на очаг с захватом здоровой кожи и прикрепить фото?
Екатерина Витальевна, готово
На грибок не похоже, грибок обычно темнее окружающей кожи при нанесении йода.
Думаю все же нужно сдать соскоб и только при подтверждении лечить противогрибковыми.
Пока можно местно наносить неотанин крем 2-4 раза в день.
Если соскоб будете делать, за 48ч ничего не наносить, мыть только водой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как будет возможность, прикрепите фотографии высыпаний, пожалуйста. Желательно несколько с разных ракурсов. Если есть в динамике — желательно подписи проставить на фото. Вопрос открыт несколько дней для ответов и комментариев.
Валерия Александровна, спасибо за ответ! Фото прикрепила, динамики нет пока, только вчера заметила, за день не вырос. У сына заболевание точно так же начиналось, с маленького едва заметного пятнышка которое сильно разрослось за 10 дней из-за того что диагностика с первого раза не показала микроспорию и врач назначил пимафукорт
С учетом всей ситуации целесообразно продолжить лечение тербинафином наружно до приема врача. Лишний раз не мочить. Если грибковая инфекция - уйдет, грибка нет - тербинафин местно не сможет навредить. Таблетки тербинафин не принимать. Только наружное лечение!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа