Нужно ли лечить Цитомегаловирус у ребенка? — вопрос №3120620

Question

Нужно ли лечить Цитомегаловирус у ребенка? — вопрос №3120620

Ольга, Москва

163 просмотра

11 апреля 2025

Ребенок 12 лет стал часто болеть орви, за последние три месяца дважды болел с температурой до 40, болел без осложнений, после болезни долго сохраняется насморк, который не реагируют на лечение. За последние 6 месяцев орви болел раз 7-8.
В феврале сдали анализ на ЦМВ - IgG - 77.3, IgM - 0,99.
Не лечили.
В апреле пересдали анализ на ЦМВ - IgG - 76.6, IgM - 1,14.
В данный момент беспокоит насморк.
У ребенка впс - двухстворчатый аортальный клапан с регургитацией 1 степени и небольшое расширение восходящей аорты., кардиолог рекомендует стараться реже болеть орви, чтобы не спровоцировать ухудшение по сердцу. А при активном ЦМВ получается, что болеет часто и тяжело.
Нужно ли пролечивать ЦМВ при такой динамике и таких показателях?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

цитомегаловирус

впс

частые орви

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 апреля

Инфекционист

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам ребёнок ранее перенёс цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса цмв нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения цмв в данный момент ребёнку нет. Для поднятия иммунитета можно начать приём вит С ( лучше в виде овощей, фруктов, морса).

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Добрый день, я правильно понимаю, что IgM на уровне 1,14 считаются отрицательными?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 апреля

Инфекционист

У всех лабораторий разные шкалы определения цмв ( если в расшифровке показатель 1,14 отрицательный, то значит данный анализ отрицательный)

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 апреля

Инфекционист

Лечение цмв в лёгкой форме не проводиться ( симптоматическое лечение) , лечение цмв проводиться только средней и тяжёлой степени тяжести

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

В лаборатории указан как положительный

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 апреля

Инфекционист

Значит произошла реактивации ( повторное заражение) цмв ( об этом говорят положительные антитела IgM и IgG). IgM могут длительно сохраняться положительными после перенесенного цмв.

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Лечение не требуется?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 апреля

Инфекционист

Все верно, лечение симптоматическое ( орошение ротоглотки и носоглотки, приём вит С, обильное питье)

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 11 апреля

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача".На основании представленных данных динамика анализов IgM и IgG , говорит о том что ваш ребёнок переболел ЦМВ на данный момент обострения процесса нет, об этом говорят IgG, это клетки памяти , которые показывают сам контакт, данные антитела остаются высокими в течении жизни нет, по анализам обострения процесса нет, об этом говорят IgM. Лечения по клинической рекомендациям таких ситуаций как ваша не требует.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это могут быть ложные антитела.
В таких случаях дополнительно сдают ПЦР крови и мазок из ротоглотки на ЦМВ количественно

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

IgM ложные? А мазок покажет, реально ли вирус активен сейчас?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Да, значение имеет только количество вируса

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Подскажите, пожалуйста, нужно ли вообще сдавать эти доп. анализы? Или результат будет один - лечение не требуется?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 апреля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, по данным антителам нельзя сказать, что сейчас идёт активная смв инфекция, для уточнения только анализ ПЦР Днк вируса в крови. Смв может активироваться на фоне сниженного иммунитета. Остальные анализы в норме? Нет ли хронических заболеваний носа, горла? Как кушает? Аппетит?

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Аппетит в норме, по анализам чуть повышен прямой билирубин. Аденоиды удалены 5 лет назад. Жалобы сейчас на частые орви с высокой температурой, и на бесконечный насморк.

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

В остальном нормальное самочувствие

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 апреля

Инфекционист, Терапевт

При частых ОРВИ, уделии аденоидов, рекомендуется осмотр ЛОР врача для исключения очага хроническогой инфекции, могут быть назначены препараты, содержащие бактериальные дизаты: ирс 19, бронхомунал, витамин Д (надо сначала оценить уровень в крови для уточнения дозировки)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чоавк, дмпп, дмжп, лг

1 ответ

20 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Очень частые ОРВИ у детей 11 и 2 года

1 ответ

29 октября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Каковы прогнозы, что новорожденный внутриутробно заразился ЦМВ? При Igm + и igg + на 34-35 неделе беременности.

4 ответа

12 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ на цитомегаловирус при беременности

4 ответа

18 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Впс и бассейн

4 ответа

5 августа 2024

Оюна, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сучкова Евгения Сергеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T17:36:11+03:00

Здравствуйте,такие небольшие показатели IgM не обязательно говорят о том,что вирус активен,для полной картины мы еще обычно сдаем авидность,но большого смысла в этом чаще всего нет в подобных ситуациях.Специфическое лечение цитомегаловируса проводится,в основном,у новорожденных с тяжелой врожденной цитомегаловирусной инфекцией в условиях стационара.У взрослых иногда применяется валацикловир,но доказанного эффекта,к сожалению,нет ни у одного препарата.