СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3117862

Что вас беспокоит?

Боли в плече

Боль в руке,чаще ноющая,чувство жжение.Тяжело опираться на руку или что то поднимать,чувство усталости рук, сильнее в плече, беспокоит уже год. Сейчас боль усилилась. Сделала МРТ шейного отдела и МРТ плеча, по нему неполнослойный(не глубокий) разрыв сухожилия надостной мышцы. Начальные проявления артроза. Насколько это серьезно?

Колит
38 лет
10 Апреля 2025·Просмотров: 233·Маргарита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
По сути это серьёзное "растяжение" важного сухожилия вращательной манжеты плеча.
В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

П.С. Энхондрома требует наблюдения в динамике. МРТ через год.

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Константин Эдуардович, какие нибудь ограничения необходимы на время лечения? можно ли заниматься фитнесом после лечения?
Ревматолог предположил болезнь Бехтерева, если ли основания для такого диагноза.
Анализы крови все в норме, СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Можно всё, что не вызывает боли.
На Бехтерева нужно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленения и сдать анализ HLA-B27.
Я пока никаких данных за Бехтерева не нахожу и почему такое предположение - не понятно.

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо вам огромное.
Бехтерева мне тоже не понятно, болей в спине, ногах у меня нет, хотя работаю на ногах весь день но они не болят.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае соглашусь с описанием рентгенолога. По клинике показано консервативное лечение, в основном физио лечение оптимально PRP терапия и УВТ . Предварительно проконсультироваться у онколога на наличие и вероятности происхождения энхондромы и возможности проведения физиопроцедур. Иначе физиотерапевт может не допустить к лечению физиопроцедурами. Физио процедуры могут увеличить рост энхондромы и это может закончится операцией

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Виктор Анатольевич, здравствуйте. Энходрому обнаружили случайным образом. Контроль уже второй год, без изменений.Есть ли основания для запрета физио процедур?

Здравствуйте. Новообразования в костях и мягких тканях являются противопоказаниями к проведению физиопроцедур . Входит ли конкретно энхондрома в этот список не знаю. Спросите об этом физиотерапевта

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрел заключение МРТ плечевого сустава, есть частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, которое участвует в формировании ротаторной манжеты.Лечение консервативное:
1) Аркоксиа 90 мг 1р в день 10 дней.
2) Чтобы защитить желудок Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
3) Мидокалм по 150 мг 3 раза в день 10 дней.
4) Амелотекс гель 3 раза в день 14 дней
5) Компрессы с Димексидом разводить с водой ¼ на 30 минут 1 раз в день 10 дней.
6)Физиотерапия:Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов и Ударно-волновая терапия 5 сеансов.
7)Если положительного эффекта не будет, делается блокада с препаратом Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. (делает врач травматолог) при отсутствии противопоказаний.

Энхондрома требует динамическое наблюдение и дополнительно консультация врача онколога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.