Консультация педиатра /

Анализы, повышенное газообразование. — вопрос №3119747

168 просмотров

Добрый день уважаемые специалисты!
Ребенку без недели 2 месяца. В весе набираем хорошо. В основном на ГВ, но раз в сутки даем смесь, он после него спит хорошо. После моего молока много газов, бурлит в животе когда ест и пукает когда ест, а так же в последнее время неспокойно сосет грудь, отрывается много раз, извивается. Питаюсь правильно со дня родов, ничего нового не добавляю, соблюдаю диету. Печеное, вареное. Срыгивает по многу, до 4-5 сотовых ложек. Первый месяц принимали бак сет беби и нам очень нравилось, ночь спали спокойно, малыш редко плакал до слез. Педиатр сказала сделать перерыв и вот без пробиотиков мы часто плачем. Стул первый месяц был по разному, но ходили несколько раз в день. На сегодня ходим стабильно вечером но 1 раз и много, запах стал другим, напоминает дрожжи. 4 дня принимаем лактазар, есть мысли что как и папа не переваривает лактозу. Будем на выходных сдавать анализы копрограмму и на углеводы. Принимаем так же эспумизан беби, помогает, но от него если на лицо попадет капелька это место сразу краснеет сильно. Так же волнует пупок который так же на этой неделе покраснел, чаще стал плакать может из-за этог, жидкости никакой нет, обрабатываю перекисью и сыплю банеоцин. Вопросов много: Нужно ли перед анализами кала исключать лактазар и эспцмизан? Есть ли аллергия на эспцмизан, если краснеет лицо при попадании? Стул раз в день норма? Красный пупок, означает что грыжа выходит? Можно ли дольше 2 недель давать снова бак сет беби? Пробовали биогаю, не помогает. Повышенное газообразование после ГВ это норма? Спит днем хорошо, выкладываем на животик, делаю массаж.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!


Стул жидкий, с пеной , впитывается в подгузник , раздражает зону ануса?
Анализы которые вы хотите сдать не информативны , важно клиника
По описанию есть признаки ЛН , нужно больше информации о характере стула
Внешне пупок нормальный , когда перекись капаете есть пенка?
Признаков грыжи нет
На эспумизан возможно контактная реакция , красота сильная , или просто пятно?
Кожа малыша нежная и такое может быть при различном воздействии это не всегда аллергия 🙏
Диета вам никакая абсолютно не нужна
Повышенное газообразование может быль связано с ЛН ( лактазной недостаточностью)
Приложите фото стула если есть
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, все фотографии загрузила, кал вчера с вечера с 23:00. Фотография попки до того как начали давать лактазар, вылечила за 1 день ромашкой и цинковой пастой.. лицо ребенка когда эспумизан попал на лицо. Пупок не пенился когда перекисью капаю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Скажите пожалуйста, кал до лактазара был таким же ?
Педиатр
По поводу пупка все нормально , такая краснота допустима , ничего делать с этим не нужно
Педиатр
Наблюдайте далее
Касательно красноты это контактная реакция, не страшно
Подобные проявления свойственны для малышей в этом возрасте
Педиатр
Нет проблем с прикладыванием к груди , возможно поэтому малыш так беспокоится у груди ? Заглатывает воздух и нервничает
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, первый месяц были с хлопьями, не жидкий такой. До приема лактазара были более желтые и с тянущимися прожилками что ли, как нити.., еще обнаруживала в них камушки темные снаружи, которые рассыпались и внутри белые были и почаще стул был, в разное время
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, скажите а по поводу пробиотиков можно ли спустя неделю перерыва снова давать бак сет?
Педиатр
Признак непереносимости лактозы - это стул водянистый , пенистый , будто вода с камочками иногда , такие симптомы у вас были ?
Педиатр
Пробиотик можно принимать в нем нет ничего страшного
Но баксет при долгом приеме может крепить стул
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, есть проблемы, ест через накладки.
Педиатр
Вероятно беспокойство во время кормления , повышенное газообразование связано именно с этим
Стоит наладить прикладывание с консультантом до ГВ 🙏
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нет, такого не было. Скажите а для профилактики есть смысл принимать лактазар? Или лучше отменить? Вреда не нанесет?
Педиатр
Вреда точно не несет, не переживайте
Иногда без надобности так же может вызывать запор
Опираетесь на малыша , если ему с лактазаром легче , можете давать по 1 капсуле
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Кал на углеводы не информативен в этом возрасте, диагноз ставится клинически , по пенистому стулу, с кислым запахом, раздражений колец вокруг ануса . В таком случае принимаем лактазар. При попадании на кожу эспумизан может давать местный контактный дерматит, но внутрь его принимать можно .
По вотграыии пупка патологии че виду, лучше показать врачу очно .
Стул 1 раз а сутки норма.
Принимать баскет можно , но не длительно, до 2х недель .
Диета кормящей матери не существует, вы можете питаться полноценно и вкусно
Педиатр
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографией. Пупок внешне абсолютно нормальный, нет признаков воспаления.

По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.

Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.

