СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка оак

У ребенка 1.2 воспалился один затылочный лимфоузел, нет симптомов орви и тд, сходили к педиатру, посмотрела, сказала, что воспален в пределе нормы, наблюдать, сдала сегодня оак на всякий случай, ранее была железодефицитная анемия, пропили железо в каплях, уровень гемоглобина снова низкий и прилагаю фото, что то понижено, что то повышено, что может быть?

Нет
1 год
11 Апреля 2025·Просмотров: 117·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! 🤝

По ОАК можно предположить, что он в целомсоответствует возрастной норме:
признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме (до 17), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)


Гемоглобин, действительно, снижен, норма от 105, обычно в подобных случаях рекомендуют препарат Мальтофер в каплях, дозировка 2 капли на 1 кг массы тела ребенка, можно делать на 2 приёма в сутки.
Курс минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимаем отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей

Перед началом лечения также можно сдать ферритин и сывороточное железо 🙏🏼

Кариеса нет у малыша?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кариеса нет, я слежу за этим, как избежать такого побочного эффекта после приема препарата как окрашивания ? Читала про него, настораживало, но мы промывали сразу рот водой

Да, можно промывать рот водичкой🙏🏼 или давать вместе с овощным соком

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови гемоглобин снижен.
В остальном показатели крови в пределах возрастной нормы, признаков ни вирусной ни бактериальной инфекции нет.

Подскажите, пожалуйста, кровь на ферритин не сдавали.
Какой препарат железа принимали? Сколько по времени был прием?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, сдавали кровь из Вены 4 месяца назад, было понижено железо и ферритин
Принимали мальтофер по 10 капель в сутки 3 месяца

Желательно повторить анализ крови на ферритин и сывороточное железо.
В подобных ситуациях рекомендуется рассчитывать железо на вес ребёнка 3мг/кг в сутки. Приём 3-6 месяцев. +диета обогащенная железом.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Гемоглобин снижен и эритроцитарные показатели снижены). Необходим продолжить прием препаратов железа, курс минимум 3 месяца. Например, мальтофер 2 капли на кг веса. С контролем анализа через 1 месяц после применения препаратов железа. Рекомендуют препараты железа пить отдельно от чая, молока. Усваевается хорошо железо при употребление с соками.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано значимых отклонений, кроме признаков Анемии, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.

Лимфоузлы это барьеры, которые могут реагировать на перенесенную инфекцию, на контакт с ней, на вакцинацию.

Главное, чтобы они были безболезненные, не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена, не горячие на ощупь.

Увеличены Лимфоузлы могут быть до полугода. В норме размер лимфоузлов до 1, 5 см

На данный момент если нет выше перечисленных симптомов, то рекомендую наблюдать за Лимфоузлом, его размером.

Если будет увеличиваться, появятся выше перечисленные симптомы, то в подобных случаях рекомендуют сделать УЗИ Лимфоузла.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для того чтобы железу легче было усваиваться, нужно каждый день кушать гемовое железа, и дополнительно рекомендовал бы рассмотреть витаминно-минеральные комплексы для детей. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Компливит детский жевательные таблетки или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, спасибо за ответ, стараюсь ежедневно в рацион давать ребенку еду с высоким содержанием железа, обязательно возьму комплексом тоже витамины, но препарат железа также продолжать отдельно пить?

Да, посмотрите Тотема или Гемофер или Мальтофер. Бывает что один препарат не подходит, а другой работает лучше. Запивать препараты железа можно детским чаем Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, в прошлый раз Ферритин проверяли ? Так же снижен был ?

Ребенок растет и развивается как обычно , нет никаких задержек в развитии и других жалоб ?
Советую сейчас без признаков болезни сдать Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина , витамин В 9,В12
ОЖсс
Мясо ест малыш ? Нет избирательности в питании? У вас была анемия во время беременности ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, да проверяли, было всё понижено ферритин и железо, растет хорошо, больше сверстников, он сам по себе крупный, 13,5 кг 84 см
Ест очень хорошо, избирательности нет, неделю назад завершили гв
Мясо, печень часто даю, да и вообще все железосодержащие продукты
Во время беременности была анемия и когда кормила грудью тоже

В таком случае дефицит железа алиментарный ( когда есть анемия во время беременности - это почти всегда анемия у ребенка , + малыши на ГВ больше подвержены анемии чем малыши на смеси , из-за дефицита мамы)
Самое главное что причина ясна, вам важно долечить ее, восполнить запасы железа
Советую препарат тотема , усваивается хорошо и не вызывает побочек
Принимайте через час после ужина , на ужин желательно не принимать молочные продукты , запивать фруктовым соком

Можно смешивать
Желательно пить через трубочку так как препараты железа окрашивают зубы , после почитать зубки 🙏
Ферритин должен быть 15-20 в вашем возрасте в норме
Гемоглобин от 110

Лечение важно под очным контролем доктора
Так как оно длительное и в процессе важно оценивать динамику

Здравствуйте. Гемоглобин и эритроцитарные индексы (MCV и MCH) снижены - есть признаки анемии, вероятнее всего железодефицитной, по лейкоцитарной формуле - преобладание лимфоцитов над нейтрофилами - особенность показателей крови до 4-5 лет, эозинофилы, базофилы и тромбоциты в норме. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (Мальтофер, например) в течение 1-2 месяцев под контролем ОАК и ферритина.
Препараты железа рекомендуется принимать с продуктами, богатыми витамином С (яблоко, цитрусовые и т.д.) и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.
Увеличение лимфоузлов - это чаще всего реакция иммунной системы. Если они мягкие, безболезненные, не требует дообследование.
Осмотр врача и дообследование нужны если увеличены надключичные лимфоузлы, есть подъем Т, ночная потливость и потеря веса(10% и больше), увеличение лимфоузлов больше 2 см, если увеличены лимфоузлы разных групп.
Не было ли вакцинации недавно?
Возможно причиной бессимптомно пенесенная инфекция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вакцины не было, зубы новые тоже не вижу, но думаю, может на них такая реакция

Да, на зубы тоже может увеличение лимфоузлов в этой области.
Либо был контакт с инфекцией, а иммунитет отреагировал увеличением лимфоузлов без других симптомов. Обычно в таких случаях самостоятельно приходят в норму в течение 2-4 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.