Консультация терапевта /

Группа крови АВО, есть ли конфликт? — вопрос №3118294

158 просмотров

Здравствуйте. У меня 1(-), у мужа 3(-) группы крови.

Сейчас беременна. 25 недель 4 дня на данный момент. Была отслойка в 13-14 недель.

Неделю назад сдала анализ "антигрупповые антитела со стандартными эритроцитами(Естественные анти-А, анти-В, иммунные неполные анти-А, анти-В), титр". И вот какой результат пришел:

Естественные антитела анти-А: отсутствуют
Естественные антитела анти-В: 1:256
Антитела иммунные неполные анти-А(IgG): отсутствуют
Антитела иммунные неполные анти-В(IgG): отсутствуют


О чём это говорит? Есть конфликт или будет конфликт? У ребёнка группа крови отца?(3) или откуда у меня Естественные антитела группы В?

Возраст: 24

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.Иммуноглобулины IgM , а именно анти В (1:256)не проникают через гематоплацентарный барьер и не способны вызвать гемолиз эритроцитов у плода. Тем не менее, присутствие IgM-антител является показанием для изучения антител в динамике(раз в 2 недели -месяц)поскольку на поздних сроках у беременной могут вырабатываться IgG-антитела. Клинически значимым является иммунные анти В антитела G, так как именно они могут проходить через плаценту и вызывать гемолитическую
Болезнь новорожденных, а их у вас нет . А отслойка нет не связана с групповой совместимостью
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Про отслойку я написала не потому что она могла случиться из-за несовместимости, а потому что при отслойке нарушается функционирование плацентарного барьера. Из-за чего возникает вероятность конфликта.
Когда в следующий раз повторить данный анализ? И есть ли смысл?
Терапевт
Рекомендую через месяц повторить данный анализ для отслеживания титра анти В и для того чтобы удостовериться в отсутствии Ig G
Терапевт
А резус конфликта у вас быть не может так как и вы и муж имеете «-« резус
Терапевт
Здравствуйте!
Наиболее опасным является развитие резус-конфликта. У вас к этому предпосылок нет.
Резус-конфликт может развиваться именно вследствие разных резус-факторов у вас и супруга, т.е., например, у вас резус отрицательный, а у супруга положительный или наоборот.
У вас обоих резус-отрицательнач кровь, следовательно резус-конфликта при таком случае не будет.

Риск развития группового конфликта гораздо ниже, чем резус-конфликта.
Ig M, как правило, не проникает через гематоплацентарный барьер и не вызывает конфликта.
В подобных случаях рекомендуют контроль анализа в динамике.
Особенно контроль Ig G.
Также следует учесть, что титр Ig M достаточно низкий.
Так же нет причин для волнения, если плацента выполняет свою функцию, хороший маточно-плацентарный кровоток.

При рождении малыша ему определят группу крови, есть вероятность наследования группы крови как мамы, так и группы крови отца.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Про конфликт по резусу я хорошо знаю. Вопрос был именно про конфликт по группе. По данному анализу с естественными антителами анти-В нет возможности понять какая группа крови у ребёнка?
Терапевт
Да, я поняла Ваш вопрос, просто рассказала на всякий случай, чтобы понимали, что есть отличие 🙏
К сожалению, нет, по данному анализу достоверно установить группу крови ребёнка нельзя.
Проводят по показаниям инвазивное исследование, но оно тоже не даёт 100% гарантии, 100% результат именно после взятия крови у ребёнка после рождения
Терапевт
По некоторым исследования отмечается, что у людей с 1 группой крови могут обнаруживать естественные анти-В антитела.
Поэтому показано наблюдение и обследование на наличие Ig G
Клиент
Хорошо, благодарю вас за такой подробный ответ.🩷
Терапевт
Рада помочь Вам✨️ здоровья Вам и малышу🙏✨️
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. По описанной ситуации резус конфликт невозможен, так как у обоих родителей резус "-". Конфликт возможен, если у одного из родителе резус "+", а у другого "-". Группу крови ребёнок может наследовать, как мамы, так и папы - 1 или 3. Естественные антитела анти-А отсутствуют-это хорошо, так как если бы было наличие антител, то был бы риск конфликта. Естественные антитела анти-В. Данное выявление может после контакта -переливание крови, после инфекцией. Данным титр рекомендуется смотреть в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Про конфликт по резусу я знаю.
Меня интересует именно конфликт по группе крови. Могли ли появиться естественные антитела анти-В, если у моей мамы 3(+) группа крови. То есть при моём рождении она вызывала у моего организма выработку антител. Когда повторить анализ? И что будет означать та или иначе динамика?
Фтизиатр, Терапевт
Антитела естественные маловероятны.
Рекомендуется повторить через 4-8 недель. Титр може варьировать, самое главное, чтобы не было иммуноглобулинов М
Терапевт
Здравствуйте.ребенок может взять и вашу группу ,и группу папы. Это будет известно после его рождения, когда возьмут анализ. Не переживайте . конфликт исключен. Так как вы с супругом оба резу отрицательны.
Риск конфликта по группе у вас отсутствует, так как антитела анти-А отсутствуют.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.ребенок может взять и вашу группу ,и группу папы. Это будет известно после его рождения, когда возьмут анализ. Не переживайте . конфликт исключен. Так как вы с супругом оба резу отрицательны.
Риск конфликта по группе у вас отсутствует, так как антитела анти-А отсутствуют.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Резус конфликт возникает , если у матери отрицательная группа крови , а у отца положительная и ребенку досталась положительная группа отца.
В данном случае это исключено, так как и у вас и у вашего мужа отрицательные резусы.
Сейчас конфликта нет(нет IgG-антител).
Естественные антитела анти-В - это нормальные антитела, которые есть у людей с 1 группой крови.
Они не опасны для плода, они проникают через плацентарный барьер.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Аня, здравствуйте.

Ситуация, которую вы описали, действительно требует аккуратного разбора, особенно на фоне текущей беременности и анамнеза отслойки. Но пока — ничего критичного, и давайте по порядку.

1. Ваши группы крови:

У вас: 1 (I) Rh- (отрицательная)

У мужа: 3 (III) Rh- (отрицательная)

По системе ABO:

1 группа (I) — не содержит антигенов A и B, но содержит естественные антитела против A и B (анти-А и анти-В).

3 группа (III) — содержит антиген B, и человек с 1 группой воспринимает этот антиген как чужеродный.

2. Результат анализа:

Анти-В: титр 1:256 — это нормальное наличие естественных антител к антигену B (у вас их должно быть, т.к. у вас I группа).

Анти-А: отсутствуют — тоже допустимо, иногда антитела ниже порога обнаружения.

Иммунные IgG анти-А/анти-В — отсутствуют — это хорошо, т.к. именно IgG способны проходить через плаценту и вызывать конфликт.

Вывод по системе ABO:

У вас нет иммунного конфликта по группе крови.
Повышенные титры естественных анти-В не являются признаком патологии при отсутствии IgG.

Такие естественные антитела (IgM) не проникают через плаценту и не вызывают гемолитическую болезнь плода.

3. Возможная группа крови ребёнка:

При вашей 1-й и мужской 3-й группе у ребёнка возможна:
— 1 (если передастся 0 от отца)
— 3 (если передастся B от отца)

Если у ребёнка будет 3 группа, в теории может быть легкий АВО-конфликт, но он крайне редко бывает клинически значимым, и чаще вообще не требует вмешательства. Особенно если речь не о первых сутках жизни.

4. Резус-фактор:

Оба родителя Rh- → у ребёнка не может быть Rh+
→ Rh-конфликт исключён.

5. Почему была отслойка?

Она никак не связана с группой крови в вашем случае. Это акушерский момент, связанный с сосудистой реактивностью, плацентацией и др.

Заключение:

Конфликта по системе ABO нет, всё укладывается в норму.

Иммунных опасных антител не обнаружено.

Повод для наблюдения — да, но не для паники.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение во 2 триместре
17 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Отслойка ПЯ
19 июня 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Кровяные выделения при беременности
19 августа 2023
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!