Консультация педиатра /

Расшифровка оак — вопрос №3120933

48 просмотров

У ребенка 1.2 воспалился один затылочный лимфоузел, нет симптомов орви и тд, сходили к педиатру, посмотрела, сказала, что воспален в пределе нормы, наблюдать, сдала сегодня оак на всякий случай, ранее была железодефицитная анемия, пропили железо в каплях, уровень гемоглобина снова низкий и прилагаю фото, что то понижено, что то повышено, что может быть?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! 🤝

По ОАК можно предположить, что он в целомсоответствует возрастной норме:
признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме (до 17), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)


Гемоглобин, действительно, снижен, норма от 105, обычно в подобных случаях рекомендуют препарат Мальтофер в каплях, дозировка 2 капли на 1 кг массы тела ребенка, можно делать на 2 приёма в сутки.
Курс минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимаем отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей

Перед началом лечения также можно сдать ферритин и сывороточное железо 🙏🏼

Кариеса нет у малыша?
Принятый ответ
Клиент
Кариеса нет, я слежу за этим, как избежать такого побочного эффекта после приема препарата как окрашивания ? Читала про него, настораживало, но мы промывали сразу рот водой
Педиатр
Да, можно промывать рот водичкой🙏🏼 или давать вместе с овощным соком
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови гемоглобин снижен.
В остальном показатели крови в пределах возрастной нормы, признаков ни вирусной ни бактериальной инфекции нет.

Подскажите, пожалуйста, кровь на ферритин не сдавали.
Какой препарат железа принимали? Сколько по времени был прием?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, сдавали кровь из Вены 4 месяца назад, было понижено железо и ферритин
Принимали мальтофер по 10 капель в сутки 3 месяца
Педиатр
Желательно повторить анализ крови на ферритин и сывороточное железо.
В подобных ситуациях рекомендуется рассчитывать железо на вес ребёнка 3мг/кг в сутки. Приём 3-6 месяцев. +диета обогащенная железом.
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Гемоглобин снижен и эритроцитарные показатели снижены). Необходим продолжить прием препаратов железа, курс минимум 3 месяца. Например, мальтофер 2 капли на кг веса. С контролем анализа через 1 месяц после применения препаратов железа. Рекомендуют препараты железа пить отдельно от чая, молока. Усваевается хорошо железо при употребление с соками.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано значимых отклонений, кроме признаков Анемии, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.

Лимфоузлы это барьеры, которые могут реагировать на перенесенную инфекцию, на контакт с ней, на вакцинацию.

Главное, чтобы они были безболезненные, не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена, не горячие на ощупь.

Увеличены Лимфоузлы могут быть до полугода. В норме размер лимфоузлов до 1, 5 см

На данный момент если нет выше перечисленных симптомов, то рекомендую наблюдать за Лимфоузлом, его размером.

Если будет увеличиваться, появятся выше перечисленные симптомы, то в подобных случаях рекомендуют сделать УЗИ Лимфоузла.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Для того чтобы железу легче было усваиваться, нужно каждый день кушать гемовое железа, и дополнительно рекомендовал бы рассмотреть витаминно-минеральные комплексы для детей. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Компливит детский жевательные таблетки или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ, стараюсь ежедневно в рацион давать ребенку еду с высоким содержанием железа, обязательно возьму комплексом тоже витамины, но препарат железа также продолжать отдельно пить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, посмотрите Тотема или Гемофер или Мальтофер. Бывает что один препарат не подходит, а другой работает лучше. Запивать препараты железа можно детским чаем Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц.
Педиатр
Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, в прошлый раз Ферритин проверяли ? Так же снижен был ?

Ребенок растет и развивается как обычно , нет никаких задержек в развитии и других жалоб ?
Советую сейчас без признаков болезни сдать Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина , витамин В 9,В12
ОЖсс
Мясо ест малыш ? Нет избирательности в питании? У вас была анемия во время беременности ?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, да проверяли, было всё понижено ферритин и железо, растет хорошо, больше сверстников, он сам по себе крупный, 13,5 кг 84 см
Ест очень хорошо, избирательности нет, неделю назад завершили гв
Мясо, печень часто даю, да и вообще все железосодержащие продукты
Во время беременности была анемия и когда кормила грудью тоже
Педиатр
В таком случае дефицит железа алиментарный ( когда есть анемия во время беременности - это почти всегда анемия у ребенка , + малыши на ГВ больше подвержены анемии чем малыши на смеси , из-за дефицита мамы)
Самое главное что причина ясна, вам важно долечить ее, восполнить запасы железа
Советую препарат тотема , усваивается хорошо и не вызывает побочек
Принимайте через час после ужина , на ужин желательно не принимать молочные продукты , запивать фруктовым соком
Педиатр
Можно смешивать
Желательно пить через трубочку так как препараты железа окрашивают зубы , после почитать зубки 🙏
Ферритин должен быть 15-20 в вашем возрасте в норме
Гемоглобин от 110
Педиатр
Лечение важно под очным контролем доктора
Так как оно длительное и в процессе важно оценивать динамику
Педиатр
Здравствуйте. Гемоглобин и эритроцитарные индексы (MCV и MCH) снижены - есть признаки анемии, вероятнее всего железодефицитной, по лейкоцитарной формуле - преобладание лимфоцитов над нейтрофилами - особенность показателей крови до 4-5 лет, эозинофилы, базофилы и тромбоциты в норме. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (Мальтофер, например) в течение 1-2 месяцев под контролем ОАК и ферритина.
Препараты железа рекомендуется принимать с продуктами, богатыми витамином С (яблоко, цитрусовые и т.д.) и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.
Увеличение лимфоузлов - это чаще всего реакция иммунной системы. Если они мягкие, безболезненные, не требует дообследование.
Осмотр врача и дообследование нужны если увеличены надключичные лимфоузлы, есть подъем Т, ночная потливость и потеря веса(10% и больше), увеличение лимфоузлов больше 2 см, если увеличены лимфоузлы разных групп.
Не было ли вакцинации недавно?
Возможно причиной бессимптомно пенесенная инфекция.
Клиент
Вакцины не было, зубы новые тоже не вижу, но думаю, может на них такая реакция
Педиатр
Да, на зубы тоже может увеличение лимфоузлов в этой области.
Либо был контакт с инфекцией, а иммунитет отреагировал увеличением лимфоузлов без других симптомов. Обычно в таких случаях самостоятельно приходят в норму в течение 2-4 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов крови и кала
15 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Субфебральная температура у ребенка 13 лет.
5 марта 2023
Инна, Вольск
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
11 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Витамин Д?
19 ноября 2024
Дарья, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда