Рвота у грудничка в 9 месяцев. У родителя тоже непонятные симптомы. — вопрос №3119298
Анонимный пользователь
112 просмотров
Здравствуйте. Ребенок 9 месяцев. С рождения на ИВ. В 1,5 месяца жизни ребенка начали беспокоить сильные газы, смесь была нутрилак на козьем молоке. Затем по совету педиатра перешли на нан тройной комфорт, но ситуация не улучшилась, тогда педиатр предложила добавлять колиф. Стул жидкий и пах кислым, тогда к смеси нан тройной комфорт предложила добавлять лактазу бэби или лактазар, ситуация стала чуть лучше, но газы все еще были, урчание в животе при кормлении и отказ от смеси. Так, я кормила ребенка с 2-х месяцев до 7 во сне. Это был ужас. Во время бодрствования, как бы он не хотел есть он не делал этого, ждала, когда уснет и только потом кормила. В 7 месяцев убрала лактазар по рекомендации педиатра. Стул на смеси тройной комфорт был ежедневный. С вводом прикорма стал еще лучше. Введены все пюре: овощи, фрукты, мясо и молочные каши, перепелиный желток. Раз в неделю стабильно могло вырвать прямо во время кормления прикормом. Тогда я в следующие разы сокращала порцию еды. Так как педиатр сказала, что я его перекармливанию. От кусочков тоже сильная рвота. Предлагаю их с 8 месяцев. Бесполезно, сильнейший рвотный рефлекс и тут же рвота. После этого ребенок пару дней даже не мог есть пюре обычное. Отворачивался. Вес прибавлял до трех месяцев около кг, затем по 300 г. С 7 до 8 месяцев прибавил 700 г. На очередном приеме врач сказала поменять смесь тройной комфорт на обычную нан. Так я и сделала. Тут началась черти что. Первую неделю ввода новой смеси было все хорошо. Вводила я ее постепенно. Как только подносит перешли на опти про, то раз в три дня ребенка могло вырвать смесью, параллельно я начала ввод кусочков снова. Это банан в безопасной подаче и яблоко (в пюре я их уже давала). И тут с 4-гл числа начинается рвота. Сначала два раза в день, а потом по нарастающей, ребенка рвет либо во время еды, либо через час после. Весь прикорм (смесью после прикорма не докармливаю), либо смесь отдельно все выходило (интервал между кормлениями 4 часа). Температуры нет. Ничего нет, ребенок веселый. Так продолжалось с 4 го числа до 7. 7го были рвоты сильнее. Я его отпаивала адиарином регидро, полисорб. Два раза дала по 2 мл мотилиум суспензия. Больше давать не стала, все же переживаю, что он запрещен до 12 лет.Убрала весь прикорм. Вообще весь. Оставила смесь. Смесью рвало не каждый раз, во сне не рвало. 8-го также была рвота смесью. Врач сказала перейти на нан безлактозную и начала перебирать варианты от ротавируса, кишечной инфекции до абкм гастроинтестинальной формы. 8-го однократно была диарея за все время. 9-го уже рвоты на безлактозной смеси не было. Но объемы с привычных 150 мл сократились до 90 мл. Изза чего такое может быть? Было жуткое урчание в животе и ребенок пукал и орал. В конце дня поставила микролакс, ребенок сходил (диарея) и ему стало легче. 10-го (с 8го по 10 рвоты не было) я дала снова нан тройной комфорт под вечер немного, во сне. После сна ребенок отрыгнул немного смеси, хотя съел всего 90 мл. Спустя 4 часа я снова предложила тройной комфорт 120 и ребенка вырвало прямо во время кормления. Последующие приемы нан безлактозной такого не было, но объемы все так же 90 мл вместо 150. Вес в 8 месяцев 8 кг, а во время болезни в 9 месяцев 7800!!! В шоке. Врач не назначил ни одного анализа вообще.