Есть ли кроме урчания подобные симптомы?
Педиатр
Здравствуйте
По фото пупок в норме, не переживайте
Прикрепите фото стула, пожалуйста
По описанию вероятнее всего появление транзиторной лактазной недостаточности
Если нет избытка в весе, в таких случаях рекомендуют обходиться без ферментов, желательно
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.

В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.

Дополнительных анализов для диагностики ЛН не назначается, достаточно клиники.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какая частота и консистенция стула?

Нет смысла сдавать анализ на углеводы, он не информативный


Перед копрограмме пробиотики и ферменты отменять не нужно.

Баксет беби можно повторным курсом, но он может провоцировать запоры, нужно быть осторожными.


Пупочек нормальный по фото


Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Газообразование это абсолютная норма по возрасту
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Возможно, повышенное газообразование и беспокойство на груди связаны с заглатыванием большого количества воздуха во время кормления. В таких случаях рекомендуется наладить технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, следить за тем, чтобы захватывал всю ареолу, не только сосок.
Пупочная грыжа проявляется выпячиванием во время плача, по прикрепленной фотографии видимых патологии нет, обычно обрабытывать пупок не рекомендуется, если нет никакого отделяемого.
Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Кал на углеводы также не является информативной, так как определяет не только лактозу, но и другие углеводы. Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса. По описанию таких симптомов нет.
В таком возрасте также характерна младенческая дисхезия. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Таисья.

1. Перед анализом кала не обязательно исключать препараты.
Вопрос в том, что такие анализы малоинформативны и без них, и с ними - тактика не поменяется.
Предоставленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности.

Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).

Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).

Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.

Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой, любой запах кала - норма.

Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).

Так же обязательно помогайте физическими методами:

- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно после кормления
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.

Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.

2. Вероятно, аллергии на сам препарат нет, ведь он предназначен для приёма внутрь, поэтому нежная кожа малыша так реагирует. Просто промойте это место проточной водой.
Педиатр
3. Стул раз в день - норма.
Отсутствие стула на гв допустимо до 7 дней при отсутствии жалоб.

4. По фото не вижу ничего критичного, покраснение так же незаметно речь о грыже не идёт.

5. Пробиотики можно давать 2-4 недели, но, вероятно, состояние малвша связано не с ними.

6. Да, повышенное газообразование- это норма.
Помощь в таких ситуациях описала в 1 пункте.

Диета маме не нужна.
Только природоведение абкм или если заметили связь симптомов с определённым продуктом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, красный пупок может быть из-за перекиси водорода, т.к. данный раствор обладает раздражают действием, если выделений никаких нет, достаточно обрабатывать водой.
Анализы копрограмма и кал на углеводы неинформативны, в копрограмме можно посмотреть количество лейкоцитов, которые могут быть завышены при воспалениях, остальные показатели будут указывать на ферментативную недостаточность, которая характерна для детей до 7 лет. Кал на углеводы покажет общее количество углеводов, а не истинный уровень лактозы.
Для детей до 4 мес характерно повышенное газообразование, в данных случаях рекомендуется использование препаратов на основе симетикона (эспумизан, боботик)
В норме стул у ребенка на грудном вскармливании может быть равен частоте кормлений или 1 раз в 7-10 дней главное условие: мягкость стула.
Также рекомендуется при каждом кормлении выкладывать ребенка на живот, для стимуляции мышц брюшной стенки, лучшему отхождению газов, использовать позу "высаживание" - можно посмотреть в интернете массаж животика по часовой стрелке, велосипед, использовать почаще позу "тигр на ветке",
поза "Будды", контакт кожи (малыш-мама-выкладывать себе на живот), использование грелки с вишневыми косточками- длительно сохраняет тепло, а также расслабляет малыша.
Баксети беби может крепить стул ребенка.
При попадании эспумизана на лицо может быть раздражение, т.к. кожа детей нежная и чувствительная, ничего критичного в этом нет, достаточно уметь ребенка.
Стул жидкий, пенится, впитывается в подгузник? Есть раздражение перианальной области?
Педиатр
Здравствуйте
Если хотите сдать анализ кала на углеводы, то да лактазар нужно отменить, Эспумизан не обязательно. Но, в современной педиатрии, углеводы и копрограмма не являются достоверными методами исследования, диагноз ставится по клинике

Может быть раздражительный дерматит, при попадании, не обязательно аллергическая реакция

Стул в таком возрасте один раз в день - вариант нормы, главное консистенции не плотным, не комком, чтобы не был сформированным

Пупок по фото вариант нормы, покраснение небольшое в глубине , о грыже не говорит. Грыжу не пропустите, будет выбухание большое. Перекисью обрабатывать не обязательно, если отделяемого нет

Бак сет можно, если на нем видели улучшение, до 1 мес.

Повышенное газообразование что на ГВ, что на ив, вариант нормы у грудничков, может быть признаком ЛН, если на лактазаре также улучшения, то рекомендуется продолжить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наросты на руках
22 мая 2021
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Замена розувастатинов
30 июня 2022
Григорий
Вопрос закрыт
Уплотнение мягкой ткани на голени
10 июля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Боли при мочеиспускании у ребенка 5 лет
23 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна