Консультация детского эндокринолога /

Ттг повышен — вопрос №3119699

66 просмотров

Ребенку 3 года, мальчик. Частые орви, затяжной насморк и кашель. Ребенок зачат методом эко, родился кс. У мамы гепотиреоз. Принимаю эутипокс т йод. Во время беременности тоже принимала, скорректируя дозу анализом ттг. Аденоиды долго восстанавливаются. В том году у ребенка ттг был 11,6 мкМе/мл. Принимали 2 месяца тирозин+йод от компании витаукт. Но потом не пересдавала. В итогу вот через год сделали узи и сдали гармоны щитовидной железы. Помогите пожалуйста с лечением🙏🏻

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Что-то сейчас беспокоит? Нет ли сухости кожи, выпадения волос, снижения памяти?

Такие показатели крови могут говорить о субклиническом гипотиреозе (повышение ттг при нормальном уровне т4).
По узи - объем щитовидной железы находится на верхней границе нормы (норма по площади поверхности тела до 2.52).

Сдавали ли кровь на АТ к тпо?
Клиент
Ат к тпо не сдавали. Иммуноглобулин е и а сдавали. Сухость есть на губах иногда. Жидкость пьет хорошо. В вот в еде избирателен. Супы очень редко. Не очень охотно кушает мясо. Рость 98, вес 16-17

Скидка 15% на анализы.

Клиент
29.03.2022
Клиент
Это дата рождения
Клиент
У меня у самой тоже ттг повышен, остальные показатели в номе.
Детский эндокринолог
Рост средний, по весу отмечается небольшой избыток веса. Не критично, требует только динамического наблюдения.

Напомню вам, что детей до 4 лет мы используем систему питания 5532, а не правило здоровой тарелки.
1. 5 порций крахмалистых продуктов (например, хлеб, макароны, картофель).
2. 5 или более порций фруктов и овощей.
3. 3 порции молочных продуктов (молоко, йогурт, сыр).
4. 2 порции белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, бобовые).
Детский эндокринолог
Необходимо оценить также АТ к тпо.

Сейчас увидела ещё биохимический анализ крови. Смутила только глюкоза. Ребенок сдавал её натощак? Сильно ли переживал при сдачи крови?
Детский эндокринолог
Если АТ к тпо будут в норме, то первичной тактикой обычно является применение препаратов йода (100 мкг/сут, курсом 3 месяца), а далее контроль показателей (ТТГ, т4 св)
Клиент
Биохимия сдавали в том году. Переживал конечно))) ор на весь район))) вроде натощак. Но точно не помню.
Клиент
Без этих анализов принимать йод нельзя?
Детский эндокринолог
Спасибо за уточнение!
Нет, тогда диабета точно нет, так как за год он бы проявил себя.
Стресс может давать такое небольшое повышение уровня глюкозы.
Нормой из вены является уровень глюкозы до 5,6 или 6,1 (по разным рекомендациям).
Детский эндокринолог
Да, при наличии антител прием йода может даже ухудшить ситуацию
Клиент
А как бы диабет проявлял себя?
Детский эндокринолог
Выраженная жажда, учащенное мочетспускание, потеря в весе, ухудшение состояния, тошнота, рвота, потеря сознания
Клиент
А аденоидит может постоянно быть из-за ттг? Из-за повышенного ттг частые орви и на фоне этого аденодиды полностью не восстанавливаются и опять орви и так по кругу?
Клиент
Нет ттт такого не замечала у ребенка
Детский эндокринолог
Маловероятно, что это взаимосвязано.
Но при повышении ттг может наблюдаться снижение иммунитета
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите рост и вес ребенка?
Какие есть жалобы? Слабость, сонливость, запоры, отечность, сухость кожных покровов, ломкие волосы и ногти, тяжело запоминает стишки?

По анализам мы можем наблюдать субклинический гипотиреоз. Нужно досдать ат-тпо, чтобы посмотреть, есть ли аутоимммуные процессы в щитовидной железе
Объем щитовидной железы на верхней границе нормы исходя из площади поверхности тела

Повышение эритроцитарный показателей и тромбоцитов косвенно говорят о симптоме обезвоживания. Мало пил или совсем не пил воду перед сдачей крови

Есть снижение белка, кушает ли ребенок мясо и мясные продукты?
Клиент
Вес 15-16 кг, рост 98. Из жалоб избирательность в еде, не охотно кушает мясо или совсем не ест, супы не ест. Запоры частые. Сухость может быть иногда на губах. Из белка каждый день кушает омлет. И раза 3-3 в неделю котлеты.
Клиент
И еще часты орви
Клиент
Перед сдачей крови совсем не пил воду
Клиент
Без этого анализа йод принимать нельзя? У меня у самой ттг повышен а остальные анализы по щитовидке в норме
Детский эндокринолог
По росту и весу мальчик в средних значениях для своего возраста
Нужно восполнять водный баланс, вода должна быть в постоянном доступе у ребенка, это так же является одним из факторов запоров

Попробуйте приобрести мини детский кулер, на маркет плейсах их сейчас огромное разнообразие.
Таким образом у ребенка появится интерес самому себе наливать воду и пить ее
Так же нужно есть в достаточном количестве клетчатку, она содержится в хрустящих овощах и фруктах

