Консультация невролога /

Нарушение венозного оттока — вопрос №3118518

315 просмотров

Здравствуйте! Прошу помочь с следующей проблеме: недели 2 назад начался сильный гудит в голове , в ушах, любой шум, даже когда включаю воду в кране, провоцирует сильное давление на уши, как будто вакуум какой то и шум в голове при этом увеличивается. Очно обратилась кмневрологу. Сделали УЗИ , есть наоушение венозного оттока слева, но гудит вся голова. Какая объяснила врач, у меня кровь в голову поступает, а выходить ей сложно и от позвоночных артерий кровь идёт на висоную вену, получается я слышу течение своей крови. Было назначено- в/в сермион, внутривенно струйно актовегин, в/м мильгамма, таблетки мидокалм. После 3-ей капельницы стало лучше. Но так как у меня повышена мочевая кислота, а сермион повышает её, мы проделали только 8 еапельниц, но даже после этого количества состояние стало отличным. После капельниц мне был назначен трентал в таблетках и продолжить мидокалм. Вот уже третий день, как гуд снова вернулся, это ужасное состояние. Получается трентал не помогает. До появления сольного года у меня периодически гудело в левом ухе, тогда мне доктор назначил дузофарм, я его купила, но пить не начала. Скажите пожалуйста, это состояние насколько опасно? Если мне помог сермион, можно ли мне его снова прокапать, спустя неделю после отмены? И может потом продолжить пиит его в таблетках? Или можно чем то заменить его? УЗИ сосудов шеи и ПА прилагаю

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Для начала "нарушение венозного оттока" - ни на что не влияющее изменение, это просто описание состояния венозных сосудов в момент исследования, не более того. Это их нормальное состояние сжиматься/разжиматься и никакого влияния на головной мозг это не оказывает;
Что касается гула:
1) по ощущениям гул давит снаружи или распирает изнутри?
2) есть ли тошнота/подташнивание?
3) усиление при физической нагрузки?
4) мешает ли свет? Звуки, так понял, мешают
5) требует ли это приёма обезболивающих?
6) хочется на фоне этого гула полежать или, наоборот, нужно движение?
7) беспокоят ли периодические головные боли, требующие обезболивания?
8) и крайний вопрос: есть ли нарушения сна, повышенный уровень стресса, тревожности? Оптимально, если пройдёте небольшой тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, здравствуйте!
Отвечаю на ваши вопросы:
1. Гулять давит изнутри
2. Тошноты и пошатовпния нет. После приема трентала иногда появляется тошнота.
3. При физической нагрузке нет усиления
4. Свет не мешает
5. Обезболивающее препараты не принимаю, не требуется
6. Скорее хочется полежать
7. Головных болей нет
8. Нарушений сна скорее нет. Но я обычно поздно ложусь и рано встаю. А вот тревожность есть, раздражительность тоже.
Тест прошла, результаты приложила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ещё один вопрос: нет ли напряжения в жевательных мышцах по утрам или в течение дня? Склонности к скрипу зубами в ночное время/сжиманию челюсти в течение дня?
Клиент
Евгений Олегович, нет
Клиент
Евгений Олегович, я приложила ещё КТ головного мозга
Невролог
С точки зрения неврологии по КТ - норма; наиболее вероятно, что Ваши жалобы носят функциональный неорганический характер (на фоне высокого уровня стресса) + возможно, имеется повышение мышечного тонуса мышц, окружающих череп.
По терапии на данный момент:
-амитриптиллин 25мг по 1/2 на ночь 7 дней, далее по 1 т на ночь 3 недели + миорелаксанты: стезиум 75мг 2 раза в сутки, 14 дней
Клиент
Евгений Олегович, благодарю вас!
Невролог
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Также описаны возрастные изменения позвоночника на рентгенограмме
Клинически незначимые изменения
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями

Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день! Аудиометрию проходила, отклонений нет. Было КТ головного мозга, МРТ сложно сделать из за боязни замкнутого пространства. Результаты КТ прилагаю
Невролог
По кт нет Патологии
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе , основа который может быть стресс и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По узи исключаем бляшки, атеросклероз и острые состояния, ничего из перечисленного не описывают, значит по узи норма.
Венозный отток не лечим, это не патология и в лечении не нуждается, нарушение венозного оттока пишут каждому второму человеку ввиду строения венозной системы, это норма.
По тесту повышен балл по тревоге, если вы склонны к тревожности, то нельзя исключить психогенный шум.
Также шум возникает при бруксизме(если есть спазм жевательной мускулатуры) и может быть на фоне дисфункции височно-нижнечелюстных областей(мышечного спазма).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту. Если вы были голодны, не выспались, неудобно лежали, что-то делали перед обследованием,то будут изменения. Не патология. По КТ не описывают неврологической патологии. Вероятнее симптомы связаны с тревожным расстройством. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! Спасибо вам за ответ! Из препаратов сейчас принимаю трентал, сермион, мильгамма, детралекс, плюс на постоянной основе принимаю препараты от давления диротон и норваск, и аллопуринол, так как повышена мочевая кислота
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вчд или нарушение венозного оттока
21 декабря 2020
Виталий, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва