Вирус, трахеит — вопрос №3117182

Здравствуйте.

Ситуация, которую вы описали — типичная для вирусной инфекции с осложнением на дыхательные пути, возможно в виде вирусного трахеита или бронхита, а в вашем случае врач не исключает и вялотекущую пневмонию. То, что ФЛГ (флюорография) не показала изменений, не отменяет возможного воспаления — особенно на ранней стадии или при небольшом очаге. Для диагностики пневмонии гораздо чувствительнее рентген и КТ.

Теперь о назначенном антибиотике:

Левофлоксацин (Глево) — что нужно знать:
– это антибиотик из группы фторхинолонов
– широко применяется при внебольничной пневмонии, осложнённом бронхите, синуситах
– активен против пневмококков, гемофильной палочки, атипичных возбудителей (микоплазмы, хламидии)
– высокоэффективен, но относится к "резервным" антибиотикам, и по современным стандартам применяется при подозрении на бактериальное осложнение средней и тяжёлой степени

Побочные эффекты — да, они есть, и их немало:
– чаще всего: тошнота, головокружение, изменение стула
– возможны боли в мышцах и суставах, реакции со стороны нервной системы
– крайне редко — нарушения сухожилий, особенно у пожилых или при сочетании с глюкокортикоидами

У молодых людей, при однократном 7-дневном курсе, серьёзные осложнения встречаются редко, но вы правы — препарат требует обоснования.

Стоит ли принимать?
Если: – кашель глубокий, с трудноотделяемой мокротой
– температура держится больше 3 дней
– при аускультации слышны сухие и влажные хрипы
– есть односторонняя боль при кашле и отхаркивании
– и врач подозревает воспаление в лёгком, даже при чистой флюорографии

...то да, антибиотик может быть оправдан. Особенно если у вас нет аллергии на фторхинолоны и нет хронических заболеваний ЖКТ или сухожилий.

Если опасаетесь побочек — обсудите с врачом возможную альтернативу, например: – амоксициллин/клавуланат (при классических бактериальных пневмониях)
– макролиды (азитромицин, кларитромицин) — активны против атипичной флоры и мягче по профилю побочных эффектов