Для приема йода показаний нет. Достойно будет употребилять в пищу йодированную соль вместо поваренной и 1-2 порции рыбы или морепродуктов в неделю
Клиент
Вот рыбу он вообше не естт абсолютно. Даже запах не нравится ему. Чем можно ее заменить? И еще ат-тпо как сдавать? Тоже натощак?
Клиент
Воду он хорошо пьет. Тромбоциты у нас в тому году тоже так же были. Сдавала именно вот такую форму в том году. Обычно в црб сдаем. Там анализы обычно педиатру отправляют в руки на дают
Клиент
Неужели из-за воды только так может повыситься тромбоциты?
Детский эндокринолог
Нет, не только из-за воды. Я смотрю анализы в целом, комплекс повышения эритроцитарных показателей вместе с тромбоцитами говорит о сгущении крови на фоне обезвоживания

Йод содержится в креветках, в клюкве, в фейхоа, в морской капусте

Ат так же сдаются натощак
Клиент
А как еще можно скорректировать эритроциты и тромбоциты?
Детский эндокринолог
Сколько воды, Именно воды пьет ребенок в сутки?
Клиент
1,5 литра точнр
Детский эндокринолог
Вероятнее всего с анализами все в порядке
Учитывая то, что перед сдачей крови ребенок не пил воду, то это транзиторные показатели
Клиент
Хорошо спасибо. 🙏🏻
Детский эндокринолог
Пожалуйста😌
Может быть у Вас еще есть какие-либо вопросы?
Клиент
Я просто пытаюсь понять почему мой ребенок часто болеет и подолгу. Аллергию вроде отменили. Я уже не знаю куда копать. Поэтому решила ттг проверить.
Детский эндокринолог
Есть отдельная группа детей, которая даже классифицируется в МКБ, называется часто болеющие дети, к ним относят деток, которые болеют орви чаще 6 раз в год
Клиент
Ну отчего это зависит?
Клиент
Как это предотвратить?
Детский эндокринолог
Возможно отклонения в иммунной системе
Если ребенок ходит в сад, то в принципе это частая история
Иммунитет чистый и только начинает встречаться с вирусами и бактериями, для дальнейшей защиты организма
Клиент
А как узнать отклонения в иммунной системе? Анализы?
Клиент
Если да то какие
Детский эндокринолог
Я в этом вопросе, к сожалению, не помогу
Здесь лучше обратиться к педиатрам
Клиент
Я понимаю и принимаю что дети часто болеют. Меня напрягает именно что болеем мы долго. Хотя в больнице мы никогда не лежали. Может я такая тревожная мать
Детский эндокринолог
И долго болеть дети тоже могут
Особенно кашель и насморк могут длительно оставаться у деток после выздоровления.
Главное, чтобы острых симптомов температуры длительно не было
Клиент
Нет острых ттт не было до этого времени
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по обследованию:
- по данным ттг , большой, тут нужна заместительная терапия гормоном тироксином( норма ттг до 7 на ваш возраст, а если ттг более 10 то назначается гормонотерапия) , так как ребенок сейчас растет и активно развивается, повышенное ттг может дать торможение в этом.
По узи щитовидной железы объем на верхней границе нормы, что тоже говорит о затруднительной функции щитовидной железы.
Тут вам нужно обратиться амбулаторно за назначением лечения.
Так же нужно сдать ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Так же сдать ферритин и вит д, при из снижении щитовидная железа страдает и может ттг повышаться.
-По оак есть изменения , которые говорят об обезвоживании, вероятно ребенок не пил перед сдачей крови, или вообще просто мало пьет.
- Сахар крови чуть завышен.
Это может быть если ребенок сильно боялся перед сдачей, либо покушал ночью или перед сном).
Тут можно сдать гликированный гемоглобин, он покажет Сахар крови средний за 3мес.
- по биохимии крови снижен белок, как кушает ребенок мясо?
- какой рост и вес ребенка, дата рождения?
Жалобы на самочувствие есть какие то?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 4,3 года, плохо растет
20 марта 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Проблема с пальцами на ногах у ребенка
22 мая 2024
Андрей, Рязань
Вопрос закрыт
Узнать пол ребенка
20 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Периостит голени
22 октября 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
24 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Сразу ответили на мой вопрос ,спасибо большое что откликнулись ! Грамотный врач знающий свое...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Внимательность,последовательность, заинтересованность,доступное объяснение Я получила ответ на...
— Тамара, г. Иркутск
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Спасибо большое, что откликнулись на мой вопрос ☺️ Врач разузнала про все сданные анализы, дала...
— Римма, г. Казань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Большое спасибо что откликнулись на мой вопрос про Эутирокс. Вё понравилось,всё было понятно....
— Наташа, г. Коломна
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Было видно, что врач заинтересован в решении вопроса Будем обследоваться дальше Да, посоветую.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактичная, постаралась достаточно подробно ответить на мой опубликованный вопрос, а затем и...
— Галина
фотография пользователя
Очень грамотный и чуткий врач! Отвечала развернуто и четко, помогла сохранить нервы мамы и...
— Марина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактична. Дала заключение по имеющимся анализам и порекомендовала дальнейшее обследование...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Врач тактична, разделила вопрос на подвопросы и каждый момент разобрала отдельно. Некоторые...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач внимательный и заинтересованный в оказании помощи Врач успокоила, поддержала и дала...
— Диана, г. Казань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный врач, ответила на все интересующие вопросы. Четко, коротко и ясно. Спасибо!!!