Консультация невролога /

Головокружение, потеря ориентации, тахикардия — вопрос №3119934

51 просмотр

Добрый день, последний месяц очень плохое самочувствие. Головокружение, тахикардия, онемение левой ноги при ходьбе, отдышка при поднятии по лестнице на второй этаж. Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела. Помогите разобраться с заключением.

Возраст: 42

Хронические болезни: МК 1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"

По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень витамина в12, ферритина ?
Клиент
Лилия Альбертовна, неделю назад были головокружения при повороте головы, сейчас невролог назначил лечение: уколы кортексина, пикамилона, медокалм и артоксан, таблетки комбилипен. Лечение 6 дней. 2 дня назад стало хуже, утром встаю, состояние отличное, к обеду при ходьбе начинает неметь левая нога и помутнение в голове, потом пульсация в затылке присоединяется и тахикардия, иногда желудок сдавливает и начинается отрыжка. Если полежать, легче становится

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лилия Альбертовна, железо 28,46
Невролог
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По шейному отделу описывают наличие двух грыж и протрузии, на нервные структуры они не влияют и клинически проявляться не могут, остальные изменения носят возрастной характер(изнашивание межпозвоночных дисков, суставов), есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются.
По мрт головного мозга сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
В остальном изменения по пазухам хронического характера, можно проконсультироваться с лор-врачом.

Перед появлением жалоб был какой-то провоцирующий фактор? Стресс, тревога, физ.нагрузки, переутомление?
Онемение в ноге по какой поверхности и от какого до какого уровня?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Клиент
Марина Алексеевна, головокружение при ходьбе и онемение левой ноги, появляется помутнение в голове, потом пульсация в затылке и тахикардия. Стресс был с паническими атаками, но сейчас стараюсь не впадать в панику
Невролог, Рентгенолог
Онемение может быть обусловлено наличием грыжи на пояснично-крестцовом уровне позвоночника, важен неврологический осмотр, по нему уже решается вопрос о дообследовании, проводится обычно мрт пояснично-крестцового отдела.
Головокружение по описанию является психогенным(пппг), возникает при стрессах, тревожности, на фоне физ.нагрузок, при длительных статических положениях шеи.
Обычно рекомендуется выполнять вестибулярную гимнастику.
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Невролог
Добрый день! По результатам исследования:
1. обнаружены протрузии в шейном отделе позвоночника, они полностью бессимптомные, ничего не сдавливают и вызывать головокружения не могут
2. В головном мозге - обнаружены единичные сосудистые очаги, вероятно на фоне перепадов артериального давления, часто являются случайной находкой у абсолютно здоровых людей , не растут, не опасны и никак себя клинически не проявляют

3. Со стороны пазух - есть признаки воспаления и киста ( перенесенная инфекция лор -органов ). Это может является причиной головокружения и головных болей. Требуется консультация ЛОРа

Других изменений со стороны неврологии, которые могли являться причиной Ваших жалоб - нет

Тахикардия, одышка - это симптомы заболевания сердца, требуется консультация терапевта

Онемение ноги при ходьбе - может является проявлением поясничного радикулита или проблем с тазобедренным суставом
Клиент
Алина Сергеевна, узи и экг сердца сделала, все хорошо. с кистой живу давно, в январе 2025 была операция на перегородке. Больше беспокоит, что немеет левая нога и помутнение в голове
Невролог
Больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.

Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение-
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Клиент
Алина Сергеевна, как вы думаете есть смысл делать узи вен нижних конечностей. В январе 2025 года перед операцией делала, все было хорошо. Узи БЦА в декабре 2024 года тоже делала, ничего критического не было. Просто уже не знаю на что думать, ходить не могу и работаю с трудом. Работа сидячая.
Клиент
Алина Сергеевна, должна же быть причина такого состояния. Я сама в жизни очень активный человек, редко болею, но очень много времени работаю за компьютером. Может быть причиной, передавливание нерва или сосуда в шее? К своему неврологу попаду только в понедельник.
Невролог
Показания к УЗИ вен и артерий нижних конечностей - это отеки, изменение цвета конечности, выбухание вен, судороги, похолодание ног.
Для исключения сосудистой патологии нижних конечностей- первоначально нужен осмотр врача -хирурга ( профильного специалиста).

ПППГ, как раз часто возникает у пациентов, часто работающих с фиксированным положением головы за компьютером
( нарушается работа вестибулярного аппарата )

Это функциональное расстройство нервной системы, характеризующееся невращательным головокружением или субъективной неустойчивостью.

По результатам исследования не выявляется никакого защемления нерва
Невролог
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют. По пазухам можно проконсультироваться с оториноларингологом, но маловероятно, что они дают симптомы.
По шейному отделу также возрастные изменения. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Шейный отдел не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение у пожилого человека
17 декабря 2021
Елена, Архангельск
Вопрос закрыт
Побочка от Селектры
1 апреля 2024
Ирина, Ярославль
Вопрос закрыт
Головокружение, звон в ушах
27 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва