Закрытый перелом со смещением голеностопного суставао — вопрос №3117732

Здравствуйте!
После оперативного лечения обычно накладывается задняя гипсовая лонгета, фиксируется бинтом. На следующий день после операции и, затем, ежедневно гипс снимают, выполняют осмотр ран, их перевязку. Гипс прибинтовывают обратно. Если через несколько дней всё хорошо, перевязки можно делать через день, а не каждый день.
Вас выписали 08.04. В выписке написано: прийти на перевязку 10.04. Вчера делали перевязку? И как ее делали?

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем 3-х лодыжечный перелом.
Операцию сделали правильно, но область перелома перекрывает металл и оценить качество возможности нет.

После таких операций обычно рекомендуют

- Мы гипс не накладываем. Используем жёсткий ортез. Он позволяет делать перевязки.
В Вашем случае, хотя бы через день, гипс рекомендуется снимать и делать перевязки в лечебном учреждении.
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Антибиотики 7-10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ну, как-то так....

Здравствуйте. По снимку имеется 2- х лодыжечный перелом голени, оскольчатый перелом заднего края б/берцовой кости со смещением отломков, с подвывихом стопы кнаружи. Произведена операция - открытый металлоостеосинтез пластинами и шурупами наружной лодыжки и заднего края б/берцовой кости, внутренней лодыжки перекрестными спицами Киршнера с устранением подвывиха стопы. Отдельно зафиксирован смещенный осколок заднего края б/берцовой кости.шурупом.На рентгеноконтроле конгруентность ( соотношение костей в суставе) полностью восстановлена Наложена циркулярная гипсовая повязка на голень и стопу, что не допустимо. При увеличении отека конечности, будут сдавлены мягкие ткани стопы и голени . Это может привести к нарушении кровообращении в конечности. Показано - перевести циркулярную гипсовую повязку в глубокую заднюю гипсовую лонгету, чтобы иметь возможность для перевязок послеоперационных ран.

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, циркулярная гипсовая повязка взрослым не накладывается , тем более при наличие ран. Рекомендую вам по возможности заменить гипс на ортопедический съемный ортез на г/стопный сустава или самостоятельно рассечь и разжать повязку ,далее сверху фиксировать гипсовую повязку бинтом. Ногу необходимо большую часть времени держать в возвышенном положении до заживления ран. Послеоперационные раны обязательно необходимо перевязывать и менять повязки хотя бы раз в двое суток , перевязки осуществляют с растворами антисептиков (йодопирон или бетадин ). По самой операции ,есть единственный вопрос к внутренней лодыжке, есть риск несращения при таком типе фиксации, необходимо динамическое Рентген исследование и решать вопрос о необходимости проведите дополнительной операции не ранее заживления ран (14-16 дней)

Здравствуйте!
На представленных снимках перелом наружной и внутренней лодыжек , заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы.После таких операций обычно накладывается гипсовая лонгета по задней поверхности голени и голеностопного сустава или жесткий ортез.
Послеоперационные раны нужно обрабатывать через день раствором Йодопирона до заживления.Швы снимаются на 12-14 сутки после операции.2 месяца не наступать на травмированную ногу, ходить с костылями или ходунками.Контрольный снимок делается через 2 месяца ,если все хорошо удаляется позиционный винт.Далее начинается реабилитация, желательно пройти в рамках реабилитационного центра.