Боли в спине, плечах и шее — вопрос №3118460

Question

Боли в спине, плечах и шее — вопрос №3118460

Екатерина, Владивосток

159 просмотров

11 апреля 2025

Здравствуйте, 3 недели назад под левой лопаткой почувствовала сильную пронзительную боль, боль разлилась по всей левой стороне, мне сначала показалось, что это сердце, началась тахикардия, давление упало до 90/50, через 10 минут мне тало легче, но боль под левой лопаткой сохранялась, пила нурофен 400 мг, натиралась меновазином. Через неделю удалось попасть к остеопату, острая боль прошла, но время от времени беспокоят разные симптомы: начала болеть спина в районе лопаток, периодически возникают боли в плечах сзади, ощущение как будто положили на плечи что-то тяжелое, шея болит, также сильная тяжесть, голова тяжелая, но не могу сказать, что болит, иногда просыпаюсь и ощущаю боль в левой степне, даже хромаю немного, потом расхожусь и проходит, иногда левое колено болит. Чувствую сильную слабость в спине, плечах и шее. Подскажите пожалуйста какие обследования мне нужно пройти, может быть мрт шейного отдела или спины, для похода к неврологу. Какие могут быть причины моего состояния? Благодарю за помощь.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гэрб, грыжа пищеводного отверстия

Вопрос закрыт

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 11 апреля

Невролог

Здравствуйте!
По первичному описанию больше данных за обычный мышечно-тонический синдром - повышение мышечного тонуса (тяжесть в плечах, шее, "как будто что-то тяжёлое).
Хронизация и такое затяжное течение может быть обусловлено повышенным уровнем стресса, тревожности, что провоцирует усиление боли (как на данный момент оцениваете уровень стресса) - для объективности можно пройти тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Цель дообследования в данной ситуации исключить какой-то первично - мышечный процесс (лабораторно КФК, СРБ, ЛДГ), для МРТ, по описанию жалоб, показаний нет

По терапии начать курс миорелаксантов: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Евгений Олегович, а можно Сидалурд вместо того что Вы написали? Если можно, то в какой дозировке?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Мрт шейного , грудного , пояснично - крестцового отделов позвоночника

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 11 апреля

Невролог

Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх и коснуться лопатки - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются, становиться легче или нет?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) голове наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону-боли есть? Если есть то где? Точечно в шее или отдают в плечо или прострелило в руку?
4. Есть ли онемение пальцев на руках, какие именно пальцы?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи?

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, нет болевых ощущений по первым двум пунктам, руки не немеют, есть периодические кратковременные боли в щиколотке иногда и в колене тоже иногда.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен СРБ,железо ниже нормы

3 ответа

20 декабря 2020

igor72@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Дискомфорт в горле и в шее с одной стороны

5 ответов

10 марта 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Не проходят больные прыщи на шее

7 ответов

13 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в суставах

3 ответа

22 ноября 2023

Ульяна

Вопрос закрыт

Вирус, трахеит

6 ответов

10 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T10:36:16+03:00

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 11 апреля

Невролог

Да, можно: тизанидин - это действующее вещество сирдалуда, дозировки те же

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T11:11:04+03:00

В таких случаях показаний для выполнения МРТ позвоночника у Вас нет.
Симптомы могут соответствовать мышечно-тоническому синдрому ( мышечному спазму).

Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины и шеи: не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.

Из обследований обычно рекомендуют к выполнению : общий анализ крови + СОЭ, СРБ, ревма-фактор, мочевая кислота , КФК- для исключения воспалительных причин болей

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T12:20:57+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за обычный мышечный спазм(мышечно-тонический синдром).
Возникает на фоне физ.нагрузок, при стрессах и нервных пепенапряжениях, при неудобной позе во сне, при неправильной осанке и тд., причин достаточно много.
По лечению обычно рекомендуем прием нпвс и миорелаксанта, например,
Таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней;
Таб.Тиазнидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней;
Местно можно использовать пластырь нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

После медикаментозного лечения рекомендуем проходить лфк, массаж и физиолечение.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T11:37:55+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
МРТ обычно не требуется, т к нет иррадиации боли по одному межреберью.

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T12:47:04+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне