Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство, страх причинить себе вред, беременность — вопрос №3120852

33 просмотра

В общем мучаюсь от навязчивых мыслей, мне очень страшно что-то с собой сделать, в голове страшные картинки как беру нож и что-то с собой делаю и т.д, в голове всегда исход худшего,взять ударить себя по животу и прочий бред. обратилась к психотерапевту назначил золофт, без прикрытия, ещё не принимаю, боюсь, сказал могут усилиться суицидальные мысли, я как это услышала мой мозг опять начал крутить рулетку, опять эти страшные картины перед глазами, я иногда не могу понять истинное это желание или навязчивое, но понимаю, что больше навязчивое, я боюсь депрессии, боюсь смерти, что не встану с кровати, началась апатия на этом фоне, зажимает голову, виски, поможет ли ад, я уже во всем сомневаюсь, так хочется жить нормальной жизнью, я уже устала , и от ад результат не быстрый, выдержу ли я, что со мной будет

Возраст: 21

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Лечение назначено верное, базовым препаратом при навязчивых состояниях является антидепрессант в дозировках выше средних. Для облегчения периода адаптации назначается терапия прикрытия. Обсудите с врачом дополнительное использование бензодиазепинового транквилизатора или атаракса на короткий период (2-3 недели). При отсутствии лечения состояние может прогрессивно ухудшаться, поэтому чем раньше его начать - тем раньше можно увидеть результат. К прочтению могу порекомендовать книгу А.Прибыткова "Когда мысли лезут в голову".
Дополнительно к медикаментозному лечению полезно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, тогда результат будет более стойкий.
Клиент
Ирина Вячеславовна, подскажите а если нельзя транквилизаторы при беременности, можно ли беж прикрытия?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Да, в беременность транквилизаторы исключены. Без прикрытия препарат принимать можно, под строгим контролем врача. Плавное наращивание дозировки снижает выраженность побочных эффектов. Зачастую можно обойтись без терапии прикрытия, это не обязательный компонент терапии.
Хочу вас успокоить, что навязчивые мысли отличаются от истинных суицидальных мыслей тем, что они противоречат личности человека и исполнение их крайне маловероятно.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте.
Подобные мысли могут быть следствием обсессивно-компульсивного расстройства/тревожного расстройства. Это невроз, при котором человека посещают одни и те же повторяющиеся мысли и страх.
Страх потерять над собой контроль и совершить нечто ужасное.
Самолечение что первого что второго недопустимо. Вы верно поступили что о раз лись к доктору. Само точно не пройдёт.
Сейчас помочь себе нужно дополнительно психотерапией. Это может быть когнитивно-поведенческая или гипно-суггестивная терапия, дыхательные гимнастики, аутотренинги, релаксация и другие методы. Вам точно станет легче при комплексном подходе.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, препарат хороший ,обычно для мягкой адаптации начинаем с 25 мг и по 25 мг в неделю постепенно увеличиваем. Для того, что бы адаптация прошла мягче подключите работу с психотерапевтом, подключаете методики по релаксации и переключению ( дыхание по квадрату, релаксация по джекобсону, техника 54321).
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте.
Ваши мысли и страхи не равно действия. И даже не равно желание. Это просто мысли в вашей голове. Чтобы что-то сделать необходимо чтобы были не только мысли но и намерение а далее план действий. Сами по себе мысли не способны причинить вред. Если вы боитесь причинить себе вред, то вы никогда намеренно этого не сделаете. Люди которые боятся высоты не прыгают с парашюта. Чаще напоминайте себе, что ваши мысли это не ваши намерения и не ваши действия. Это просто мысли в вашей голове, их не существует в материальном мире. У вас сохранена самокритика, вы не причините себе вреда.
Если психотерапия не подключена к вашему лечению, обязательно добавьте когнетивно поведенческую терапию. Не нужно мучаться, помогите себе всеми существующими методами. Это отличное дополнение к медикаментозному лечению.
Берегите себя🙏
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Виктория, Вы молодец, что смогли дойти - теперь важно действовать, Вы справитесь, ведь всё то, чего Вы боитесь - это тревожные мысли, это фантазии, которые Ваш мозг воспринимает как реальность, на фоне лечения, когда сможете зайти на препарат, обязательно подключить работу с психологом. Нужно работать над восприятием своих мыслей, учиться отделять их от реальности, перенаправлять их, не смешивать через действия с реальностью.
Психолог
Здравствуйте.
Часто одного приёма препаратов бывает недостаточно, чтобы полностью убрать симптомы и в таком случае подключают работу с клиническим психологом на длительной основе. В подобных случаях рекомендуется начать с базовых навыков когнитивно-поведенческой терапии, чтобы снизить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и тревожных мыслей в целом и далее проходить тренинг диалектико-поведенческой терапии.
В целом начать осваивать базовые навыки вы уже можете самостоятельно. Начните с прочтения книги Арона Бэка про тревогу и затем приступайте к Роберту Лихи. У него тоже много книг посвящено этой теме. Так же посмотрите , что такое таблица “СМЭР» в когнитивно поведенческой терапии. Начните её заполнять самостоятельно
Психолог
Здравствуйте! Понимаю, как выматывают такие мысли, но это всего лишь ваши мысли, вы не причините себе вред, это работа тревога.
В беременность нельзя транквилизаторы , поэтому обязательно пока до декрета подключите курс КПТ , очень важно работать с вашими мыслями и восприятием. Можно заниматься онлайн.
В момент таких мыслей пробуйте выполнять технику заземление - в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Так же рекомендую книгу Качай «бесполезные мысли «, там много техник
Психолог
Здравствуйте ! Вот краткие рекомендации, которые могут вам помочь:
1. Ваши мысли – не вы. Это симптомы тревоги/депрессии, а не ваши истинные желания. Как грипп вызывает температуру – так психика иногда «выбрасывает» страшные образы. Вы уже молодец, что отличаете навязчивость от реальных намерений.
2. Обсудите с врачом страх перед лекарствами. Скажите, что вас пугает возможное усиление мыслей. Возможно, он скорректирует дозировку или схему приёма (например, начнёт с микродоз). Не стесняйтесь задавать вопросы – это ваше право.
3. Техника «Здесь и сейчас» при острых мыслях:
- Сожмите кулаки/разожмите (физическое ощущение переключает мозг)
- Назовите 5 предметов вокруг вас вслух
- Вдохните запах кофе/мяты – это «обнуляет» панику.
4. Заведите блокнот-антитревогу. Когда приходит пугающий образ, кратко запишите:
- «Мысль: ...
- Это правда? (Нет)
- Что я могу сделать сейчас? (Позвонить подруге/включить сериал/умыться)».
5. Делите время на отрезки. Не думайте о том, выдержите ли вы месяцы лечения. Скажите себе: «Сейчас я переживу этот час. Потом – следующий». Каждый день – маленькая победа.
6. Парадоксальный приём: когда появляется мысль «А вдруг я это сделаю?», ответьте ей: «Может быть. Но точно не сейчас. Сейчас я заварю чай/посмотрю в окно». Это снижает напряжение «борьбы» с мыслями.
Симптомы действительно могут временно усилиться в начале терапии – как температура при борьбе с инфекцией. Важно, чтобы рядом был человек (подруга, родственник), который будет знать о вашем состоянии и поддержит в сложные моменты. Вы уже на правильном пути – обращение за помощью и желание жить полноценно очень многое значат. Держитесь, время работает на вас.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста у ребенка
19 марта 2021
Расима
Вопрос закрыт
Постоянные головные боли
12 марта 2022
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не понятно что болит.....
19 октября 2022
Анна, Благовещенск
Вопрос закрыт
Ассиметрия конечностей
7 декабря 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна