Что вас беспокоит?
Ттг повышен
Ребенку 3 года, мальчик. Частые орви, затяжной насморк и кашель. Ребенок зачат методом эко, родился кс. У мамы гепотиреоз. Принимаю эутипокс т йод. Во время беременности тоже принимала, скорректируя дозу анализом ттг. Аденоиды долго восстанавливаются. В том году у ребенка ттг был 11,6 мкМе/мл. Принимали 2 месяца тирозин+йод от компании витаукт. Но потом не пересдавала. В итогу вот через год сделали узи и сдали гармоны щитовидной железы. Помогите пожалуйста с лечением🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Что-то сейчас беспокоит? Нет ли сухости кожи, выпадения волос, снижения памяти?
Такие показатели крови могут говорить о субклиническом гипотиреозе (повышение ттг при нормальном уровне т4).
По узи - объем щитовидной железы находится на верхней границе нормы (норма по площади поверхности тела до 2.52).
Сдавали ли кровь на АТ к тпо?
Ат к тпо не сдавали. Иммуноглобулин е и а сдавали. Сухость есть на губах иногда. Жидкость пьет хорошо. В вот в еде избирателен. Супы очень редко. Не очень охотно кушает мясо. Рость 98, вес 16-17
29.03.2022
Это дата рождения
У меня у самой тоже ттг повышен, остальные показатели в номе.
Рост средний, по весу отмечается небольшой избыток веса. Не критично, требует только динамического наблюдения.
Напомню вам, что детей до 4 лет мы используем систему питания 5532, а не правило здоровой тарелки.
1. 5 порций крахмалистых продуктов (например, хлеб, макароны, картофель).
2. 5 или более порций фруктов и овощей.
3. 3 порции молочных продуктов (молоко, йогурт, сыр).
4. 2 порции белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, бобовые).
Необходимо оценить также АТ к тпо.
Сейчас увидела ещё биохимический анализ крови. Смутила только глюкоза. Ребенок сдавал её натощак? Сильно ли переживал при сдачи крови?
Если АТ к тпо будут в норме, то первичной тактикой обычно является применение препаратов йода (100 мкг/сут, курсом 3 месяца), а далее контроль показателей (ТТГ, т4 св)
Биохимия сдавали в том году. Переживал конечно))) ор на весь район))) вроде натощак. Но точно не помню.
Без этих анализов принимать йод нельзя?
Спасибо за уточнение!
Нет, тогда диабета точно нет, так как за год он бы проявил себя.
Стресс может давать такое небольшое повышение уровня глюкозы.
Нормой из вены является уровень глюкозы до 5,6 или 6,1 (по разным рекомендациям).
Да, при наличии антител прием йода может даже ухудшить ситуацию
А как бы диабет проявлял себя?
Выраженная жажда, учащенное мочетспускание, потеря в весе, ухудшение состояния, тошнота, рвота, потеря сознания
А аденоидит может постоянно быть из-за ттг? Из-за повышенного ттг частые орви и на фоне этого аденодиды полностью не восстанавливаются и опять орви и так по кругу?
Нет ттт такого не замечала у ребенка
Маловероятно, что это взаимосвязано.
Но при повышении ттг может наблюдаться снижение иммунитета
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите рост и вес ребенка?
Какие есть жалобы? Слабость, сонливость, запоры, отечность, сухость кожных покровов, ломкие волосы и ногти, тяжело запоминает стишки?
По анализам мы можем наблюдать субклинический гипотиреоз. Нужно досдать ат-тпо, чтобы посмотреть, есть ли аутоимммуные процессы в щитовидной железе
Объем щитовидной железы на верхней границе нормы исходя из площади поверхности тела
Повышение эритроцитарный показателей и тромбоцитов косвенно говорят о симптоме обезвоживания. Мало пил или совсем не пил воду перед сдачей крови
Есть снижение белка, кушает ли ребенок мясо и мясные продукты?
Вес 15-16 кг, рост 98. Из жалоб избирательность в еде, не охотно кушает мясо или совсем не ест, супы не ест. Запоры частые. Сухость может быть иногда на губах. Из белка каждый день кушает омлет. И раза 3-3 в неделю котлеты.
И еще часты орви
Перед сдачей крови совсем не пил воду
Без этого анализа йод принимать нельзя? У меня у самой ттг повышен а остальные анализы по щитовидке в норме
По росту и весу мальчик в средних значениях для своего возраста
Нужно восполнять водный баланс, вода должна быть в постоянном доступе у ребенка, это так же является одним из факторов запоров
Попробуйте приобрести мини детский кулер, на маркет плейсах их сейчас огромное разнообразие.
Таким образом у ребенка появится интерес самому себе наливать воду и пить ее
Так же нужно есть в достаточном количестве клетчатку, она содержится в хрустящих овощах и фруктах
Для приема йода показаний нет. Достойно будет употребилять в пищу йодированную соль вместо поваренной и 1-2 порции рыбы или морепродуктов в неделю
Вот рыбу он вообше не естт абсолютно. Даже запах не нравится ему. Чем можно ее заменить? И еще ат-тпо как сдавать? Тоже натощак?
Воду он хорошо пьет. Тромбоциты у нас в тому году тоже так же были. Сдавала именно вот такую форму в том году. Обычно в црб сдаем. Там анализы обычно педиатру отправляют в руки на дают
Неужели из-за воды только так может повыситься тромбоциты?
Нет, не только из-за воды. Я смотрю анализы в целом, комплекс повышения эритроцитарных показателей вместе с тромбоцитами говорит о сгущении крови на фоне обезвоживания
Йод содержится в креветках, в клюкве, в фейхоа, в морской капусте
Ат так же сдаются натощак
А как еще можно скорректировать эритроциты и тромбоциты?
Сколько воды, Именно воды пьет ребенок в сутки?
1,5 литра точнр
Вероятнее всего с анализами все в порядке
Учитывая то, что перед сдачей крови ребенок не пил воду, то это транзиторные показатели
Хорошо спасибо. 🙏🏻
Пожалуйста😌
Может быть у Вас еще есть какие-либо вопросы?
Я просто пытаюсь понять почему мой ребенок часто болеет и подолгу. Аллергию вроде отменили. Я уже не знаю куда копать. Поэтому решила ттг проверить.
Есть отдельная группа детей, которая даже классифицируется в МКБ, называется часто болеющие дети, к ним относят деток, которые болеют орви чаще 6 раз в год
Ну отчего это зависит?
Как это предотвратить?
Возможно отклонения в иммунной системе
Если ребенок ходит в сад, то в принципе это частая история
Иммунитет чистый и только начинает встречаться с вирусами и бактериями, для дальнейшей защиты организма
А как узнать отклонения в иммунной системе? Анализы?
Если да то какие
Я в этом вопросе, к сожалению, не помогу
Здесь лучше обратиться к педиатрам
Я понимаю и принимаю что дети часто болеют. Меня напрягает именно что болеем мы долго. Хотя в больнице мы никогда не лежали. Может я такая тревожная мать
И долго болеть дети тоже могут
Особенно кашель и насморк могут длительно оставаться у деток после выздоровления.
Главное, чтобы острых симптомов температуры длительно не было
Нет острых ттт не было до этого времени
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- по данным ттг , большой, тут нужна заместительная терапия гормоном тироксином( норма ттг до 7 на ваш возраст, а если ттг более 10 то назначается гормонотерапия) , так как ребенок сейчас растет и активно развивается, повышенное ттг может дать торможение в этом.
По узи щитовидной железы объем на верхней границе нормы, что тоже говорит о затруднительной функции щитовидной железы.
Тут вам нужно обратиться амбулаторно за назначением лечения.
Так же нужно сдать ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Так же сдать ферритин и вит д, при из снижении щитовидная железа страдает и может ттг повышаться.
-По оак есть изменения , которые говорят об обезвоживании, вероятно ребенок не пил перед сдачей крови, или вообще просто мало пьет.
- Сахар крови чуть завышен.
Это может быть если ребенок сильно боялся перед сдачей, либо покушал ночью или перед сном).
Тут можно сдать гликированный гемоглобин, он покажет Сахар крови средний за 3мес.
- по биохимии крови снижен белок, как кушает ребенок мясо?
- какой рост и вес ребенка, дата рождения?
Жалобы на самочувствие есть какие то?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20217 ответов
- 1 Ноября 20222 ответа