1.Что делать со смесью? Сколько еще пить безлактозную? Может ли это быть действительно акбм гастроформа? Так как ребенка кроме рвоты ничего не беспокоило и только на 4 день однократная диарея. Рвало его сильнее всех только на 3 день то есть 7го числа, симптомы с 4го числа. Есть ли смысл перейти на семилак изомил? Но не факт что он будет ее есть. Там хоть соевый белок есть. Очень боюсь что ребенок похудеет. 2. Когда снова можно ввести прикорм? С чего снова начинать? Молочные каши нельзя, творог и биолакт нельзя? До этого это все введено. Боюсь вызвать рвота, ведь 7го его рвало и смесью и прикормом. 3. Стул был сегодня желтый, через пару часов диарея с кислым запахом. 4. А сейчас у меня диарея водой и рвота жалчью. Может ли это быть кишечная инфекция и у меня? И у ребенка? Или у меня что-то другое и я могу его заразить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Для подтверждения или опровержения абкм - можно сдать анализ на аллергены (по клиническим рекомендациям разрешен с 6 месяцев) При подозрение на абкм переводят либо на полный гидролизат, либо на аминоклислоты, но на не безлактозную смесь Так же частые смены смеси - это нагрузка на жкт, так не желательно делать Нельзя исключить, что рвота - это неготовность жкт к прикорму Со сколько начали ввод прикорма? От кусочков рвота может быть, так как малышам нужно привыкнуть их жевать
Сейчас у ребенка стул, впитывающийся в подгузник, как вода?
Это точно не на прикорм. Прикорм уже с 5 месяцев и такая проблема впервые. Ребенок ест все знакомые ему продукты, ничего нового последние 3 недели я не вводила
Так как у Вас проявления есть, нельзя отрицать у малыша кишечную инфекцию Следим, если будет обильная непрекращающаяся рвота, обильный жидкий стул, отсутствие мочи более 6 часов, высокая температура - срочно показать ребенка врачу На данный момент какие жалобы?
На данный момент у него нет рвоты 2 суток. Если бы не дала нан тройной комфорт, то было бы лучше намного. Сейчас ест безлактозную, пока сохраняется непонятная ситуация, которая возникла резко. Как долго ее еще давать? И на какую смесь потом возвращаться. Опти про нам не подошла
Да, что мама заражается от малыша - такое возможно По поводу смены смеси - лучше пройти обследование, почему у малыша так часто рвота Сделать узи желудка, можно сдать на аллергены, если есть подозрение на абкм, так же выполнить узи брюшной полости
Если рвоты до этого не было, то не отрицаю кишечную инфекцию. Безлактозные смеси показаны когда у малые не транзисторная Лактазная недостаточность. Это 1-2%, как правило, даже если есть лактазная недостаточность - это все корректируется ферментом лактазы С безлактозной смеси в любом случае нужно переходить, так как лактоза нужна любому организму Сколько уже на данной смеси?
Пока на этой смеси оставаться до 2 недель, чтобы жкт адаптировался. После нужно решать переход на другую смесь, потому что оставаться на безлактозной смысла нет
Здравствуйте. Не вижу надобности давать ребёнку безлактозную смесь в этом возрасте. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если не поступает лактоза, то нет субстрата для выработки ферментов. С другой стороны вижу что давали молочную кашу - во первых до года её не даём, во вторых тогда тем более не вижу смысла в безлактозной смеси. Смесь можно рассмотреть козью- лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. Можно в этом возрасте кашли готовые есть безмолочные Агуша или Фрутоняня или любые другие. лактаза показан даже взрослым при употреблени в пищу продуктов, содержащим молочный сахар лактозу. КУсочки давать не торопимся, можно мягкие кусочки - помять вилкой, мышцы должны привыкать постепенно к изменению текстуры и сосательно-глотательные движения сменятся жевательно-глотательными. Попробуйте ниблер – промежуточный вариант между пюре и кусочками. Молочные каши - до года не рекомендую. Но кисломолочные - творог и йогурты можно и нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Попробуйте каши безмолочные. Молочные продукты вводим очень осторожно и плавно, пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, рeкoмeндую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла – в нём меньше всего белка и лактозы - буквально следы и очень хорошо как тренировка, затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас), главное не торопимся и прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня. Молоко и молочные каши после года.
До этого самая первая смесь была козья, от нее были жуткие колики (давала ее с лакзой разных фирм) ребенок просто не давал ее есть. У него даже на частичном гидролизате симптомы сохранялись до 7 месяцев
Так как в семье еще есть признаки кишечной инфекции у мамы, рекомендуется сдать кал на вирусные ОКИ ( рота-нора-астровирус) и бак посев кала на диз группу - для исключения или подтверждения инфекции ( если подтвердится бактериальная инфекция, например сальмонеллез, то показаны антибиотики). Подскажите пожалуйста узи желудка делали?
Возможно ребенок пока не готов к приему кусочковой пищи, это не страшно, можно давать в форме пюре, как только опять станет есть нормально пюрированый прикорм, можно опять предлагать малюсенькие мягкие кусочки в безопасной подаче. Также важно отметить , что у вас было много смен смесей, это большой стресс для желудочно-кишечного тракта ребёнка, не исключено, что частая рвота могла быть спровоцирована данным фактором.
Спасибо большое. Получается, у меня симптомы появились тогда, когда ребенку уже стало лучше и рвоты не было двое суток. Я получается могла заразится от него? Или как? По поводу частых семей я согласна, но педиатр настояла сменить тройной комфорт на опти про, хотя ребенок тройной комфорт ел хорошо и уже привык к ней. УЗИ не делали. Буду записываться, но ждать все очень долго. Сейчас нам не показано стационарное лечение? Точнее ребенку? Рвоты нет. Ест только мало безлактозную. И сколько еще по времени давать безлактозную ?
Вообще редко когда назначается именно безлактозная смесь и обычно не очень надолго, стараемся рекомендовать просто добавлять фермент в каждое кормление или использовать смесь тройной комфорт , в ней снижено содержание лактозы. Лактоза важна для развития малыша, поэтому полностью ее не рекомендуется исключать. Сейчас пока все же есть острый период , в ближайшие две недели переходить на новую смесь точно не надо, как пойдет дело с налаживанием прикорма, можно подумать о переходе на смесь тройной комфорт из вашей же линейки, так малышу будет легче адаптироваться, не меняя фирмы смесей.
По поводу инфекции, да, могли с кем нибудь проконтактировать, кто переносил инфекцию в стертой форме или был носителем, дети более чувствительны к кишечной инфекции, а взрослые более устойчивы к ней , поэтому у вас симптоматика могла позже развиться, а заразились одновременно. Лучше сдать анализы, чтобы наверняка исключить и быль спокойным, продолжать работать с питанием. Если сейчас ребенок проявляет пищевой интерес , то можно потихоньку начинать возврат прикорма, можно с безмолочных монокомпонентных каш, например с гречневой или кукурузной. Скушал 2-3 ложечки, смотрим реакцию, если усвоил, на следующий день даем 4-5 ложечек, и так постепенно расширяем, с щадящим для жкт режимом. Потом можно овощное пюре по такой же схеме, лучше пока баночное, все таки термически обработанные овощи/фрукты легче усваиваются, чем свежие.
Для исключения гастроформы абкм можно обсудить с аллергологом сдачу анализов на сенсибилизацию к наиболее значимым фракциям белкового компонента молока ( их всего 6)
Так мог отреагировать на смену смесей, все же последнее время вы были на безлактозной, ребенок только в стадии развития и формирования, созревания функций жкт , для него 60 мл, это достаточная нагрузка, организм уже «забыл « эту смесь, лучше с осторожностью, по 10 мл.
Тогда я вас неправильно поняла, в любом случае сейчас нужно пока принимать ту смесь, от которой нет рвоты, ребенку сейчас после потери веса важно получать нутриенты, пока до стабилизации состояния я бы рекомендовала остаться на безлактозной смеси, а потом медленно и постепенно возвращать тройной комфорт.
Пока начните с безмолочных , как будет их хорошо кушать , желудок и кишечник вновь начнут адаптироваться после перерыва к другой пище, потом можно пробовать и молочные, сейчас сначала без молочные кашки, вторым этапом термически обработанные овощные пюре, потом можно мясное пюре ( индейка/кролик).
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют сдать кал на Оки и оак, так как и у вас появились симптомы Если исключат кишечные инфекции, тогда рекомендуют перейти на лечебную смесь( Альфаре гастро, нутрилон пепти гастро)
Описанная картина может соответствовать кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Безлактозная смеси при ЛН не рекомендуется, при симптомах ЛН обычно назначается введение ферментов Лактазара или Колифа на каждое кормление.
При симптомах АБКМ : прожилки крови в кале, запор, сыпь, плохие прибавки в весе, рекомендуется гидролизная смесь.
Вероятнее всего это острая кишечная инфекция - состояние при котором вирус поражает как слизистую желудка, так и слизистую кишечника. Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс, Регидрон БИО). Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут. Также рекомендуется пока давать безлактозную смесь, раз организм ребенка так реагирует на молочную смесь( рекомендуется кормить привычной для ребенка едой из прикорма)
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
