Консультация онколога /

Результат КТ — вопрос №3120141

101 просмотр

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результат КТ. Понимаю, что конкретно никто сказать не сможет, но всё же, хотелось бы хотя бы примерно понимать, какое лечение будет назначено и каков дальнейший прогноз? Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 54

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным КТ описаны признаки перитонеального канцероматоза - то есть опухолевых очагов по брюшине

НО! учитывая в анамнезе пограничную муцинозную опухоль яичника (которая НЕ метастазирует!) - с таким заключением нужно разбираться!
Так могут выглядеть импланты пограничной опухоли
Поэтому обязателен пересмотр диска КТ в онкологическом учреждении

Так же крайне смущает заключение про метастазы в кости - учитывая пограничную опухоль яичника - это тоже под большим вопросом

Диагноз пограничной опухоли гистологически был подтвержден в онкологическом учреждении?
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату кт обследования данные за перитонеальный канцероматоз, с метастазами в кости шейного и поясничного позвонка. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска для получения второго мнения. Также если до этого выполняли кт обследование то предыдущий диск также предоставьте врачам что бы выполнили пересмотр в динамике. Далее по результатам пересмотра если сохраняются подозрения в отношение онкологического процесса решать вопрос о проведение биопсии наиболее доступного очага.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам КТ выявлены перитонеальный канцероматоз-это метастазы рака по брюшине; участки в шейном (С7) и поясничном (L1) отделах позвоночника, подозрительные на метастатические; увеличение лимфоузлов — это признаки прогрессирования заболевания.

Учитывая в анамнез, рекомендуется проведение биопсии доступного очага для проведения гистологического исследования.

Лечение и прогноз будут зависеть от результата гистологии.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Уточнитесь стоит ли пациент на учёте у онколога? С каким диагнозом. Если да, то прикрепите последнюю выписку онколога к вопросу.
По кт описаны изменения подозрительные на опухолевые. Но чтобы сказать какие лечебные опции возможны надо знать диагноз, гистологию.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!
На КТ выявлены признаки перитонеального канцероматоза (распространение опухолевого процесса по брюшине), метастазы в позвонках . Увеличенные лимфоузлы (надключичный, внутригрудной и ретрокруральный) также могут быть связаны с метастатическим процессом.

Очаги в печени, вероятно, являются гемангиомами.

Узел в щитовидной железе также требует дообследования (УЗИ и, возможно, пункционная биопсия).

Наиболее вероятно, речь идет о распространенном заболевании с метастазированием.

Для муцинозных пограничных опухолей метастазирование крайне нехарактерно. Заболевание ,которое у Вас в анамнезе не должно давать метастазов. Необходим пересмотр и уточнение первичного диагноза в том числе.

Для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо:
Передать диск КТ для пересмотра врачам-рентгенологам онкологического диспансера для, сравнить с предыдущими КТ-исследованиями (если они есть) для оценки динамики изменений.
Биопсия одного из пораженных участков (брюшины или увеличенного лимфоузла) для морфологического подтверждения диагноза.
Остеосцинтиграфия для оценки состояния костей.

Что касается лечения, то при подтверждении диагноза (перитонеальный канцероматоз и метастазы) основным методом будет системная химиотерапия. В некоторых случаях может быть рассмотрена таргетная или иммунотерапия, если опухоль имеет соответствующие молекулярные мишени.
Лечение костных метастазов может включать бисфосфонаты или деносумаб для укрепления костей, лучевую терапию,если есть болевой синдром.

Прогноз зависит от распространенности процесса, общего состояния организма и ответа на лечение. Очень важно в ближайшее время начать дообследование и лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса