Стянутость кожи — вопрос №3119404

Question

Стянутость кожи — вопрос №3119404

Ольга, Москва

172 просмотра

11 апреля 2025

Добрый день! Ситуация следующая: каждый месяц я мучаюсь мигрень за 2 дня до месячных, обезболивающее не помогает, триптаны вызывают подъем давления. В эти периоды я просто лежу и не двигаюсь. Боль на 10 из 10, тошнота, иногда рвоты, примерно сутки всё происходит. В этот раз после мигрени у меня постоянно ощущение стянутости в левой половине головы и лица (макушка, лоб, щека), иногда кружится голова, горит левое ухо. В течение года мучает спазм в грудной клетке, тяжесть, не боль (на ЭКГ ничего страшного не нашли). Что это может быть?

Возраст: 35

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

спазм

головокружения

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля

Невролог, Детский невролог

Добрый день, сейчас лицо симметрично у вас при мимических движениях, если тронуть лицо или протереть боли в лице не возникает? Сомневаюсь где именно локализация, если есть возможность найдите фото головы в интернете и схематично обозначьте где именно эти ощущения? Они как возникли так по интенсивности не менялись?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, лицо симметрично,боли нет вообще. Ощущение, как-будто когда руку отлежишь, потом она отходит и вот чувство онемения именно. Полежу, вроде проходит. Сижу начинает неметь, головой покручу-тоже самое. Когда хожу этих ощущений нет. Локализация:левая сторона висок, макушка, немного затылок, скула, чуть щека, ухо горячее.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, меняются по интенсивности, если не шевелюсь, то отпускает понемногу, начинаю двигаться-опять схватывает

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля

Невролог, Детский невролог

поняла, Ольга, а сколько дней эти ощущения есть? Они возникли именно в эпизод мигрени или после стихания боли? Сейчас если прикасаться или поколоть зубочисткой справа и слева ощущения одинаковые?

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, ощущения уже 4 день. Возникли после мигрени, т.е. мигрень закончилась в понедельник к вечеру, в во вторник я уже встала с такой симптоматикой. Чувствительность не понизилась.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля

Невролог, Детский невролог

поняла вас, с учетом что жалобы не имеют постоянный характер - то есть, то нету, и чувствительность не нарушена - то наиболее вероятно, что данный симптом он функциональный (преходящий), функциональные нарушения часто проходят сами при нормализации психоэмоционального состояния, нормализации продолжительности сна.
Если бы симптом был бы неврологический именно - то имел бы постоянных характер и совершенно не менялся бы по интенсивности
Скажите нет ощущения что мышцы с этой стороны будто зажаты?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, зажатости с этой стороны нет. Есть ощущение зажатости в скулах. Еще после сна просыпаюсь и уже есть ощущение онемения

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля

Невролог, Детский невролог

поняла, наиболее вероятно есть все таки с этой стороны небольшой мышечный спазм, в связи с этим будет целесообразно рассмотреть прием сирдалуда 4 мг за 30 мин до сна 5-7 дней, если пропадет сразу чувство стянутости, то пить надо 5 дней. Скажите каких - то сильных стрессов или переутомлений не было накануне менструации? Спите сейчас хорошо?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, сильных стрессов не было. Сейчас на больничном, стараюсь высыпаться.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 11 апреля

Невролог

Добрый день! Мигрень может сопровождаться мышечным спазмом в области лица и шеи.
Особенно если приступ не удалось купировать полностью

Проверить нарушения чувствительности можно, если взять зубочистку и слегка поколоть стороны лица - есть ли разница в ощущениях

Если приступ мигрени не купировался до конца можно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу)

Если не помогает снять приступ триптаны( повышают давление) можно пробовать другие триптаны: спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) или Элетриптан 40-80 мг в сутки или Ризатриптан 10мг в сутки

На разные препараты- разная чувствительность

Дискомфорт в грудной клетке может быть проявление мышечного спазма -мышечно-тонического синдрома, он требует регулярных физических упражнений и нормализации эмоционального фона

Для профилактики головных болей можно рассмотреть ботулинотерапию

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, снижения чувствительности нет. Есть покалывание на данный момент и как будто стянуло кожу. Эксенза не вызывает повышения давления? Спазм в грудной клетке у меня бывает и вне мигрени.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 11 апреля

Невролог

Спазм в грудной клетке отношения к головным болям не имеет. Спазм в грудной клетке, при отсутствии патологии со стороны сердца - это мышечно-тонический синдром ( спазмирование межреберных и грудных мышц)- лечится выполнение лечебной физкультуры, плавание, растяжкой. Повышенный уровень тревоги, стресс- является фактором провоцирующим данные состояния. Поэтому расслабление должно быть не только физическое, но и эмоциональное
Эксенза в меньшей степени влияет на артериальное давление, считается что это самый переносимый препарат. Сам приступ мигрени так же может вызвать повышение давление, так что это достаточно индивидуально

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 11 апреля

Нарколог, Невролог

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, лицо симметрично- язык, носогубная складка, глаза закрываются нормально?
Делали ли МРТ головного мозга и МРТ- ангиографию?
Как давно существует мигрень?
Препараты НПВС раньше помогали или не помогали изначально?

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Светлана Юрьевна, лицо симметрично. МРТ головного мозга делала в прошлом году, ничего критичного не показало. Мигрень мучает примерно 1,5 года, раньше было хаотично, сейчас чётко перед критическими днями. Изначально ничего не помогало от головной боли

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Ощущение стянутости в половине головы может быть обусловлено наличием мигрени, так как у мигрени несколько фаз(периодов) и между приступами головной боли жалобы могут сохраняться.
Если триптаны все пробовали и они не помогают, то можно выполнять в начале приступа головной боли инъекцию кетопрофена 2,0 мл 1 р/д в/м
При недостаточной эффективности добавляют дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м.
Также есть профилактическая терапия:

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Лечением мигрени занимаются в основном цефалгологи, если в вашем городе такой врач есть, можно проконсультироваться.

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, дневник мигрени веду. Мигрень приходит 1 раз в месяц за 2 дня до месячных. Связываю это с тем, что, возможно, я пью кок, и идет снижение какого-то гормона в период отмены, что провоцирует приступ

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля

Невролог, Рентгенолог

Да, скорее всего так и есть, прием КОК и гормональные изменения часто провоцируют мигрень.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 11 апреля

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Скажите пожалуйста , раньше не было такого ощущения? Оно в первый раз появилось? Чувствительность кожная не изменена в месте стянутости? Рука и нога не онемевшие? Бывает у вас аура перед мигренью?

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Анна Олеговна, иногда было, что в левой стороне головы на 5 секунду схватит онемение и проходит. Но такое ощущение, постоянное на протяжении 4 дней-первый раз. Лицо симметрично, руки-ноги в норме. Аура.... У меня так: за 1-2 дня до мигрени чувство усталости сильное, хочется спать, спазмирует грудную клетку, как будто мышцы в тонусе. Перед мигренью непосредственно трясет руки, начинает "печь" желудок, глаза закрываются. Это аура?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, на многие анальгетики у меня отек Квинке, триптаны поднимают давление. Если бы мне это все помогало, что вы написали выше)))))

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля

Невролог

Индометацин в свечах не пробовали ?

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спазм в правом подреберье

2 ответа

15 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Спазмы сосудов конечностей

2 ответа

23 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Боли внизу живота!

3 ответа

1 декабря 2022

Артем

Вопрос закрыт

Холецистит, панкреатит, гастрит

3 ответа

13 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Тяжесть при вдохе , боль в груди и в сердце ,сердце колотит 110 , Кружиться голова панические атаки и горит шея что делать к неврологу попасть нет возможности

5 ответов

21 марта 2024

Рамиль

Вопрос закрыт

Как скоро роды

1 ответ

25 июля 2024

Маша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T12:35:15+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля

Невролог, Детский невролог

поняла, в таком случае к сирдалуду будет оптимально также добавить магне В6 по 2 таб 2 раза в день 2 недели. выздоравливайте!

Принятый ответ

Дробященко Светлана Юрьевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T12:16:49+03:00

Приступ мигрени может сопровождаться мышечным спазмом, отсюда вероятнее всего, ощущение стянутости лица.
Можно попробовать снимать приступа спреем Эксенза по 1-2 пшика в оба носовых хода.
Дополнительно препарат Ксифокам 4 -8 мг в мышцу.
Если есть четкая связь с циклом, за три дня до начала месячных можно для профилактики боли начать прием препарата Диакарб- одна таблетка утром плюс в день приема мочегонного Панангин по таблетке три раза в день.
Если это не будет иметь эффекта, то для профилактики приступов мигрени обычно рекомендуют профилактический прием препаратов из группы антидепрессантов с обезболивающим эффектом- Дулоксетин Венлафаксин или Амитриптиллин курсами минимум 6 месяцев.
Сейчас можно провести косметологический массаж лица с расслабляющими маслами.

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T14:20:29+03:00

Можно попробовать свечи индометациновые. И рассмотреть профилактику
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения