Ваши опасения понятны, если Вы простудитесь, гемоглобин и гематокрит могут временно повыситься (из-за обезвоживания и воспалительной реакции), а это увеличит риск тромбоза, несмотря на прием Эликвиса. Если вы простудились в поездке, продолжать контролировать жидкость и крови. Пить больше воды (1,5–2 л/день, если нет сердечной недостаточности).
Избегать чая/кофе (они обезвоживают).
Если есть возможность – сдать ОАК (особенно гемоглобин, гематокрит, тромбоциты ).
Если гематокрит >50% – обсудить с врачом временное увеличение дозы Эликвиса (но только по назначению ). Для профилактики тромбоза при простуде
рекомендуют увеличить подвижность (даже если плохо себя чувствуете – каждые 2 часа вставать и ходить). Продолжать носить компрессионные чулки (класс 2).
Если температура и обезвоживание – можно однократно уколоть Клексан 0,4 мл. (но только после консультации с врачом ). Если поднялась температура,
прием только парацетамола (не НПВС (ибупрофен)– они повышают риск кровотечений с эликвисом ).
Эликвис снижает риск тромбоза , но не делает его нулевым, особенно при сгущении крови. Если гемоглобин >160–170 г/л, а гематокрит >50% – риск растет, и нужно корректировать жидкость и, возможно, дозу антикоагулянта .
После приема железа
гемоглобин поднимается, это хорошо, но если он выше верхней границы нормы, это может увеличить вязкость крови.
Перед полетом проверить гемоглобин/гематокрит.
Если они высокие– пить больше воды, возможно, гирудотерапия или кровопускание (но только по назначению врача ).
В случае если часто простываете, в таких случаях рекомендуют укреплять иммунитет (витамин Д , цинк).Прививки от гриппа и пневмококка (согласовать с врачом на фоне Эликвиса). Увлажнитель воздуха дома (сухой воздух чаще приводит к простудам ).
Ваш флеболог прав: лететь можно, но с осторожностью. Главное, не допускать сгущения крови и избегать обезвоживания .