Консультация педиатра /

Орви ларингит — вопрос №3120584

194 просмотра

Ребёнок 2 года 8 месяцев, Ситуация такая вся группа в саду почти заболела одним и тем же, 2 дня влажного кашля потом температура потом жуткий непонятный кашель , многих возили на рентген , у нас ситуация такая во вторник этой недели начался влажный частный кашель похожий на постаназальный затёк , ночь спал спокойно, в ср поднимается 37,5 кашель такой же , пришла педиатр сказала у вас начинается ларингит запретила давать компот на мёду и редьку с мёдом и назначила пульмикорт, сказав что начинается ларингит , в этот день также 37,5 ночью даже снизилась ,появились сопли прозрачные, нос подзаложен, утром закашлялся как обычно влажно похоже на постназальный затёк температура 37,1 , делаю ингаляцию с пульмикортом температура резко увеличилась до 38 потом опять снизилась , кашель такой же, на ночь делаю вторую снова 38,2 плохо спал ночью один раз кашлянул сухо похоже на лай , сегодня утром я не стала делать пульмикорт температура 36,9 , 37 когда поревёт, сначала утром был влажный как обычно ,но к обеду случилось закашливается влажный в перемешку с каким то лаяющим кашлем , подумала что приступ от того что крутился под ногами ,пока я убиралась в очень пыльном помещении пыль подняла он надышался , вывела в комнату с увлажнителем сделала ингаляцию просто с физ раствором , успокоился, лёг на дневной сон вскакивал 2 раза с очень сильными приступами кашля больше сухого , дыхание не нарушалось , сейчас сухие покашливания , вопросы:1)мог ли пульмикорт так изменить картину? И сделать хуже ?2) Права ли врач что назначила его на температуру? Голос у него под охрипал ,но как покашляет снова нормальный был, ведь гормон это сильный препарат , затруднений вдоха не наблюдаю у него , прочла что он применяется при спазме, если у малыша ларингит или ларинготоахеит я уверена что вирусной природы , может ли он пройти без пульмикорта? Или мне обязательно нужно делать с ним ингаляции ?3) Получается кашель который стал сухим появился на 4 день от начала болезни это ухудшение? 4)Надо ли бежать на анализы или рентген ? Температура при этом снизилась 5) просто послушав ребёнка возможно заподозрить ларингит?

Возраст: 33

Вопрос закрыт
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Пульмикорт обычно не ухудшает картину , современные ингаляторы можно использовать при температуре , все ингаляции лучше делать до 18:00, после ингаляций с Пульмикортом обязательно умыть лицо и прополоскать рот , попить водичку . Кашель не обязательно должен перейти с сухого на влажный .
Ларингит можно заподозрить клинически .
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Сейчас ингаляторы не паровые, поэтому даже при повышении температуры, ингаляции делать можно

Пульмикорт назначают если у ребенка лающий кашель, осиплость голоса
Если у ребенка данный симптомов нет, можно делать ингаляции с физ раствором

Если кашель усилился, желательно показать ребенка педиатру, чтобы он послушал легкие, если будет нужно, то врач отправит на рентген
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Если есть хрипы то нужны ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то нужны ингаляции с Пульмикортом

По описанию да, действительно рекомендуется пульмикорт
Повышение температуры не может быть связан с пульмикортом
Вирусная инфекция в некоторых случаях течёт волнообразно, что в вашем случае вероятнее всего
Да, ларингит ставим после осмотра
Но все же рекомендуется сдать оак для исключения бактериальной этиологии
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
1. Пульмикорт не ухудшает течение заболевания, он обладает противовоспалительным действием
2. Не важно, есть ли у ребенка у ребенка температура. Применять Пульмикорт можно и при температуре и без нее. Пройти может и без него, Пульмикорт снимает отек при спазме, рутинно его не назначаем
3. Ухудшение оцениваем по состоянию, кашель может присоединиться и позже, главное течение температуры, общее состояние ребенка, его активность
4. Анализы рекомендуется сдать, - общий анализ крови+ срб. Рентген, если врач услышит хрипы, или кашель не будет проходить
5. Ларингит да, можно заподозрить, и по клиническим симптомам
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, скажите если с влажного на сухой сменился кашель он какой то непонятный стал , так может быть? Я не вижу осиплости голоса , небольшая охриплость есть, на дыхание тоже не сипит , почему нельзя мед ребёнку при ларингите ? Когда нужно подключить пульмикорт если кашель не будет проходить , или перед этим лучше чтоб послушали?
Клиент
Арсения Араиковна, я читала что он снижает местный иммунитет
Педиатр
Да, такое наблюдается, довольно часто, об ухудшение состояния не говорит. Сухой или влажный - просто течение вирусной инфекции. Когда он сухой - чаще всего это раздражение и першение в задней стенке глотки. Влажный - уже отходит мокрота.
Не могу сказать, чем руководствовался врач при отмене народных средств, они не вредят если их использовать грамотно (ребенок ранее употреблял мед, редьку, реакции не было.) бытует мнение, что мед- природный антисептик, поэтому плохого ничего не вижу
Лучше конечно перед применением послушаться, врач должен назначить. Признаки стеноза - шумное дыхание, тяжёлый вдох, испуг ребенка, лающий кашель. В таких случаях назначается ингаляции с Пульмикортом.
Сейчас же , до осмотра , рекомендуется ингаляции с физраствором 2 раза в день
Педиатр
Пульмикорт? После него может развиться кандидоз слизистых оболочек рта и кожи лица, поэтому нужно обязательно полоскать рот и умывать ребенка после ингаляции
Клиент
Арсения Араиковна, может ли быть лаящий кашель приступами без шумного дыхания? Вот он бывает у него , но дыхание не шумное , тогда можно его не использовать?
Педиатр
Может кашель быть таким, и да, это не показание к пульмикорту, только на лающий кашель не нужно назначать. Назначаем когда есть признаки стеноза
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. По описанию – у ребёнка уже есть улучшение. Температуры нет.

Кашель, обычно, начинается с сухого и затем меняется и становится влажным. Конечно, пульмикорт не мог повлиять отрицательно. сейчас современные небулайзеры , в них аэрозоль а не пар. Поэтому, они никак не влияют на температуру. Ингаляции можно делать при любой температуре.

Ларингит это острое состояние. При нем затруднено дыхание , одышка , осиплость голоса
А у вас по описанию просто орви

Показан осмотр врача. Доктор послушает лёгкие. Если будут показания – назначит рентген.
Когда кашель сохраняется длительно и нет динамики , то рекомендуется исключить атипичные инфекции.
Сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Общий анализ крови + срб
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, можно ли давать ромашковый чай и молоко с мёдом?
Клиент
Надежда Александровна, можно ли давать ромашковый чай и мед ? Молоко с мёдом? У нас невысокая температура но у других деток 5 дней не сбивается 39 кому то там уде антибиотики назначили с ходу , сколько дней может быть кашель ? Он какой то сухой сейчас и проскакивает лаящий, смущает что сначала он был влажный, а превратился в сухой , я могу не использовать получается пульмикорт а делать только ингаляции с физ раствором ?
Педиатр, Детский кардиолог
Если ребёнок не склонен к аллергии и ранее пили ромашковый чай с медом - тогда можно.
Кстати мед очень хорошо себя зарекомендовал в лечении кашля
Если нет симптомов ларингита – можно не использовать пульмикорт
В педиатрии острый кашель считается 7-14 дней
И Нужно понимать , что орви это самопроходящая болезнь .
Много лишних препаратов мы не назначаем

А обследование, которое писала выше - только если нет динамики по кашлю и температуре
Антибиотик только при подтверждении бактериальной инфекции
Клиент
Надежда Александровна, шумное дыхание которое слышу я? Или которое слышит врач в стетоскоп?
Педиатр, Детский кардиолог
Вы

Ларингит – это острое состояние. Его ни с чем не спутаешь. Ребёнок трудно дышит, у него вынужденное положение тела. Выраженная одышка. Осиплость голоса.
Клиент
Надежда Александровна, у меня есть Уфо лампа солнышко с самой щадящей лампой , можно ли ей святить когда точно не будет температуры в нос и в горло ? Если ребёнок будет сидеть конечно
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Можно
Клиент
Надежда Александровна, у него сейчас кашель стал больше похож на трахеит , трахеит тоже чаще всего вирусный и проходит сам?
Клиент
Надежда Александровна, температура вчера вечером все таки поднялась 37,4 и ночью была , сегодня тоже небольшая 37,2 есть
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Да
Трахеиты чаще всего вирусные
Облегчить симптомы могут ингаляции с физ раствором

Педиатр
1) нет, пульмикорт сделать хуже не может
2) Да, права, ингаляции через енбулайзер никак не влияют на температуру. Может пройти, а может случится круп и необходимо будет вызывать скорую помощь. Думаю выбор очевиден
3) Это может быть просто течение данной болезни.
4) Нет, не надо
5) Да. есть триада симптомов - лающий кашель, осиплость голоса, и инспираторная одышка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларингит?
7 декабря 2022
Анонимно, Калининград
Вопрос закрыт
Ларингит и кашель
10 декабря 2022
Анонимно, Калининград
Вопрос закрыт
Кашель в положении лежа
31 июля 2023
Анонимно, Калининград
Вопрос закрыт
Ларингит?
19 декабря 2023
Анонимно, Калининград
Вопрос закрыт
Кашель сухой
6 февраля 2024
Анонимно, Калининград
Вопрос закрыт
Хрипит голос, ларингит?
15 июня 2024
Екатерина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда