Консультация хирург-стоматолога /

Сиалоденит паренхиматозный — вопрос №3118740

74 просмотра

Добрый день! У ребенка 5 лет диагноз хронический паренхиматозный сиалоденит. Начинается все с того, что появляется насморк, сипнет голос, краснеют глаза. Через несколько дней увеличивается слюнная железа болезненно при пальпации и лимфоузлы до 3 см. Это происходит практически каждый раз, когда есть сопли и воспаление, пролечиваем курсом антибиотиков. Все началось в апреле 2024 года. Раньше воспаление было не частое, но сейчас практически каждый месяц. Антибиотики так часто принимать опасно. Что нам делать, как избежать рецидива. На данный момент стоматолог-хирург прописал курс физиотерапии 10 дней + уфо 3 дня. Принимать поливитамины и йодид калия в таблетках. Все принимаем, но сегодня снова началось по-новому, насморк, красные глаза, сиплый голос. После последнего курса антибиотиков не прошло еще и месяца (ставили внутримышечно цефтри… точное название не могу сказать, 4 дня, место железы компрессы с демиксидом). Как лечить воспаление без применения антибиотиков и как избежать рецидивов?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте, Ольга. Да, действительно, такое частое лечение антибиотиками может привести к обратному эффекту, наиболее частым обострениям, так как антибактериальные средства убивают не только плохие бактерии, но и полезные для поддержания микрофлоры в организме. Обязательно после лечения антибиотиками восстанавливать микрофлору пребиотиками и пробиотиками!
Вообще, любой сиалоденит может быть не только бактериальной природы, но и вирусной. А против вирусов антибиотики неэффективны - нужны противовирусные.
Я Вам очень рекомендую обратиться в многопрофильную частную клинику, где есть ЛОР-врач, инфекционист и стоматолог вместе, чтобы подойти к заболеванию более комплексно и подробно.

Следующий момент. Если все начинается с ЛОР-симптомов, можно начать действовать сразу с промываний пазух и носа, есть специальное устройство « Долфин» 3-4 раза в день с уже специальными порошочками, которые разводятся теплой водой. Очень хорошее средство, советую! Не только в периоды обострений, но и в качестве профилактики в осенне-весенний период.

«Имудон» для детей - каждые два часа по таблетке рассасывать для повышения местного иммунитета, помочь усилить местные защитные механизмы.

«Мирамистин» - полоскания в течение 7 дней.

«Детский нурофен» - если есть ярко выраженные симптомы слезотечения, болезненность.

Вместо антибиотиков обширно, можно заменить на местное применение бактерицидным средством «фурацилин» - полоскания. Это уже намного меньше негативного воздействия.
Клиент
Промываем нос именно таким способом каждое утро и вечер, как профилактика. Имудон и фурацилин не пробовали, попробуем. Скажите, как вы думаете, будет ли эффективен бактериофаг стафилофаг. Находили золотистый стафилококк, но количество незначительное, говорят вроде с этим живут и все хорошо бывает. Стоматолог говорил, что инфекция идет изо рта, зубы все пролечены, с рождения следим за этим.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Стафилофаг бактериофаг стафилококковый - можно попробовать, даже лучше его, чем антибиотик широкого спектра действия. Но при условии, что это бактериальной природы обострение. (Например, если отделяемое из носа зеленого цвета). Нужно сдать клинический анализ крови, чтобы посмотреть природу. Это лучше доверить инфекционисту.

Это правда, что обострения могут быть из-за зубов, если есть очаги кариеса, периодонтита и плохая гигиена полости рта. Но если все пролечено, очагов нет, то можно обратиться к ЛОР-врачу, посмотреть пазухи. От ЛОР органов тоже бывают обострения.
Стоматолог
Нет ли хронического гайморита, ринита, синусита тоже хорошо было бы исследовать этот вопрос.
Стоматолог
Может есть искривление перегородки носа.
Стоматолог
Нужно сделать:
-клинический анализ крови
-цитологический анализ - исследование секрета (слюны) в начале обострения и в период ремиссии

По поводу пазух и перегородки:
КТ-гайморовых пазух
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, Ольга! Сиалоденит может быть не только бактериальный, но и вирусный. Соответственно и тактика у них разная. Также прием антибиотиков всегда должен сопровождаться приемом пре- и пробиотиков. Так как антибиотики убивают и «хорошие» и «плохие» бактерии. Поэтому микрофлору надо восстанавливать. (Линекс/баксет/бифидумбактерин) Курс 14 дней, а лучше месяц.
Для поддержания иммунитета в полости рта Имудон 6 там каждые 2 часа.
Нос при потенциальном контакте с больными (для профилактики) обрабатывать оксолиновой мазью.
Также промывать нос Долфин, аквамарис, аквалор.
Сдавать общий анализ крови для оценки вирусный или бактериальный источник инфекции.
Стоматолог
Здравствуйте, Ольга)
Да, действительно такой частый курс антибиотиков конечно нежелателен.
Когда начинается сиалоденит, насморк проходит?
Пробовали ли вы все останавливать на этапе насморка, сиплого голоса?
Курс иммуномодулятора принимал?
Наблюдаетесь ли вы у педиатра и челюстно-лицевого хирурга?
Клиент
Я не замечала, чтобы насморк проходил при возникновении сиалоденита, так как начинаем сразу лечить антибиотиками, чтобы не запустить воспаление. Носом часто ходит шмыгает будто не дышит. К Лору ходили сказали все хорошо ничего критичного, прописала капли гормональные. Не увидела с каплями изменения. Мы промываем всегда нос утром и вечером изотоническим раствор для профилактики, так как ходит в сад, там много инфекций. Курс иммуномодулятора ни разу не принимали. Педиатр пожимает плечами, не знает уже что советовать, что выписывали не особо помогает. В челюстно лицевой хирургии лежали меньше месяца назад, там и проставили курс антибиотиков, сказали идите, дальше сами. Консультации противорецидива не дали.
Стоматолог
Каждый месяц это очень часто, вы и сами это понимаете
Попробуйте к иммунологу сходить на прием
Нужно повышать иммунитет ребенок, местный особенно
Если насморк вызывает сиалоденит.
Без простуды нет воспаления железы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторяющийся насморк
12 июня 2024
Ольга, Невель
Вопрос закрыт
Кажется Розеола
7 июля 2024
Марина, Видное
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
8 декабря 2024
Евгения, Новотроицк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
10 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение доброжелательное,а для меня очень важно,чтобы успокоили психологически.Спасибо...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