СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Впытывается кал у грудничка

Здравствуйте Малыш 2 месяца на ив смесь симилак комфорт Сегодня сходил по большому и кал впитался в подгузник, до этого был выстреливающий кал Сам живот не емучает, газы отходят легко, ножки не поджимает Смесь в принципе нравится, но вот стал такой кал, не пенистый Что делать? Сдать на углеводы и лактозу нет возможности, живем далеко от города

10 Апреля 2025·Просмотров: 914·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Предоставленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности.
Анализы не обязательны, достаточно описания симптомов.

Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).

Если имеется покраснение перианальной области рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).

Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.

Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).

Так же обязательно помогайте физическими методами:

- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно после кормления
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, а когда нужно давать лактазар? В какой именно момент? Или можно без него? Как понять что это именно тот момент?

Всё верно, можно и без препарата, поскольку это самопроходящее явление и в большинстве случаев не требует коррекции, просто ждём и всё.

Препарат рекомендуется использовать, если это вызывает явный дискомфорт у малыша: малые прибавки в весе, повышенное газообразование, вздутие животика, постоянно красная попа.

В остальном мы просто ждём, помогаем избавиться от газов, наносим средства с цинком на попу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прибавка в весе хорошая, каждый месяц по 1200 набираем
А вот попа красная постоянно

Принятый ответ

В таком случае попробуйте обойтись без него, важно соблюдать правила ухода за кожей:

- частые воздушные ванны в течение дня
- салфетки не использовать
- подмывать проточной водой без мыла/гелей
- после ванны/подмывания насухо промокнуть полотенцем и провести воздушные ванны
- не перегревать малыша
- своевременная смена подгузника

После каждого подмывания используйте защитные средства с цинком.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое

Здравствуйте!🤝

Если стул жидкий, впитывающийся в подгузник, выстреливающий - это может говорить о наличии транзиторной лактазной недостаточности

Этот диагноз ставится клинически, не по анализам, поэтому их можно не сдавать

В таких случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление



На ИВ обычно рекомендуют использовать 1 содержимое 1 капсулы Лактазар на 100 мл смеси, предварительно развести капсулу в 10-15 мл молока, через 10 минут дать малышу и кормить смесью, температура смеси при растворении капсулы не должна быть выше 37 градусов

Эффект наступает через 2-3 недели.

Существую безлактозные смеси, но они используются обычно только при неэффективности вышеописанного метода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, а когда нужно давать лактазар? В какой именно момент? Или можно без него? Как понять что это именно тот момент?

Лактазар дается в каждое кормление обычно до 6 месяцев, затем постепенно препарат отменяют

Как именно использовать указала чуть выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Правильно поняла, что капсулу я размешиваю отдельно от смеси в 10-15 мл, а потом даю смесь? А если ест 120 мл? Все равно 1 капсулу?

Да верно! Когда объем разовый будет 180 можно 2 капсулы использовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо
А без этого препарата никак? Что будет если не давать его?
Живу далеко, не всегда есть возможность в этом лекарстве

Страшного ничего не будет 🙏🏼
Транзиторная ЛН обычно к 6-12 месяцу жизни приходит

Если сильно стул не беспокоит Вас и малыша, то можно и без фермента обойтись

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Простите еще за вопрос, а что прям должно беспокоить? Вес набираем хорошо
Просто хочу понять, когда настанет пик, что вот уже давать

Если будет жидкий, пенистый стул, впитывающийся в памперс, выходящий с пуком, раздражающий анус

По описанию у малыша пока в легкой степени это проходит 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну получается у нас есть все, кроме пенистого стула
Не навредит этот препарат? Только просто нормально стало в плане запоров, что их нет и пуки отходят легко

Если Вас и малыша это не беспокоит, можно ничего не предпринимать

Немного может закреплять стул этот препарат, но он не вредит
Если Вас устраивает стул малыша, то все хорошо 😊🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста!
Здоровья!

Добрый вечер!

Для постановки диагностической гипотезы мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросы:

Подскажите, сколько раз в сутки малыш какает? Факт впитывания в подгузник впервые? Или ранее тоже были такие эпизоды?
Есть ли возможность приложить фото стула?
Кал на углеводы не является доказательным в отношении Лактазной недостаточности, так как Лактназная недостаточность ставится клинически.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Какает 1 раз в день, каждый день
Выстреливающий кал был немного и вот обычно он впитывался

Описанная картина, вероятнее всего, характерна для транзиторной Лактазной недостаточности.

Если ребёнок хорошо прибавляет в массе тела, не беспокоится, то подобное состояние обычно самостоятельно проходит к 6-8 мес, когда активность лактазы нарастает вдвое от исходного уровня.

Принятый ответ

В подобных случаях препараты лактазы не всегда целесообразны

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Здравствуйте!

Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: кал почти полностью впитывается в подгузник, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную зону.

Есть ли такие жалобы, кроме впитывания кала в подгузник?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть все кроме пенистого стула и запах появился вот сегодня и он не кислый, другой запах, но неприятный
До этого не было такого

Принятый ответ

Скорее всего это лактазная недостаточность транзиторного характера, то есть со временем данное состояние нормализуется (в среднем к 6-и месяцам).

Достаточно просто добавить фермент -лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объеме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребенка сначала с данной порции. Результат оцениваем через 14 дней.

Будьте здоровы🙏🏻

Здравствуйте
обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл молока при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А без него если? Не обойтись? Что будет если не принимать?

Не будет улучшения
Стул так и будет жидкий
Будет маленькая прибавка и ухудшение общего самочувствия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прибавка у нас отличная
Каждый месяц прибавляем по 1200

Принятый ответ

Это хорошо
Но ,что бы не было ухудшения нужно начать прием фермента

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.